南华大学附属南华医院新增1台医用血管造影X射线机项目环境影响报告表拟审批公示

项目名称

南华大学附属南华医院新增1台医用血管造影X射线机项目

建设地点

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建设单位

南华大学附属南华医院

环境影响评价机构

核工业二三0研究所

项目概况

南华医院拟将原门急诊医技住院综合楼4楼手术室预留的DSA3检查室进行改造，将机房面积缩小，部分用作为配套辅助用房。同时医院拟在改造后的DSA3检查室内配置一台医用血管造影X射线机（简称DSA）开展介入治疗，DSA最大管电压125kV，最大管电流1000mA。本项目总投资为693万元，其中环保投资73万元，占总投资的10.53%。

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

一、对环境可能造成的主要影响：

1、建设阶段对环境的影响：本次机房在改造装修及设备安装过程中会产生噪声、粉尘及固体废物等污染，调试期间有X射线和有害气体（臭氧和氮氧化物）等。

2、运行期间对环境的影响

①正常工况下：由X射线装置的工作原理可知，医院使用的X射线装置在非诊疗状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。DSA摄影、透视后采用数字成像技术，诊疗医生在显示器上直接阅片，不产生洗片废水以及废片等固废。本项目病人产生的生活污水依托医院污水处理设施处理，产生的医疗废物依托医院医疗废物暂存间进行暂存。X射线与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物有害气体，可采用机械通风设施将其排向室外。少量的有害气体直接与大气接触、不累积，自然逸散，对环境影响可忽略不计。

②异常情况下：根据诊断过程情况分析，可能会出现以下几种异常运行情况，导致工作人员或公众受到相对较高剂量的照射：

（1）曝光时因防护门未关闭或关闭不严而受到意外照射；

（2）曝光时因工作状态指示灯失效，相关人员在射线装置处于工作状态情况下误入机房可能接受到意外照射；

（3）因设备误操作，可能导致相关人员受到误照射；

（4）因设备防护性能出现问题，受检者可能接受额外照射；

（5）曝光时受检者未按要求穿戴个人防护用品，导致受检者的非受检部位或陪检者受到不必要的照射；

（6）机房屏蔽设施损坏等情况下，工作人员和公众可能受到额外照射；

（7）操作介入手术的医生或护士未按规范穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。

异常和事故状态下的辐射危害将超过正常运行条件，甚至可能导致工作人员和公众的受照剂量超过建设单位制定的管理目标值和标准限值，建设单位应加强辐射防护管理，制定相关的预防措施，避免异常和事故情况的发生。

二、预防或减轻不良环境影响的对策和措施

1、施工期间

（1）为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，在施工时将施工区域围挡，并加强施工现场管理，避免无关人员进入施工区。

（2）通过选取噪音低、振动小的设备操作，并合理安排施工时间等措施能减轻对机房周边科室的影响。

（3）施工期产生的固体废物应妥善处理，无回收价值的废物统一收集后，运输至合法堆场堆放。

（4）调试期间，X射线是污染环境的主要因子，此时DSA机房各屏蔽体已建设完成，能够有效屏蔽X射线。X射线与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物，少量的有害气体通过探伤室机械通风系统排出、迅速扩散、不累积，对环境影响可忽略不计。

2、运行期间

（1）编制DSA机操作规程，修改完善辐射安全与防护相关管理制度，增强针对性和操作性。

（2）对辐射工作场所进行分区管理，并设置明显的电离辐射标志、电离辐射警告标志和工作状态指示。按操作规程定期对门灯联锁装置、防护门进行检查，发现故障及时清除，严禁在警示灯失效的情况下进行操作，医院做好设备稳定性检测和状态检测，使设备始终保持在最佳状态下工作。

（3）加强对辐射工作人员的管理，做好辐射工作人员的职业健康体检、个人剂量监测和辐射安全培训工作，规范建档。辐射工作人员在岗操作前，佩戴个人剂量计，对病人非检查部分采用防护用品（防护铅衣、铅帽和铅围脖）保护，妥善保管个人剂量和职业健康体检结果，出现异常情况时，分析原因，并采取相应措施，可有效降低辐射对人员身体造成的危害。严格遵守操作规程和规章制度；管理人员应强化管理，落实安全责任制，经常巡视检查。

（4）做好日常监测工作，配备相应辐射监测仪器，定期对辐射工作场所及周围环境进行辐射监测，每年委托有资质单位对辐射工作场所进行防护检测，并开展辐射安全与防护年度评估，按时提交年度评估报告。