常州二院全科医学科科室介绍

一、科室概况

常州市第二人民医院2008 年成立全科医学教研室，2015年注册全科医学科，2019年9月设立独立建制科室，****楼（314 病区），开放床位30张，开设全科门诊诊室3 间，含全科教学门诊1间。科室是集医疗、教学、预防、康复、基层帮扶于一体****中心，秉持 “全人、全程、全家、全方位” 服务理念。科室医师团队共10人，包含主任医师3名、副主任医师2名，博士1名、硕士6名，硕士生导师 1名；护理团队共 14 名，均为本科学历，人才梯队结构完善，为区域群众提供连续综合的健康医疗服务。

二、诊疗范围及特色技术

科室主要承担常见病、多发病的临床诊治，重点开展多病共存、多种慢性病长期综合管理，对高血压、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等常见慢性病实施规范化管控；承接不明原因乏力、咳嗽、疼痛、消瘦、水肿等未分化疾病的系统评估与鉴别诊断，开展跨系统复合型病症综合评估、多重用药优化调整工作。特色开展全科综合评估（CGA）技术，针对多病共存患者实施全方位躯体、功能状态评估，制定个体化整合诊疗方案，破解患者多科就诊、诊疗碎片化难题。建立慢性病全周期闭环管控体系，落实慢病分层分级管理、随访干预、用药指导与健康宣教。履行首诊兜底职能，搭建医联体双向转诊通道，做好与专科、基层医疗机构间协调转诊。同步开展健康风险评估、个体化健康建议、检后健康干预、社区健康筛查、科普宣教等服务，落实预防保健与延续性全周期健康管理，兼顾患者生理、心理多维度健康需求。

三、教学科研

科室承担全科医学教学、规培及基层医师进修带教工作，近三年全科规培结业首考通过率100%。近年团队发表多篇SCI 及北大核心期刊论文，开展硕士研究生培养工作，聚焦多病共存开展临床应用型研究，积极推广基层适宜全科技术，助力区域全科医疗服务同质化发展。

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