全民健康信息平台软件开发服务

参数

一、HIS系统

1、一卡通系统

支持多种形式就诊卡，包括：医保卡、身份证、银行卡、自制磁卡、条码卡、IC卡等，以满足不同人群的要求。

支持发卡时可由病人指定消费密码，将来不论是消费、退卡、换卡、补卡等相关操作都会要求当事人确认密码。

支持提供丰富的数据统计功能，可对操作员工作量、发卡信息、预存款数据、病人信息、病人就诊情况、卡余额数据等各方面数据进行统计，并还能以图表形式进行展现。

2、全院质控系统

支持多院区统一管理，能够实现不同院区、科室之间数据的互联互通，并支持多院区数据的集中标化存储。支持系统每个子模块，每个子菜单，每个按钮都可以按照医院要求设置规则，根据不同目的对每步骤操作都可以进行 拒绝、酌情处理、提醒等触发条件。系统每条数据，都可以自定义规则。

3、门急诊挂号系统

门诊预约系统

支持医生或科室排班—排班采用日历表格操作形式；

支持临时排班，医生分时段预约，预约确认，预约到诊，预约取消等状态；

支持预约限号—可分时段控制预约限额，预约号不足时可自动释放未预约额度；

支持挂号窗口、医生诊间多种形式预约挂号；

支持电话预约，网站预约不同类型方式；

支持通过移动设备进行挂号预约,支持同一时段预约多个病人,支持预约短信可以在系统页面进行编辑与调整,支持超声检查预约功能。

门诊挂号系统

支持医保、公费、自费、惠民等多种身份的病人挂号，并提供增加身份种类的功能。

支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。

挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单。

退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。

支持查询功能：能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况，科室专家排班等。

支持现金、银联卡、充值卡等多种刷卡方式。

发票管理功能：发票申领、分配、核销等。

4、门急诊收费系统

划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能。系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零；支持手工收费、银行（银联）卡、医保卡收费、支票收款。

收费处理功能：

***网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息，包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、药品／诊疗项目名称、数量，科室名称、医生编码等有关收费信息；

处理当日退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录；

退费控制：退费申请与审批功能；检查治疗只能在已收费数据的基础上退，且已做过的检查不能再退费；

在同一界面中可处理各类医保及自费收费。

统计查询功能：

患者费用查询统计：可按病人来源不同分类统计。

收费员工作量统计；收款员收据查询；作废收据查询；

医生门诊量、工作量统计：按医生姓名日诊和夜诊汇总；日诊和夜诊对比分析；各类门诊药品分类统计汇总：日诊/夜诊药品汇总、日诊药品、夜诊药品。

门急诊划价收费的运行要求：

要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求；

系统收费录入与结算、统计结果必须一致；

费用录入提交成功后方可打印发票；

发票管理功能：增加了门诊收费发票领用、核销、库存管理等功能，防止发票管理出现漏洞。

打印输出功能：

门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；

门诊收费报销凭证重打（限制打印权限）；

其它各种报表打印输出，可选择连续打印、病区分页打印或任意页打印功能。

诊间支付功能：

支持微信诊间扫码或者刷条码支付功能；

支持支付宝诊间扫码或者刷条码支付功能。

13、进行门诊收款员的结算处理：1）日结功能：按照收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；2）月结处理功能： 全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；3）全院门诊收费月、季、年报表处理功能。

14 设置门诊收费的参数：配置门诊收费的运行环境。

5、门急诊医生工作站

支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供检验结果对比功能。

提供医院、科室、医生常用临床项目字典；支持处方模板、医嘱模板及相应编辑功能，并可引用上次医嘱信息。

电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。

自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间；提供医嘱作废功能；所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

在药品处方录入时既支持商品名、通用名，也支持化学名，之间应能提供互相转换。在打印电子处方上统一用一种药品名称。

支持药品剂量自动换算，大单位、小单位包装的换算。支持药品用量管理，可以控制指定药品的用量。

提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。支持品处方权管理。支持抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药。

提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。接收相关医技科室的反馈意见，安排病人的治疗过程。

提供医嘱综合浏览功能：病人多次就诊的已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查询。

可直接调阅各种检查/检验报告，可阅览PACS图片，主要功能一键切换。

6、病区护士工作站

病人管理

支持入院登记：完成病人基本资料的追加、修改、查询和打印功能。能读取门诊转住院病人的信息。

床位分配：用于安排病人床位或办理病人的转床手续。能设置包床是否病床使用率。进行转床的费用处理。区分护理级别，记录责任护士。自动收取相关的费用（临时加收、长期加收）；

