来自东北的沈红旗(化名)大爷,发作性胸痛胸闷3年多了,3月份住进我院本部心内科,入院后查冠脉造影提示:冠状动脉左前降支80%狭窄,钙化病变较长,无法行支架治疗,转入本部心胸外科拟行冠脉搭桥手术治疗。
我院心外科专家、副院长池一凡,对沈大爷的病情和身体状况进行了仔细的分析,并与家属进行了充分的沟通。当患者及家属了解到池院长所做的小切口微创手术,不但不用体外循环,并且输血少、恢复快、手术时间短,他们当即表示希望能够接受该手术方式。
手术如期进行,术中,池院长在患者左胸前外侧做了一个长约8cm的小切口,经第4肋间进胸,游离左侧乳内动脉,切开前降支狭窄远端,顺利完成左侧乳内动脉和冠状动脉前降支的吻合。术中患者心律血压平稳,手术仅用了一个半小时的时间,术中出血仅100ml。术后第2天病人就从监护室转入了普通病房。术后复查各项指标均正常,目前已经顺利出院。
微创小切口冠脉搭桥术已被广泛地应用于临床并取得良好的效果。临床疗效及远期随访结果显示,接受该手术的患者术后恢复快,心脏相关不良事件及再次血运重建率低,具有良好的临床效果。相关随访研究表明,移植血管的通畅率达到95.6%,5年和7年无严重心脏不良事件生存率分别为89.5%和83.3%。
我院心外科已开展微创小切口冠脉搭桥术20余例,技术水平在山东省处于领先地位。本部心胸外科除常规开展胸外科相关手术外,现在也可以开展心脏冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、大血管疾病手术及先天性心脏病手术、微创小切口冠脉搭桥术等心外科手术。
(本部心胸外科)
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