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（一）职工医保待遇审核
1、按照现行医保政策，完成市本级职工门诊慢特病、生育、住院医疗费用、个人账户清算的初审工作，同步完成业务资料整理归档；
2、开展手工报销票据真实性、合规性稽核核查；
3、日常审核中发现疑点问题、违规线索第一时间向采购单位报送；
（二）城镇职工医保统筹业务
1、办理职工参保新增、停保、险种变更、医保关系转移接续、跨省异地就医等日常业务，同步完成业务资料整理归档；
2、配合开展医保政策宣传、业务引导等相关工作。
（三）定点医药机构结算费用审核
1、完成市本级定点医药机构医保费用资料核对结算，做好费用按期结算初审工作；
2、对结算异常数据开展核实查证，厘清差异原因；
3、日常核查定点医药机构履约情况、参保人员结算行为，发现违约、欺诈骗保等违规线索及时上报；
4、协助开展定点医药机构协议履行、医保政策落地情况日常稽核；
5、配合开展定点机构政策宣讲、医保普法宣传工作。
（四）人员岗前培训
中标服务商须在人员正式驻场上岗前组织岗前培训，培训内容包含现行医保政策法规、经办业务规范、费用审核标准、信息安全保密规定、窗口服务礼仪等内容；培训完成后，考核合格方可上岗，协议期内服务人员非法定事由不得随意更换。
（五）其他临时性工作
展开
服务周期：365天
报价方式：价格
评选方式：综合评分评分标准(下载)预览
服务实施地：西藏自治区昌都市卡若区
：文件下载1预览1
联系人：***
报名结束时间：2026-07-09 10:00:00
发布时间：2026-07-06 20:06:03
采购编号：XZCDC99010100Z20262478015
采购单位：昌都市医疗保障局机关
供应商数量： 报名供应商不足三家。
允许1家中选
供应商资格：一、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定，且已在本系统注册的供应商。二、落实政府采购政策满足的需求：无。三、特定的资格要求：符合本项目特征。
异议处理项：如有异议请电话咨询采购人，***平台运营。
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/15246/gOTzN58BLRKCxEZfQu-A.html
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