转科管理：护士执行医生所开转科医嘱,办理病人的转科手续；

支持出院管理：护士执行医生所开出院医嘱,办理病人出院手续，让出所占床位(若包床,同时也让出)。

医嘱管理

支持医嘱录入：录入护理医嘱和护理处理费用信息。对没有使用医生工作站的医院，可以输入所有医嘱。能自动维护注射费。提供多种方法以输入收费项目等；

支持医嘱核对：医嘱包括科室、手术室和医技科所输入的各种临、长嘱。非医嘱包括冲正和注射费；支持申请预发药；支持申请请假带药、出院带药、紧急发药；

执行单：能生成和打印各种注射、护理单，包括滴注单、输液卡及各类护理单；能选择医嘱打印执行单。支持执行单的重打；

医嘱执行：执行医生所开的医嘱，记录医嘱执行的时间、执行人。

7、医技工作站

根据门诊、住院医师开具的各类检查单，系统自动以不同列表列出，提供不同查询条件的病人检查信息查询功能。

费用收取：检查项目确认，系统自动收取相关检查项目费用，支持条形码管理模式；

提供材料费用的补登记处理；

提供费用模板的存取功能。

检查项目开具：提供检查医生直接开单功能。检查报告管理

申请单和报告单提供文本、表格、图像等丰富的表现形式；提供接口功能，可支持LIS、PACS、图文工作站等联接。模板处理功能

提供检查申请单和检查报告单模板管理功能，可根据各医院现有的申请单或报告单格式自行定义。

8、门诊药房管理系统

支持自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。

对医生开据的电子处方收费后可手动或自动打印配药单和处方，提供对门诊患者的处方进行提前配药功能，并能实现收费、配药、发药窗口的对应设置。

提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。

支持住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。

为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。

门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。明细可比较。

支持可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。

提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

支持对毒麻药品、的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品、呆滞药品

9、门诊留观管理系统

支持门诊留观床位管理；

支持门诊留观病人登记；留观病人医嘱；留观病人病历记录等。

支持门诊留观转住院管理。

10、门诊输液系统

可自动获取患者输液、注射信息。

支持输液卡、回执单的打印功能。

支持注射登记功能。

11、输液室管理系统

支持输液记录查询

支持输液卡打印

支持提供输液卡打印功能，可作为输液时的贴瓶标签。

支持过敏记录登记

支持输液记录登记

支持病人药品存管

12、住院病人（入出转）管理系统

入院管理：

入院登记功能：支持预约、门诊转入等；

病历号、病历号维护功能：检索病历号；支持对住院号、次数、姓名进行维护；病人基本信息可修正；取消病人入院，收回已用住院号。

出院管理：支持出院登记、出院招回（能设置召回期限）；能区分病人正常在院和预入院、准出院等状态；具有未发生费用的无费退院功能。

预交金管理：支持交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；预交金日结功能；按照不同方式查询、统计预交金并打印清单；

提供病人转科处理功能。

13、住院收费系统

支持病人费用录入、病人结账、住院病人预交金使用最低限额警告功能、病人费用查询、病人欠费和退费管理功能、划价收费功能；病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况；病人欠费和退费管理功能。

结算管理

支持现金、银行卡刷卡、冲预交、医保个人帐户等多种结算方式；支持日结和月结，或按任意时段结算功能；支持住院病人中途结算功能。

退费管理

支持处方单笔全部退费和一笔部分数量退费功能，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。

欠费管理：

提供欠费病处理功能，如：欠费预警、欠费担保、欠费结算、欠费补交；具有对欠费病人再次入院时，提示警告信息，或限制病人结清欠费再办理入院；对公费和社保欠费病人进行检测。

14、住院医生工作站

***网络中获取或提供如下信息：

病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等；

诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等；

医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等；

费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等；。

支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等；包括给病人下达医嘱，停止和作废医嘱等。

提供医嘱修改功能，确认可以执行的医嘱，撤消不需要执行的医嘱。

提供长期和临时医嘱处理功能。

提供医院、科室、医生常用临床项目字典，提供医嘱组套、模板及相应编辑功能，医嘱模板内容可使用的预先定义好的成组的录入项目。提供常用药的调用功能。

自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间。

所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项；

电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。

提供各种申请及查看功能：

各种检查/检验申请，查看申请预约情况；检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位；

手术申请、预约及查询：填写手术申请单，自动进入医嘱，查看手术预约情况、麻醉及手术安排结果。

会诊申请、报告：填写会诊申请，自动进入医嘱。形成会诊结果，并查看会诊申请和结果。

输血申请：包括输血相关技术项目，自动进入医嘱。查看申请和结果安排。

医嘱浏览查看功能：

已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查看。

可同一个界面中直接调阅各种检查/检验报告，并直接阅览PACS图片，主要功能一键切换。

可在同一个界面中查阅各种护理、手术麻醉等各种医疗文书。

皮试医嘱、血糖采集、输液卡打印等专用功能。支持与护士工作站的信息反馈功能。新生儿登记（产科）：记录并察看婴儿出生时的所有信息。自动核算各项费用，支持医保费用管理。

