泰宁县总医院医保智能监管系统建设方案征集

根据业务需要，泰宁县总医院需建设医保智能监管系统，欢迎符合条件的潜在供应商递交详细实施方案、报价及相关纸质资料于2025年12月23日17:00之前（正常工作日）将方案邮寄到采购办，同时将方案电子版发邮箱。

联系人：熊科长 联系电话：135****2777

邮寄地址：福建省三****路****号，泰宁县总医院采购办

提交材料包括：

材料包括：相关资质，营业执照，联系人，联系方式，实施方案等。

信息科科长：陈灿188****2396

将方案电子版同时发邮箱 11****@****.com

方案要求：

一、总体业务需求

1.系统框架采用B/S架构，使用的插件需进行国产化适配，不得使用仅支持windows操作系统的插件。承诺任何时候免费进行国产化改造。

2.包括泰宁县总医院及中医院院区、11家基层卫生院。

3.本项目及第三方所有的接口开发费、安装、调试、培训服务费用均包含在方案和报价中，无需支付除合同款项之外的任何费用。

4.***平台，需要获取的诊疗、处方、收费项目等信息，***平台获取。

5.能够符合最新三级等保要求，后续如测评时需免费进行整改。

6.提供完整数据库表结构说明。

二、详细功能需求

1.根据国家医保局智能监管“两库”进行医院医保规则库建设，并及时更新；

2.实现合理检查、合理收费、合理用药监管，对接医保部门智能监管系统进行事前提醒；

3.医保费用实时预警，违规行为智能识别

4.实现病案质控预警分析管理等功能；

5.提供CDRG分组管理功能（根据国家医疗保障局发布的疾病诊断相关分组规则）；

6.提供门诊、住院统计分析监管功能；

7.对医保结算清单进行审核；

8.实现医保绩效评价、院长驾驶舱、移动端功能；

9.***平台、HIS、病历、基卫等系统对接，***平台实现的要求，含相关系统改造费用；

10.对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠；

11.满足国家及福建省医保相关文件要求；

泰宁县总医院

2025年12月17日

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