阳江市生态环境局江城分局拟对阳江市江城区人民医院新院建设二期工程建设项目环境影响评价文件审批前的公示

项目名称

****城区人民医院新院建设二期工程建设项目

建设单位

****城区卫生健康局

建设地点

****道****号（111度55分6.853秒， 21度51分31.721秒）

环评机构

阳江市名诚环保科技有限公司

项目概况

****城区人民医院建设一期工程****大道****号（中心经纬度为111度55分6.853秒21度51分31.721秒），项目总投资为30000万元，其中环保投资为300万元，项目院区规划总占地面积55000m2，总建筑面积33000m2，主要****楼以及道路绿化等公辅配套工程，项目主要设置急诊科，内科、外科、中医科、口腔科、五官科、骨科、综合科、皮肤科等科室。

为满足逐年增加的患者住院需求，现****楼、地下库房和设备用房，****城区人民医院新院建设二期工程（以下简称扩建项目）总占地面积约26611平方米，建筑面积约18757.62平方米，主****楼，面积约15069.44平方米，地下库房及设备用房约3285.88平方米、室外工程（包括景观、管网、夜景照明等）、****城市工程以及购置现代化医疗设备1批，项目建成后可增加床位267张，医务人员和后勤人员共242人，每天接诊病人最高可增加900人次/天。项目扩建后全院住院床位增加至767张，人员增加至682人，门诊量最高可达2500人次/天。

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

施工期环境影响分析结论及环境保护措施

一、施工期大气环境污染保护措施

扩建项目施工期大气污染物主要为施工过程中产生的施工扬尘、施工机械、运输车辆产生的尾气。

为使施工过程中产生的废气对周围环境空气的影响降低到最小程度，扩建项目采取以下防护措施：

（1）施工扬尘施工扬尘属无组织排放，产生浓度、产生量及排放量随机性很大，取决于施工管理。现场物料及时覆盖洒水、抑尘、回填，回填余土及时清运。采用上述措施后对周围环境影响较小。装修粉尘主要发生在室内，对周围环境影响较小；

（2）建筑及装修、装饰产生的废料或者粉尘必须采用密封式输送装置。禁止从高处直接向地面倾倒废料或者粉尘；

（3）设置建筑物料专用堆放场所，采用围隔挡板、覆盖防尘布处理。不需要的建筑材料弃渣及时运走，不长时间堆积；

（4）施工过程中，严禁将废弃的建筑材料作为燃料燃烧。***平台，运输车辆底盘和车轮冲洗干净后方可驶离施工现场；

（5）室内墙体涂油漆时候，优先选用通过检测达标的涂料，进行绿色装修，减少有机废气的产生，并且加强室内通风；

（6）扩建项目施工过程中将使用一些以燃油为动力的施工机械和运输车辆，其排放的尾气的主要污染物有CO、NO、THC等。扩建项目施工使用的机械设备多以电为动力，仅在土方施工阶段少量使用以柴油为动力的施工机械，其单个设备的污染物排放系数较大，但由于使用的设备较少，所以扩建项目施工机械和车辆的尾气污染相对较轻。通过加强运输车辆及机械的管理措施，减少其尾气中污染物的排放量，则扩建项目施工期施工机械及运输车辆尾气不会对周围环境空气质量产生明显的影响。

施工期间产生的大气污染物主要对小范围区域内有一定影响，在施工组织及通风良好的情况下此类影响将被降至最低。

二、施工期水环境污染保护措施

项目施工期间产生的水污染主要为施工工人生活污水和施工废水。

（1）施工人员产生的生活污***网排入中洲岛污水处理厂。

（2）施工过程中产生的废水主要是雨后地表径流泥浆水和建筑施工废水。在雨季施工时产生的地表径流冲刷浮土、建筑砂石、垃圾等形成的泥浆水，会夹带大量泥沙以及水泥、油类等各种地表固体污染物和开挖产生的泥浆水，会对施工地块附近水域产生影响，增加水域的淤泥和污染水质。污水挟带的沙土可能会引起排水通道淤积、堵塞，影响排水。因而项目修建沉砂池对施工废水进行处理，冲洗施工场地、运输车辆和设备以及灌浆过程中产生的施工废水经沉砂池处理后，回用于场地洒水。沉砂池应定期清理维护，对环境影响轻微。

三、施工期声环境污染保护措施

扩建项目施工期间所产生的噪声不可避免，噪声值在75~85dB(A)，为减少施工期噪声对环境敏感点的影响，应采用以下措施使施工期噪声达到《建筑施工噪声排放标准》（GB12523-2025）排放限值。

