DRG数据服务需求公示(2026-JKCZYY-F19169)(第1包)

品目名称

服务内容

DRG数据服务项目

一、项目概况

采购DRG专业数据服务，配套分析精算工具。供应商依托医院病案首页、住院费用、DRG分组、医保结算数据，提供数据采集、清洗治理、指标运算、多维差异分析、多层级测算等专业化数据服务。项目实施、数据采集、存储及应用全过程严格执行军队医院信息安全与医疗数据bm相关管理规定。

二、总体技术要求

业务目标一是完成DRG原始数据标准化治理与指标自动计算，识别病例入组异常、费用超支结余风险；二是提供病例维度差异分析服务，精准定位结算差异根因；三是构建多维度 DRG 结算差异分析体系；四是完成多层级DRG指标测算，为院内绩效管理、绩效分配提供量化数据支撑；五是确保DRG分组器实时更新，与军考需求保持一致。

部署安全要求配套工具采用院内本地化部署，***网环境运行，***网访问；工具实现权限管控、全流程操作日志审计，满足部队医院敏感医疗数据管控要求。

三、核心数据服务及要求

DRG综合指标数据服务提供入组情况、结算差异、病例类型占比、核心指标统计、超支结余综合分析服务，服务内容包含：①入组率统计及未入组病例明细提取；②多维度预估结算差异测算；③ADRG 组数、DRG 组数、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、再入院率、床均收治患者全病种权重数等指标同比、环比计算；④费用结构占比分析；病例结构占比分析；超支、结余科室及病种数据输出。

DRG结算差异分析数据服务提供全院、院区、专科、科室、病组多维度超支结余时序分析，支持病例明细调取。提供病区、医师小组、责任医生层级时序结算差异测算；开展高低倍率病例、病例类型差异分析。开展病组维度超支结余费用分析、DRG指标测算，支持与院内病组费用标杆开展对比溯源；实现病组跨院区、专科、科室联动分析。支持选定目标病组，开展科室、病区、医师小组、责任医生维度横向及时序对比，输出费用差异分析成果。

DRG入组事中监测。根据病案首页提供的诊断及操作提供入组预估，展示权重及CMI。同时可通过调整诊断、操作及医疗总费用进行试算。

DRG绩效测算数据服务按月开展绩效指标测算，从服务能力、服务效率、服务质量输出时序分析数据，覆盖医院总体、专科、科室层级绩效评价。按月完成病区、医师小组、责任医生 DRG 绩效量化测算，测算指标包含DRG组数、床均收治患者全病种权重数、 CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、再入院率等。

DRGJ考指标分析至少包含以下内容：应从病组维度、费用维度、手术维度、质量维度对军考核心参数指标进行分析，具体有：

①J地患者住院次均费用比 分别提取J地患者病例最多的20个DRG组，计算指标值百分比区间，导出满足和不满足比值70%-130%的组别，并给出具体数据（DRG组、病例、科室、具体费用构成等）；

②Z创伤XL伤和特勤伤救治范围、数量、水平 提取三伤覆盖的住院患者的DRG组数，按照计算方法给出救治数量、救治水平，并导出具体数据（DRG组、病例、科室、权重RW），结合往年数据采用内插法按指标降序排列；

③低风险组病例死亡率 提取低风险死亡病例数及低风险组病例数，导出具体数据（科室、诊断、并发症或合并症、手术/操作、DRG组、费用构成等）；

④病种质量 提取收治患者全病种DRG分组、收治患者全病种总权重数与展开床位数的比值、收治患者全病种总权重数与入组病例总数的比值，分别结合往年数据采用内插法按指标降序排列；

⑤收治患者全病种时间消耗指数 提取各DRG组的平均住院日，结合参评医院数据，导出收治患者全病种时间消耗指数。

四、数据对接与安全BM要求

数据对接采集方案严格按医院信息、BM管理要求进行，并持续提供数据清洗、逻辑校验、指标标准化计算服务。

权限管控配套工具实施精细化分级授权，严格管控病区、责任医生维度敏感医疗数据访问权限。

完整留存全部登录、查询、数据导出操作日志，日志长期保存，支持全面审计追溯。

五、实施、运维服务要求

实施交付：合同生效后按约定周期完成数据采集、数据治理测算维度等数据加工服务运行前期工作，全面落地约定各项DRG 数据服务。

运维与持续服务：由中标人安排专人负责按月提供常态化数据治理、指标测算服务，按需配合医院相关科室提供、核对、汇总统计相关数据。

项目验收要求：对应DRG数据服务的要求，输出数据分析结果满足医院业务需求；院内医保业务数据对接稳定，数据采集、清洗、指标计算流程正常，分析数据准确；数据BM措施符合J队医院信息安全管理规范；项目完成约定1个月周期试运行，试运行期间未发生重大数据故障、安全事件，整体项目通过医院组织的验收。

项目含3年维保服务，维保期间应确保医院DRG版本实时更新，与医院合理磋商后，满足关于DRG系统的小型改造需求。