宜宾市生态环境局关于2022年11月5日拟对辐射项目环境影响评价文件作出审批意见的公示

项目

名称

建设

地点

建设

单位

环境影响评价单位

项目概况

环境影响评价文件提出的主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

新增数字减影血管造影装置（DSA）项目

****街****号宜宾市矿山急救医院A****大楼一层东北侧放射科

宜宾市矿山急救医院

四川省中栎环保科技有限公司

****大楼（已建，地上七层、地下一层，高约28.8m）一层东北侧放射科原DR摄影室、原高仟伏摄影室、原控制室、原牙片摄影室改建为DSA介入室及其配套用房改建为DSA介入室、操作间及设备间，并在DSA介入室内新增使用1台DSA（型号为Optima IGS Venus），其额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，出束方向由下向上，属于II类射线装置，年诊疗病例预计300例（心血管、消化、神经内科为一个科室年诊疗病例约215例，普外、胸外、神经、泌尿外科一个科室年诊疗病例65例，妇产科20例），单台手术最长出束时间为15min，年累计最大曝光时间约70.42h（其中透视67.83h，拍片2.58h），主要用于介入治疗、血管造影等。

一、施工期污染防治措施

（1）扬尘

本项目施工过程中产生的扬尘，主要是在主体工程改造过程中墙体拆除、硫酸钡砂抹面和装修过程中产生的扬尘，属于无组织排放，主要通过封闭施工管理和采取及时洒水等措施来进行控制。

（2）噪声

本项目施工期噪声包括拆除墙体、硫酸钡砂抹面、装修等产生的噪声，由于施工范围小，施工期较短，项目通过合理布局，合理安排施工时间，建筑隔声选用底噪设备等措施后，施工噪声对周围环境的影响较小。

（3）废水

本项目生活污水经医院已建的***网。

（4）废气

施工期的废气主要产生在装修过程中，在装修时喷涂等工序产生的废气和装修材料中释放的废气，影响装修人员的身体健康，该废气的排放属无组织排放。因此在装修期间，应加强室内的通风换气，装修结束后，也应每天进行通风换气。因施工量小，装修周期较短，施工期对环境的影响较小。

（5）固体废物

施工过程中固体废物主要为建筑垃圾、装修垃圾、包装垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。建筑垃圾由施工单位经收集后运送至指定的建筑垃圾堆放点暂存；装修期间和设备安装期间的产生的包装垃圾经过分类收集，能回收利用部分回收处理，不能回收部分，作为建筑垃圾进行处理；生活垃圾经统一收集后由环卫部门定期清运。

二、营运期污染防治措施：

（1）电离辐射

DSA在开机状态下产生的X射线，不开机状态下不产生X射线。

（2）废气

DSA曝光过程中臭氧产生量很小，DSA介入室采用风机机械排风，排风口均置于介入室吊顶上方西部位置，设计排风量为700m3/h，产生的臭氧通过排风管道从DSA介入室北侧内引出（排气筒朝向地下停车场进出口），臭氧经自然分解和稀释，对周围环境影响较小。

（3）固体废物

①本项目DSA采用数字成像，不打印胶片，因此不会有废胶片产生。

②手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂、废造影剂瓶等医用辅料及手术垃圾，按每台手术产生约2kg的医疗废物，每年DSA介入室预计手术量为300台，则每年固体废物产生量约为600kg。项目产生的医疗废物经打包后与医院其他医疗废物一起在院内东侧医疗废物暂存间暂存，统一交由已取得相应资质的单位收运处置。

③本项目拟配置11名辐射工作人员，其中6名医生，4名护士，1名技师。每人每天产生办公垃圾和生活垃圾约0.5kg，则每年办公垃圾和生活垃圾产生量约1.375t。工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院按照当地管理部门要求，进行统一收集后由环卫部门统一定期清运。项目产生固废均得到合理处置，不会对周围环境产生明显影响。

（4）废水

项目运行后，废水主要为辐射工作人员的生活污水和医疗废水。工作人员生活用水按每人每天100L计，医疗废水按100L/台手术，排污系数取0.85，则生活污水产生量为0.935m3/d，233.75m3/a；医疗废水产生量约0.085m3/d，25.5m3/a。则本项目废水总产生量约1.02m3/d，259.25m3/a。

项目产生的废水依托医院已建的污水管道和污水处理站，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2中预处理标准后，***网。

（5）噪声

本项目所有设备选用低噪声设备，最大源强不超过65dB（A），且均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。

（6）造影剂的存储、泄露风险

造影剂（碘克沙醇）是介入放射学操作中最常使用的药物之一，医院将外购造影剂采用不锈钢药品柜作为普通药品单独密封保存，钥匙交专人保管；未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理；在进行介入手术时，使用带托盘的不锈钢推车进行运送。在使用造影剂前由药剂师进行剂量核算后护士取药，医生用高压注射器按照血液流速注入病人血管内，在X射线的照射下达到血管造影的目的，最后由泌尿系统排除体外。医院未使用完和过期的造影剂作为医疗废物进行处理。造影剂不属于重金属和其他持久性有机物，不存在泄露风险。