（1）为减少施工过程中噪声对环境的影响，应加强管理，文明施工，在施工前，将施工场地四周用围墙将施工区与外界隔开，并适当加高施工围墙，在项目四周设置临时声屏障；

（2）施工单位应尽量选用低噪声的施工机械，减少同时作业的高噪施工机械数量尽可能减轻声源叠加影响；

（3）施工单位合理安排施工时间，高噪声设备不在作息时间：中午（12:00~14:00）和夜间（22:00~7:00）作业，将声级大的工作尽量安排在白天，尽量避免夜间施工；

（4）运输车辆进入施工现场，严禁鸣笛，装卸材料应做到轻拿轻放。经以上的治理措施，施工期噪声得到有效的控制，施工期噪声可满足《建筑施工噪声排放标准》（GB 12523-2025）排放限值，对周围环境造成危害较小。

四、施工期固体废物污染保护措施

固体废弃物主要由建筑垃圾和生活垃圾组成。施工建筑垃圾包括施工中产生的砂、石、土、砖等废弃物，生活垃圾则由施工人员生活产生。

（1）生活垃圾

施工期按24个月计，施工期施工人员按平均每天30人计，施工人员产生的生活垃圾按每人每天0.5kg计算，则每天将产生生活垃圾0.015t，工程建设期间产生生活垃圾约为10.8t。施工期生活垃圾集中存放，委托环卫部门清运、处理。

（2）建筑垃圾和弃土石方

建筑垃圾包括废钢筋、废木板木件、废塑料等，这些废弃物大多不含有毒成分，经过分类收集后可以利用的部分如钢筋、木材等建筑废弃物可以直接外卖回收利用，其他不可利用的建筑废弃物及开挖土方用****城市市容卫生管理部门指定地点消纳。

综上所述，施工期间的环境污染经采取相关防治措施后，不会对周围环境产生明显不良影响。扩建项目施工时间约为24个月，随着施工完成，施工期污染同时消失。

营运期污染影响分析

一、运营期废气环境影响分析及防治措施

扩建项目自建污水处理站产生的有组织废气氨气、硫化氢、臭气浓度可达到《恶臭污染物排放标准》（GB14544-93）表2恶臭污染物排放标准限值；无组织废气氨气、硫化氢、臭气浓度可达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005含2026年修改单）中的表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值。医疗废物暂存间产生的无组织废气氨气、硫化氢、臭气浓度达到《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1恶臭污染物厂界标准值。

项目厨房油烟经“油烟净化装置”处理后，其排放浓度可达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）表2饮食业单位的油烟最高允许排放浓度中中型规模标准。在采取有效处理措施后，项目废气得到妥善的处置，对周边大气环境质量影响不大。

二、运营期废水环境影响分析及防治措施

扩建项目运营期仅有医疗废水及食堂含油废水排放，根据工程分析，医疗废水经过三级化粪池预处理，食堂含油废水经隔油隔渣池预处理后再排入现有项目已建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005含2026年修改单）中表2“预处理标准”及中洲岛污水处理厂进水水质标准较严者，也均能够满足中洲岛污水厂的进水水质要求，由此说明，项目外排废水从水质方面不会对中洲岛污水厂造成较大的冲击，项目污水进入中洲岛污水厂处理是可行的。

三、噪声影响分析及防治措施

为减少各噪声源对周边声环境的影响，可从设备选型、隔声降噪、医院布局和加强管理等方面进一步考虑噪声的防治措施：

①合理布局，重视总平面布置利用围墙等建筑物、构筑物来阻隔声波的传播，减少对周围环境的影响。

②防治措施：建议项目采用低噪声设备。室内内墙使用铺覆吸声材料，以进一步削减噪声强度。

③加强管理：建立设备定期维护、保养的管理制度，以防止设备故障形成的非正常噪声，同时确保环保措施发挥最有效的功能；加强教育和宣传，在医疗室醒目处挂“静”字牌，强化医务人员的意识。

