天津市肿瘤医院改扩建核医学科和扩建使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置核技术应用项目（PET-CT中心部分）竣工环境保护验收意见

2024年2月5日，天津市肿瘤医院根据天津市肿瘤医院改扩建核医学科和扩建使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置核技术应用项目（核医学科PET-CT中心部分）竣工环境保护验收监测报告表并对照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，严格依照国家有关法律法规、《天津市肿瘤医院改扩建核医学科和扩建使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置核技术应用项目环境影响报告表》和审批部门审批决定等要求对本项目进行验收，提出意见如下：

一、工程建设基本情况

（一）建设地点、规模、主要建设内容

天津市肿瘤医院位于天津市河西区体院北环湖西路。在PET-CT中心增加使用1台Discovery 690型PET-CT，同时1枚Ⅴ类放射源（68Ge放射源，活度为5.55E+07Bq）。现有PET-CT中心核素日等效操作量为1.591E+08Bq，为乙级非密封放射性物质工作场所。

（二）建设过程及环保审批情况

2016年9月，天津市肿瘤医院委托中国原子能科学研究院编制了《天津市肿瘤医院改扩建核医学科和扩建使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置核技术应用项目环境影响报告表》，并于2016年9月14取得了原天津市生态环境局批复（津环保许可表[2016]047号）。医院现持有辐射安全许可证（津环辐证[00259]），许可种类和范围：使用Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；生产、使用非密封性放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所。

（三）投资情况

本项目实际总投资1000万元，环保投资50万元，占总投资的5%。

二、辐射安全与防护设施建设情况

（一）辐射安全与防护设施建设情况

（1）本次改扩建PET-CT中心已按环评文件及批复要求落实屏蔽措施，四侧墙体及室顶采取混凝土，设置铅钢结构防护门以及铅玻璃观察窗。

（2）PET-CT检查1室和PET-CT检查1室的地面、墙面均为易清洗、不易渗透的材料，并配置清洗及去污设备，去污设备存放于卫生间。

（3）依托原有通风与排风设施，排风系统连接至独立的排风管道汇总进入主管道，经主管道延伸至屋顶外排放。

（二）辐射安全与防护措施和其他管理要求落实情况

（1）PET-CT中心已实行分区管理，划分了控制区、监督区，在控制区的入口处已设置明显的电离辐射标识和中文警示说明。

（2）PET-CT中心配有个人防护用品、应急及去污用品，满足GBZ120规定的个人防护用品和应急及去污用品配置要求。

（3）PET-CT检查室已设置急停、联锁措施及视频监控和对讲系统。

（4）核医学科配备相应监测设备，包括X-γ巡测仪、表面污染监测仪、个人剂量报警仪、个人剂量计等。

（5）医院现有辐射工作人员均参加了核技术利用辐射安全与防护考核，考核合格，持证上岗。

（6）医院成立了辐射安全与环境保护管理领导小组，明确了相关人员职责。更新完善了辐射安全防护制度及辐射事故应急预案。

三、工程变动情况

本项目实际建设情况与环评文件及审批批复有所变动，变动情况如下：

（1）原环评审批的Discovery VCT型PET-CT变更为Discovery 690型；

（2）原环评审批18F核素日等效操作量为2.96E+08Bq，年最大用量增至7.70E+12Bq；实际18F日等效最大操作量为1.48E+08Bq，年最大用量为4.44E+13Bq。该核素操作量已履行安分手续（2020年）。

根据变动内容和环保手续梳理，变动部分不属于重大变动，且已履行相应环保手续。本次验收按变动后实际建设内容进行验收。

四、工程建设对环境的影响

验收监测结果表明：

（一）根据PET-CT中心辐射水平监测结果，各监测点位的周围剂量当量率满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ 1188-2021）、《核医学放射防护要求》（GBZ 120-2020）中规定的标准限值要求。PET-CT中心工作场所控制区、监督区（工作台、设备、墙壁、地面）β表面污染水平满足《核医学放射防护要求》（GBZ 120-2020）中规定的标准限值要求。放射性废水总β排放浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中规定的“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物中总β排放限值为10Bq/L”的要求。

（二）根据验收监测结果估算，本项目所致辐射工作人员和公众的年有效剂量分别满足环评批复的2mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束值要求。

五、验收结论

天津市肿瘤医院认真履行了本项目的环境保护审批和许可手续，落实了环评文件及其批复的要求，严格执行了环境保护“三同时”制度，相关的验收文档资料齐全，辐射安全与防护设施及措施运行有效，对环境的影响符合相关标准要求。

综上所述，验收组一致同意天津市肿瘤医院改扩建核医学科和扩建使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置核技术应用项目（核医学科PET-CT中心部分）（津环保许可表[2016]047号）通过竣工环境保护设施验收。

六、后续要求

（1）建设单位应定期按法律法规更新相关辐射安全与管理规章制度；

（2）建设单位使用的设备检修维护后，应对工作场所防护性能以及设备性能进行检测，检测合格后方可继续使用。

（3）严格落实辐射环境监测计划。

天津市肿瘤医院

2024年2月5日