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根据《莆田市医疗保障局关于印发按区域点数法总额预算和按病种分值付费特例单议工作规则（试行）的通知》（莆医保综〔2024〕156号）、《莆田市医疗保障局关于印发<莆田市医疗保障按病种付费管理实施细则>的通知》（莆医保综〔2025〕121号）有关规定，我市医保部门组织专家对2025年3-4季度13家定点医疗机构申请的特殊病例进行评审，全市定点医疗机构共自行申报特殊病例1254例，其符合文件规定申报比例的特殊病例1012例。医保初审通过特殊病例1008例，专家评审通过病例993例（初审通过934例，复审通过59例），现将评审结果予以公示。
定点医疗机构对评审结果有异议的，可在5个工作日内向辖区医保经办机构反映，逾期未反映的，视为认同评审结果。
莆田市医疗保障基金中心
2026年1月30日
2025年3-4季度特殊病例评议结果
|
定点医疗机构 |
自行申报 病例数 |
符合申报比例病例数 |
医保初审通过病例数 |
专家初审通过病例数 |
专家复审通过病例数 |
通过率 |
|
莆田市第一医院 |
508 |
387 |
387 |
349 |
29 |
74.41% |
|
莆田涵江医院 |
7 |
4 |
3 |
3 |
0 |
42.86% |
|
福建省仙游县总医院 |
61 |
55 |
52 |
50 |
2 |
85.25% |
|
莆田滨海医院 |
4 |
2 |
2 |
2 |
0 |
50% |
|
仙游南门妇产专科医院 |
4 |
1 |
1 |
1 |
0 |
25% |
|
仙游博爱医院 |
5 |
2 |
2 |
2 |
0 |
40% |
|
莆田学院附属医院 |
434 |
426 |
426 |
406 |
18 |
97.7% |
|
莆田荔城区医院 |
25 |
8 |
8 |
7 |
0 |
28% |
|
莆田福德医院 |
6 |
6 |
6 |
6 |
0 |
100% |
|
莆田莆阳医院 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
100% |
|
莆田九十五医院 |
179 |
110 |
110 |
100 |
8 |
60.34% |
|
莆田市中医医院 |
7 |
3 |
3 |
2 |
1 |
42.86% |
|
莆田秀屿区医院 |
13 |
7 |
7 |
5 |
1 |
46.15% |
|
合计 |
1254 |
1012 |
1008 |
934 |
59 |
79.19% |
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/10237/DW47DpwB8JITibH42wyj.html
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