在实行以上措施后，可以大大减轻经营噪声对周围环境的影响，噪声通过距离的衰减和医院的声屏障效应，噪声对周围环境影响不大。

四、固体废物影响分析及防治措施

扩建项目产生的固体废物主要是生活垃圾、可回收物资、医疗废物、食堂厨余垃圾、化粪池污泥、栅渣和污水处理站污泥。

1）生活垃圾

扩建项目医务人员242人，门诊病人900人次，病床276张。医务人员生活垃圾产生系数按0.5kg/人•日计，则医务人员生活垃圾产生量约为44t/a；门诊病人生活垃圾产生系数按0.2kg/人•日计，则门诊病人生活垃圾产生量约为66t/a；住院病床人员生活垃圾产生量按1kg/人•日计，则住院病床人员生活垃圾产生量为101t/a，总计约211t/a；属于《固体废物分类与代码目录》（生态环境部公告2024年第4号）中的900-002-S64（其他垃圾），分类收集后交由环卫部门定期清运处理。

2）可回收物资

根据《关于在医疗机构推进生活垃圾管理的通知》（国卫办医发[2017]30号）和《广东省环境保护厅广东省卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗废物管理的通知》（粵环[2013]73号）的规定，可回收物主要包括未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），一次性输液胶管（剪除针头和输液管下1/3部分），塑料类包装袋、包装盒、包装箱，纸张、纸质外包装物，废弃电器电子产品，经过擦拭或熏蒸方式消毒处理后废弃的病床、轮椅、输液架等，产生量约2t/a，分类收集后交由回收公司处理。

3）食堂厨余垃圾

扩建项目设置的厨房及餐厅会产生一定量的餐厨垃圾。类比其他相似项目的食堂可知，食堂产生的餐厨垃圾约为0.1kg/d·人，扩建项目就餐人数约为242人/天，因此每天产生的餐厨垃圾为24.2kg/d，则年产生量约为9t/a。****城市管理部门的相关要求进行处理。餐厨垃圾应放置在有盖容器内，容器容量及数量应符合相关的要求。

4）废油脂（食堂废水隔油预处理）

食堂废水处理设有隔油器，隔油器废油脂产生量约为0.4t/a。经收集后交由餐厨垃圾回收处置公司处置。

5）医疗废物

根据《国家危险废物名录（2021年）》，医院临床废物种类属危险废物，编号为HW01。废物主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物(过期、淘汰、变质 或者被污染的废弃的药品)、化学性废物以及其它危险废物。医疗废物主要包括废弃的一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械；废弃的夹板、口罩、手套、试剂瓶。

一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检査、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应按照医疗废物进行管理。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、血液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

根据建设单位提供的数据，江城区人民医院旧院多年运行的统计数据，单位床位医疗废物产生量约为0.53kg/床•d，门诊医疗废物产生量约为0.05kg/人，扩建项目新增病床267张，门诊人数约900人/d经计算项目医疗性固废产生量共约68t/a。医疗废物中感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物占比按45%、10%、10%、15%及20%核算，项目感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物产生量分别为30.6t/a、6.8t/a、6.8t/a、10.2t/a、15t/a及13.6t/a。

6）化粪池污泥、栅渣和污水处理站污泥

扩建项目栅渣和污泥为污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥。污水处理站的处理规模为184.52m3/d，污水处理站栅渣和污泥产生量慢慢会积累增加，根据经验系数，栅渣和污泥产生量约为废水日处理量的0.04%，因此日产生量约为0.0738t/d，年产生量约为27t/a。污泥每半年进行排泥一次，污泥在清掏之前，先进行化学消毒处理，消毒剂采用生石灰。石灰投加量约为泥量的10〜15%，最终污泥产生量为31t/a。

根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）要求，脱水污泥含水率应小于80%。本项目产生的污泥采用污泥脱水机进行污泥脱水，污泥脱水前采用PAM药剂进行化学调质，脱水后污泥含水率小于80%。污泥清掏前应进行监测，控制标准达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005含2026年修改单）中表4要求。

（3）检验废液

医学检验科主要进行血常规、尿常规等常规检验，化验过程中使用不同的化学试剂，化验完成后会产生少量的检验废液，根据《国家危险废物名录（2021年版）》检验废液属危险废物，编号为HW49。根据化学试剂年用量估算，废化学检验废液的产生量约为1.2t/a；另当化验完成后，化验设备如量杯、滴管等需要进行清洗，清洗的第一遍浓废水也应当做危险废物处置，产生量约为3t/a。检验废液产生量约为4.2t/a。检验废液根据废液性质使用收集桶单独收集，每日定期运至危险废物暂存间进行暂存，定期交由有资质单位处置。

综上分析，本项目固体废物产生情况汇总见下表4-16。危险废物产生情况汇总见下表4-17。

表4-16 项目固体废物产生量一览表