成功救治！市一院为呼吸机辅助下的急性心梗患者实施高难度介入手术

近日，景德镇市第一人民医院胸痛中心成功为一位在呼吸机辅助下方能维持生命的急性心肌梗死患者，实施了高难度急诊介入手术，标志着市一院在处理极端复杂危重心血管病例方面取得了新的突破。

生死时速：心脏骤停边缘的极速救援

12月11日傍晚，57岁的徐先生（化名）因突发剧烈胸痛被送至景德镇市第一人民医院。就在抵达急诊科的瞬间，患者突发意识丧失、四肢抽搐，心电监测仪显示出最危急的心电图形——室颤。这是心脏骤停的前奏，心脏已无法有效泵血，大脑及全身器官的供血随时可能中断！

胸痛中心团队立即持续心肺复苏、第一时间电除颤、迅速气管插管并接上呼吸机辅助通气……一系列抢救措施在分秒间完成。此时，心电图明确诊断：急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。这是临床上非常严重的一种心肌梗死类型，患者生命悬于一线。

17时45分，在呼吸机维持生命的极度危重状态下，患者通过胸痛中心绿色通道被直接送入介入室。

双重挑战：生命支持与毫米级手术同步进行

通常情况下，急性心梗介入手术已属急诊高风险操作。而此次手术面临的是“双重叠加”的极端复杂情况：患者不仅心脏血管急性闭塞，更因室颤后生命体征不稳，必须依赖呼吸机维持通气与氧合。

这要求手术团队必须在呼吸机管路环绕、患者无法自主呼吸的条件下，完成血管内毫米级的精细操作：手术视野、操作空间受到限制，任何细微的震动或患者体位的意外变化都可能影响导丝、导管的精准定位，增加血管损伤风险。

心内科主任冯骥接到通知后火速赶到，介入团队全员就位。17时50分，手术在多学科团队的严密护航下开始。造影结果显示，为心脏前壁供血的关键血管——前降支近段已100%急性闭塞。冯骥带领团队沉着应对，在呼吸机有节奏的送气声中，凭借精湛技术与默契配合，精准完成血栓抽吸、球囊扩张，并成功植入支架。一小时后，闭塞血管被成功开通，血流恢复，濒死的心肌重新获得了血液滋养。

生命接力：以专业与温度，助康复平稳过渡

床边康复

术后，患者转入冠心病监护病房（CCU）。针对其曾依赖呼吸机且心功能受损的状况，心内科团队制定了高度个体化的早期康复方案。通过严密监测与每日评估，康复活动被安全、有序地逐步推进，有效预防了长期卧床导致的机能衰退，并促进了心肺功能的恢复。

经过8天的精心治疗与护理，患者恢复平稳，未出现严重并发症，心功能得到良好保护，最终于12月23日康复出院。出院时，团队还为其提供了一份个性化的“心脏康复指导”，详细涵盖了出院后的用药、饮食、运动和复诊注意事项，将专业关怀延伸至家庭。患者及家属特赠送锦旗，以表达对这段生死救援与全程照护的深切感激。

硬核支撑：区域质控中心引领高标准救治

此次极高难度救治，是景德镇市第一人民医院胸痛中心强大综合实力的体现。作为景德镇市胸痛中心专业质控中心及赣东北地区首家国家标准版认证单位，中心通过整合全院资源，构建了24小时“生命速通走廊”，将急性心梗患者从入院到血管开通的时间稳定控制在90分钟内。中心所依托的省级临床重点专科心血管内科，其常规开展高难度手术的能力是应对复杂病例的坚实保障。中心将持续以“时间就是生命”为理念，为区域百姓构筑更牢固的生命防线。

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