海南省医疗保障局关于进一步优化药品和医用耗材集中带量采购管理工作的通知

各市、县、自治县医保局，****中心，****中心，省属医疗机构，各相关企业：

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化药品和医用耗材集中带量采购（以下简称“集采”）改革的决策部署以及省委、省政府的工作要求，更好满足患者临床用药需求、规范医药机构采购管理，促进医药产业创新发展，结合当前我省集采工作在报量、采购、供应、使用等环节出现的实际情况，现就进一步优化我省集采管理工作通知如下：

一、持续优化报量管理

（一）规范集采品种遴选。按照“应跟尽跟、应采尽采”的原则，合理确定我省集采品种范围。针对国家集采的品种，不折不扣落实采购任务。针对省级联盟拟集采品种，结合历史数据、疾病谱变化等情况，从临床价值、供应稳定性等多维度进行分析论证，经论证确需跟进采购的，纳入我省跟采品种范围；对省内临床用量极少、临床适配不足等品种，按规范程序向牵头省市申请差异化跟采。

（二）完善医药机构需求申报条件。原则上，各级医药机构申报需求量时，应以需求为导向做到应报尽报。对于临床使用量持续增长、临床应用优先级提升的品种，应尽量调增报量；对于受诊疗资源减少、疾病谱变化等因素影响，使用量大幅下降的品种，可适当调减报量；季节性用药（械）应结合疾病流行规律合理报量；特需医疗、国际医疗等基本医保覆盖范围外的药械，可不纳入报量统计范围。鼓励各市县公立医疗机构（包括综合医院、中医医院、其他专科医院和基层医疗卫生机构）以紧密****城市医疗集团为单位统一报量。

（三）优化分级联动报量权责。各级医保部门在审核报量过程中若发现疑似漏报、少报、不报等问题，应第一时间向涉事医药机构下发书面质询函，要求限期书面答复。必要时可组织现场核查或约谈机构主要负责人。省医保局将把故意漏报、瞒报、泄露报量数据等违规行为，作为审计线索移送、飞行检查对象筛选的重要参考依据。医药机构申请减量的，应对照减量情形提交书面申请。若申请报量较历史采购量降幅明显，但书面理由合理完整，并承诺优先采购中选产品的，可予通过。

二、持续规范采购履约执行程序

（四）常态化开展中选价格联动。原则上，中选企业在外省取得新的集采中选价格后，我省将按对应采购文件要求联动新价格。同通用名、同质量层次的其他厂牌产品，***网的，将实行即时受理办理，供医药机构根据临床需求自主选择，以丰富临床供应渠道。医药机构以中选价采购的品种，其采购量均可计入协议采购量的核算范围。

（五）进一步畅通中选产品进院渠道。各市县医保部门应及时组织医药机构、中选企业及配送企业签订三方购销协议。中选产品实行院内直接准入，医疗机构无需专门召开药事管理与药物治疗学委员会等会议审议；不得增设备案、审批等额外准入门槛，也不得变相推迟进院时间。中选结果落地执行3个月内，各级医保部门应适时对中选产品进院及协议签订情况开展专项排查。对无正当理由拒绝进院或拖延签约的医药机构，应约谈相关负责人并限期整改。

（六）科学引导集采品种临床选用。各级医药机构要加强医保医师培训管理，客观准确宣传仿制药质量和疗效一致性评价政策，积极引导患者形成合理预期。各级医药机构在优先采购使用中选产品的同时，应根据临床诊疗需要，合理采购使用非中选产品。严禁以管控“药占比”“耗占比”等为名，对未中选参比制剂等进行简单“一刀切”式剔除。

三、优化监测考核评价体系

（七）完善协议用量核定与考核。采购周期内原则上仅组织一次采购需求量申报。非首年度协议采购量的考核基准，以对应批次采购文件规定为准。因不可抗力等因素需要采购量调减的，需充分说明理由并报医保部门审核。考核重点为中选产品采购进度完成情况，以及占同通用名药品耗材的采购比重。在确保完成中选产品约定采购量的前提下，***网价不高于中选价的非中选产品，在执行监测时不计入非中选产品统计。

（八）强化质量安全与供应保障。中选企业要及时足量保障供应清单内不同规格、不同包装产品供应。各配送企业应提升配送能力，严禁延迟配送或选择性配送。各医药机构要及时按规定报告药品不良反应和医疗器械不良事件。针对无正当理由拒绝签约、拖延签约并影响供应的企业，按属地管辖原则由医保部门开展函询或约谈。经督促仍拒不整改的，由省医保局依规开展失信信用评价。确因不可抗力等非企业可控因素导致供应中断的，经企业举证、医保部门核实后，可免于追究违约责任。

（九）实行集采执行情况动态监测。各级医保部门要认真履行日常监管职责，***平台的智能监测预警功能，动态掌握辖区内医药机构集采执行数据。针对中选产品采购进度明显滞后、非中选产品采购量占比明显偏高等异常情况，医保部门应及时对相关医药机构开展约谈并督促整改。优化非中选产品及可替代产品的使用监测，除存在价格异常波动、采购量突增等特殊情况外，市县医保部门无需常态报送相关情况。

四、强化支撑保障与工作落实

（十）完善集采配套激励约束机制。各级医保部门和经办机构要将集采落地执行成效纳入DRG、DIP结余留用考核范畴，考核结果与医疗机构结余资金拨付挂钩。省医保局在医疗服务价格动态调整评估中，将把集采执行情况作为重要考量因素，并在医疗服务项目价格调整总量范围内，优先支持集采执行到位、合理优先使用中选品种的医疗机构，有序调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。

（十一）严守集采数据安全与廉政底线。各级医保部门要严格遵照《价格招采工作风险防范清单（试行）》相关要求，开展廉政警示教育。在集采项目品种遴选、规则论证等阶段，经办人员须严守保密纪律，严禁擅自对外泄露各类未公开业务信息。严格执行医保数据安全管理相关法规制度，***平台、***平台账号权限管理，不得私自复制、修改、传播集采历史采购数据、申报需求量等业务材料。

（十二）压实全链条主体责任。****中心***平台功能，完善价格联动、监测预警、线上签约等功能，为监测考核提供坚实支撑。各级医保部门要严格落实属地监管责任，强化日常监管，畅通问题反馈渠道，建立快速响应机制；要及时组织辖区内医疗机构学习通知精神，全面领会通知要求。各医药机构要认真履行落地执行主体责任，健全内部管理制度，明确岗位权责，扛牢集采落地“最后一公里”责任。

本通知自印发之日起施行。本通知由海南省医疗保障局负责解释，若国家出台新的相关政策规定，按照国家政策执行。

海南省医疗保障局

2026年7月16日

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