医疗责任保险结果公告

一 、 项目编号 ：JH21-210000-42261

二 、 项目名称：医疗责任保险

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：保险

供应商名称：太平****中心支公司

供应商地址：****街****号****大厦

中标（成交）金额：5,000,000.00（元）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：保险

服务类

名称：C150499其他保险服务

服务范围：保险范围包括因执业过失造成的患者人身损害，不仅包括医疗机构对患者身体上的伤残、疾病、死亡所需要进行的损害赔偿，还包括了精神损害赔偿。同时包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等法律费用也在保险责任范围之内。 1、保险赔付限限额： （1）年累计赔偿限额650万 （2）每次保险事故每位患者责任限额60万 （3）累积法律费用责任限额30万，无免赔额。

服务要求：1、投标人组建专业的服务团队，配置专业的服务人员，便于提供优质高效的保险服务。 2、项目负责人要求因为具有医责险理赔核定权，提供专人的一对一理赔协助服务。 3、年度内提交不少于一份专业的医院保险风险管理建议书，对医院进行风险调查、识别、分析与评估。 4、投标人（保险人）受理案件后须负责收集案件相关资料，不能因索赔资料不完整对案件进行减赔及拒赔。 5、收到案件索赔资料齐全后，须在 5 个工作日内出具定损报告，重大疑难的特殊案件可延长至30日。 6、负责医院案件处理、整理资料、理赔等工作。 7、当案件处理索赔中出现争议问题，须执行由第三方出具的案件处理意见书。 8、每月向医院通报案件理赔服务及进展情况。 9、保证服务小组到位，实行 24 小时应对纠纷案件处理。 10、本合同期有效期内发生的纠纷案件经医患双方和解的，经辽宁省医疗纠纷人民调解委员会调解成功的，经专家组评鉴结果达成结案的， 经仲裁或法院判决结案的，经经法院调解的，经卫生行政管理部门调解的， 投标人（保险人） 必须按保险合同约定的时间内理赔结案。 11、案件赔付：通过调解组织或机构处置成功的案件，在提交调解所需的资料后，保险人在收到5个工作日内，将赔款支付到采购人指定的收款人账户。 保险人同意在保险期限内发生的保险事故结案后，患方如因后续治疗再次提起赔偿请求，经法院判决或仲裁裁决确定应由被保险人继续承担的医疗损害赔偿费用以及因患方再次提起赔偿请求而产生的应由被保险人承担的法律费用， 保险公司亦应负责赔偿。 12、保险公司需认可经医患协商、司法诉讼或调解、医学会鉴定、医疗卫生行政管理部门调解所确定的赔偿方案，接受辽宁省医疗纠纷人民调解委员会的调解结果，全程参与纠纷案件的调解及理赔，做到调赔结合。

服务时间：3年

服务标准：依据《医疗纠纷预防和处理条例》 《关于加强医疗责任保险工作的意见》 要求， 实现院内调解、人民调解、司法调解医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险” 制度， 充分发挥以医疗责任保险为主要形式的医疗风险分担机制在医疗纠纷化解、 医疗风险管理的重要作用。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 车辉、王振江、郑丽才、李雪欣

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：保险

代理服务收费标准及金额：参照国家发展计划委员会计价格（2002）1980号文件和国家发展改革委员会发改办价格（2003）857号文件的规定标准下浮20%且以三年中标金额为计算基数。向成交人收取代理服务费金额65,600.00（元）

七、公告期限

自本公告发布之日起 1 个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1. 采购人信息

名称： 中国医科大学附属盛京医院

地址： ****街****号

联系方式： 024-96615-10321

2. 采购代理机构信息

名称： ****中心有限公司

地址： ****街****号

联系方式： 024-****6026、22503077

3. 项目 联系方式

项目联系人： 吴珊珊

电　话： 024-****6026、22503077

十、附件

采购文件： 发售稿0901-盛京医院2021年医疗责任保险服务.doc