石河子大学第一附属医院2024年医疗电子票据系统医保上传技术服务

(一) 项目概况

国家医疗保障局办公室于2022年11月28日印发《深化医疗收费电子结算凭证在医保领域应用实施方案》的通知（以下简称23号文），该文旨在探索医疗收费电子票据和医疗收费电子发票在医保领域深化应用，提升医保利民便民服务水平，加强医疗保障基金监管，促进多层次医疗保障体系发展。

根据《第八师石河子医疗保障局[2023]9号文》要求全师定点医疗机构进一步贯彻《国家医疗保障***平台便民服务应用的通知[2022]33号》文件精神，***平台便民服务应用，扩大医保电子凭证结算覆盖面，丰富医保电子凭证应用场景。

主要用途：

1.规范医疗收费电子结算凭证数据项填列：定点医疗机构在开具医疗收费电子结算凭证时，需按照 《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》 （医保办发〔2020〕51号）要求，规范填写定点医疗机构编码，包括药品、医用耗材、医疗服务项目等各类收费项目编码、名称和医保报销类别等信息，为医疗收费电子结算凭证在全国范围内跨部门、跨地域互通互认提供基础条件。为确保电子票据数据可以支撑医保报销要求，需要在现有电子票据数据字段基础上，按照医保23号文要求增加电子票据数据项。

2.医疗机构电子结算凭证上报医保部门：定点医疗机构通过《****中心接口规范》将电子结算凭证版式文件和结算数据关联关系上****中心。

3.获取电子结算凭证状态： 定点医疗机构在办理全自费结算医疗收费电子结算凭证退费前，需查询电子结算凭证的报销状态信息。

(二) 商务需求

（1）质保期： 1 年

（2）交货期：合同签定后 30 天（日历日）内交货。

（3）交货地点：石河子大学第一附属医院指定地点。

（4）付款方式：验收合格后，支付合同总额的100%。

（5）验收标准：根据采购需求文件进行验收。

（6）服务期限：1 年。

（7）是否面向中小微企业：是

(三) 服务需求

（1）技术需求

医疗行业版升级改造

1.按照最新数据规范要素改造开票接口：需按照医保最新数据规范要求改造医疗门诊、住院、挂号、体检电子票据开具接口；

2.按照医保要求向财政下载电子结算凭证版式文件：需与财政对接下载电子结算凭证版式文件；

3.接口权限管理及配置。

‚对接联调

1.与医疗门诊电子票据开具接口对接联调；

2.与医疗住院电子票据开具接口对接联调；

3.与医疗挂号电子票据开具接口对接联调；

4.与医疗体检电子票据开具接口对接联调。

（2）售后服务

1.提供7*24小时电话支持服务；

2.提供5*8小时驻场技术支持响应服务；

3.当出现故障时，保证立即响应，根据医院要求及时进行处理，直到完成缺陷修复。