庆阳市医疗保障局2026年市本级DRG特例单议病例评审服务采购项目成交公告

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中标金额(万元)

甘肃冰狐信息技术有限公司

甘肃省兰州市安宁区银安路中海凯旋门6幢1单元1504号

10.27

序号

名称

服务内容

数量

单价

总价

备注

1

人员配置

参与评审服务的团队人员包括医疗、医保专业人员，数据分析专业人员，财务审计专业人员，其中医学专家类拥有副主任以上专家职称。

2600份

5元/份

13000元

无

2

数据处理

1、对医院上报的表格数据进行分类、汇总、整理；

2、根据结算流水号匹配病例结算明细；

2600份

10元/份

26000元

无

3

大数据筛查

数据初步筛查及分析：

对医院上报的病例数据，结合病案情况、分组结果、费用结构、费用详情明细等，对医院上传病案问题、错误入组、不合理诊疗、不合理收费、不合理用药等情况做数据筛查。对于初筛疑似违规数据，提交医保局，经医保局确认后，由医疗机构上报相应病例纸质病历（或电子病历）。

2600份

10元/份

26000元

无

4

现场检查

疑点病例现场检查： 结合纸质病历（或电子病历），由医疗专家、DRG专家逐份检查病历，并详细记录相关情况、违规费用、问题类型等。

2600份

10元/份

26000元

无

5

反馈阶段

1、反馈评审结果：对核查的结果对医疗机构进行反馈。

2、会议复审医疗机构申诉：

对医疗机构提出的申诉进行复审。配合医保局现场核准结果并由医疗机构签字确认。

3、特例单议反馈总结：对于医疗机构反馈结果，进行分析总结、整理汇总，形成相应报告（报告内需包括按项目支付费用、按DRG已拨付费用、违规扣除费用、最终向医疗机构补差费用），向医保局领导进行汇报。

4、针对评审中医疗机构违规问题对医疗机构进行专项培训。

2600份

4.5元/份

13000元

无

总计

￥：102,700.00元(大写：壹拾万零贰仟柒佰元整）