提供医生权限管理，如部门、功能等；手术分级管理、特殊手术审批等。完整的诊疗指南及操作规范。护理质控功能及相关统计。

15、住院护士工作站

医嘱处理功能：

支持直接接收读取医嘱：医生输入医嘱后，医嘱内容自动在护士工作站的电脑上显示，有消息提示，要求显示框明显。

支持医嘱审核功能。审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、打印病区医嘱审核处理情况；

支持医嘱执行、确认：长期及临时医嘱的确认及执行情况；未执行的医嘱有特别显示。

支持医嘱信息反馈功能：将医嘱的执行情况、皮试结果等反馈给住院医生工作站。

支持医嘱记录查询。

支持打印各种执行单、口服本、输液卡、贴瓶贴、肌注单、输液单特殊及各种治疗单。

护理医嘱录入：

提供除了医生开立医嘱外的护理医嘱字典设置；

护理医嘱套餐引用；

护理记录书写：

护理记录书写专用功能，有自定义模板；

护理记录单：包括首次护理评估单、一般护理记录单、新生儿护理记录单、ICU护理记录单、重症ICU的专项护理单、产前检查记录、产程记录及产程图、产生护理记录等。提供可自定义的各类模板；

记录病人生命体征及相关项目；

填写药物皮试结果；

提供临床路径护理记录模版。

自动生成护理记录单功能：

自动生成三测单：根据医嘱产生相关生命体征数据自动画出三测单；三测单的系统录入功能。

自动生成输液单功能：根据医生医嘱自动生成输液单，格式完全与医生医嘱格式相同，预留执行时间栏、执行人签字栏、病人签字栏。

根据产科记录自动生成产程图；

根据医嘱自动生成标本采集表、标本条码；

根据医嘱自动生成备血记录单、备血条形码。

病人管理功能：

接诊功能：主要内容为确认身份、安排床位、确定护理等级、日常固定费用标准的选择，以及患者的一般情况登记等；

有转科功能，办理病人入、出科手续；

显示病人状态：待入院、待转入、待转出、待出院病人提示；

入院、出院登记、出院召回功能。

护理管理功能：

护理计划：根据相关病人信息生成护理计划，并可修改；

护理评价单：根据相关病人信息生成护理评价单，并可修改；

护理任务单功能及护理项目提示：每日提示护士本科室病人应做的所有治疗项目；

婴幼儿管理：具有婴儿登记管理功能（针对儿科、新生儿病房）；产科出生证登记与计生部门的接口（针对产科）。

16、财务监督管理系统

票据领用

提供财务票据的领用处理功能。

票据回收

对已使用的财务票据，由财务科回收登记处理。

票据作废

在使用过程中，对破损或打印损坏等原因引起的票据进行作废处理。

收费员未交款查询

查询当前收费员未交款情况。

收费员交款

财务科收取收费员收款信息。

日结账

日结账提供各种收入报表，提供日结账日期查询，使财务收款数据与收入一致。

17、卫材管理系统

(1)总体应用价值通过科学的管理，降低卫材成本、解决长期困扰医院的卫材“跑冒滴漏”问题，帮助医院完成卫材的精细化管理这一重大挑战。

(2)基于现代物流管理思想遵循现代物流的管理思想，系统支持全过程条码管理，包括了卫材计划、卫材采购、卫材入库、卫材领用、申领以及卫材发放、跟踪等，涵盖了现代物流所涉及到的所有环节。

