太平财产保险有限公司2026年车险人伤医疗费管控服务项目

太平财产保险有限公司2026年车险人伤医疗费管控服务项目

单一来源采购立项公示

一、项目信息

采购项目名称：太平财产保险有限公司2026年车险人伤医疗费管控服务项目

采购人：太平财产保险有限公司

项目基本情况：

1、项目背景：加强车险人伤医疗费管控提高减损成效，对超医保、不符合伤情治疗等医疗费用进行预警与提示，拟采购第三方供应商医疗费管控系统工具，在车险理赔人伤案件处理过程中识别医疗费用明细和对超标准医疗费进行管控。

2、采购需求：通过自动识别医疗费用明细和自动核对药品的方式对车险人伤医疗费用进行管控，由系统代替人工、由数据检验填补人员专业性缺失和责任心不足，同时确保工作效率和质量。将车险人伤理赔系统和第三方医疗费管控系统进行接口对接，在案件处理过程中将医疗费清单、发票等单证材料推送到第三方系统，第三方系统通过OCR技术自动识别药品明细、应用药品数据库自动核对，输出药品分类报告及医保外、不符合伤情治疗药品的预警提示，辅助理赔人员核定医疗费用管控渗漏风险。

3、服务标的：计划采购1家供应商的车险医疗费用管控服务，包括医疗票据采集服务，医保外费用审核服务及不合理用药审核服务，丙类替代药建议服务，采用系统对接方式实现医疗费自动识别、自动核对、结果输出、超标准预警等功能。 系统数据采集准确率不低于80%，审核准确率不低于80%。

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