(3)条码跟踪对于卫材（高值）通过全过程的条码跟踪，可跟踪卫材从入库到使用到具体的使用患者的整个过程。

(4)与医嘱、费用一体化设计实现耗材的实耗实销，确保帐实相符。

18、物资管理系统

(1)供“无菌性材料”、“定额材料”等分类标志，以便分别进行相应的管理

(2)提供“跟踪在用”功能，对贵重物资和多次使用的物资进行全程跟踪管理

(3)支持设置各部门的物资领用定额，供应室的物资更换基数、更换频度，降低无效支出

(4)支持物资库房物资的储备限额管理

(5)支持对无菌性材料的更换管理，包括填制更换单、审核，分别标注不同处理状态

(6)支持先进先出、后进后出、加权平均等多种核算方式

(7)支持物资材料的效期管理与多级计量单位管理

19、住院药房管理系统

具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。

提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。

提供查询和打印药品的出库明细功能。

本药房管理中的库存管理同门急诊药房管理系统中的第7、8、9、10条。

药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药库管理系统中的第4、6条。

***网，具备相应的咨询功能，具体见合理用药系统。

根据医院实际工作需要，满足医院现用模块菜单的功能，详见“药房管理”等模块。

可自动生成药品领药计划申请单：可以根据本地药品量的消耗，自动生成领药申请单，传送到药库。

自动接收临床科室领药单功能。

自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单，打印中草药处方单；符合医院配药习惯，口服药为分开摆药，针剂能在需要时总量发药。

支持预发药功能，可以预发多日用药。

20、药库管理系统

供应商管理：对有业务联系的供应商的一般情况及付款情况进行管理。

药品入库：支持多种入库类别（采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库）打印入库单，建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能。

药品出库：支持多种出库类别（药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等），出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入，打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行。具有出库单的作废及查询功能。

库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。

信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组

进行预约确认同时更新预约可用限额；

21、院长查询系统

临床医疗统计分析信息；如日门诊量、床位利用率等；

医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息；

医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析；

各科用药情况查询。

后勤保障物资供应情况查询；

22、医疗统计系统

支持门诊病人统计数据(包括社区服务活动)；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

支持提供门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表及任意时段统计；

支持病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表；

门诊挂号统计；

二、EMR结构化电子病历系统

门急诊电子病历系统（结构化电子病历）

提供病历模板功能：

能与对应的内容自动匹配；

提供病历模板列表功能：

模板名称、病种、适用级别、文档类型检索查询模板；新增、编辑、删除相应模板；

可定义各科的格式病历。

支持模块与病种关联功能；

提供用户常用文本，用短语自动记忆，简易调出。提供方便书写病历时使用常用的符号、文字等；

支持临床数据提取：病历书写时候可以快速查询当前患者住院期间的各种检验、检查、医嘱等临床数据，可以选择导入到病历文档中。

支持病历质控管理：

在线质控引擎：自动解析质控评分标准和质控规则，针对患者发生诊疗事件监控进行病历书写事先提醒，在病历书写过程中进行病历质控规则事中检查提醒，在病历书写完成在质控过程进行病历事后检查和评分。

住院电子病历系统

提供病历模板功能：

提供病历模板列表功能：

模板名称、病种、适用级别、文档类型检索查询模板；新增、编辑、删除相应模板；

可定义各科的格式病历。

支持模块与病种关联功能；

提供用户常用文本，用短语自动记忆，简易调出。提供方便书写病历时使用常用的符号、文字等；

体现跨病人复制病人文书授权控制

病历的修改：显示各级医师修改记录，病历的修改都是有痕迹的修改，通过权限控制，上级医师可以修改病历，实现三级修改权限，修改的记录可以打印。

在线质控引擎：自动解析质控评分标准和质控规则，针对患者发生诊疗事件监控进行病历书写事先提醒，在病历书写过程中进行病历质控规则事中检查提醒，在病历书写完成在质控过程进行病历事后检查和评分。

护理电子病历系统

患者状态管理包括：办理患者的入院、转入、转出、出院、死亡、占床的手续。患者信息：进行入院患者的基本信息登记。床位管理：为已办理入院手续的患者进行床位分配。医护人员安排：分配管床医生及责任护士。

护理文书：

体温单：批量录入病区内患者的体温单数据，并提供修改功能，可生成体温单的打印文本，体温单提供单一病人录入和批量病人录入两种模式。

入院评估单：记录患者入院后的基本护理信息。

护理计划单：记录护士根据病情所下的护理诊断，并根据此护理诊断选择相应的护理措施、护理目标及护理评价。

护理记录单：录入护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。

卡单打印：预览及打印各种卡单（医嘱执行单、输液单、口服药单、检验条形码等。

检验检查结果查询，共享,引用。

三、第三方数据接口

1、国家医保接口：可完成国家医保接口，对于贯标，数据对接上传的要求。2、***平台接口：***平台，***平台数据上传。
3、电子健康卡接口： 对接电子健康卡，实现数据标准化数据接收和上传。

4、电子票据接口： 对接本省电子票据接口。

5、电子病例上传，完成门诊和住院电子病例上传。