2026年中山市医疗保障局驻院代表服务项目采购需求问卷调查公告

为做好2026年中山市医疗保障局驻院代表服务项目采购工作，根据《政府采购需求管理办法》（财库（2021）22号）的要求，现对2026年中山市医疗保障局驻院代表服务项目采购需求进行问卷调查：

一、项目概况

1．项目名称：2026年中山市医疗保障局驻院代表服务项目

2．需求内容：

（一）服务内容

为加强医疗保障基金监督检查，打击各类欺诈骗取医疗保障基金的行为，确保医疗保障基金的安全运行，服务职责如下（服务对象包含异地参保人在本市定点医疗机构就医）：

1.访视医保定点医疗机构的住院参保人，核实住院参保人的身份，减少或避免冒名住院、挂床住院等损害医保基金的行为；

2.对驻点医疗机构已审核的符合医保结算的外伤病人资料进行核查,现场访视并核实参保人外伤的时间、地点、原因等情况（特殊情况下已出院病人的可电话询问核实），了解是否存在第三方责任等，对可疑病历协助收集相关资料交采购人审核；

3.协助宣传医保政策、法规及医保协议等内容，为参保人提供医保政策、法规及医保协议等咨询服务；

4.协助开展医保经办相关工作：如配合指导中山市参保人及***平台、粤医保微信小程序等线上操作办理门诊选点、产检选点、办理亲情账户绑定、城乡居民在线缴费、居民医保停保、参保情况、医保缴费与消费记录、个人账户查询、异地就医备案等业务工作；

5.协助参保人解决就医结算中涉及的各类医保结算困难问题，如门特结算报销、新生儿结算报销、产检结算报销、普通门诊就医结算报销、住院结算报销、异地就医结算报销等问题，现场及时了解原因并跟进处理，与医保工程师、医院收费处等相关人员及时沟通，协助参保人顺利结算医疗费用；

6.协助跟进医疗机构医保服务情况，收集、反馈定点医疗机构及参保人对医保服务的意见或建议，及时把问题反馈给医保相关部门；

7.协助采购人对医疗机构进行检查、考核等工作，协助采购人开展医保相关调研工作；

8.如发现医疗机构或参保人有涉嫌违反医保政策规定、欺诈骗保、基金不合理支付等行为，及时向采购人报告并提供证据线索；

9.完成采购人交办的其他工作。

（二）服务范围

在采购人指定地点、我市定点医疗机构（含服务期内新增的定点医疗机构）等开展医保服务及提供签订合同书约定的服务内容，现有定点医疗机构见附件1《医疗机构服务范围名单》。

3．预算金额:￥2,692,160.00。

4．服务时长为12个月（具体按实际签订合同时间为准）。

二、调查内容

包括但不限于相关产业发展、市场供给、同类采购项目历史成交信息、后续采购情况及其他相关情况等方面的内容。

三、调查方法

本次采购需求调查采用问卷调查的方式进行（详见附件1：采购需求问卷调查表），请各单位于2026年4月9日17:30前将加盖公章的问卷调查表PDF及word电子档发送至指定邮箱（gd****@****.com，邮箱标题格式为2026年中山市医疗保障局驻院代表服务项目采购需求调查回复）。采用书面或快递方式的，请按通讯方式提交或邮寄至采购代理机构处。逾期或者未按照要求递交资料，不予受理。

四、其他补充事宜

1.递交材料应当写明供应商名称、联系人及联系电话并加盖单位印章。采购人是否采纳均不影响供应商参与本项目后续采购活动，对供应商所提出的意见建议不作书面回复。

2.供应商提供的调查问卷数据务必真实准确，并符合市场的要求。提出的意见或建议可通过图片、表格、扫描件或复印件等形式附上有效的依据和证据。

3.本次需求调查采购人无需向供应商支付任何奖励或补偿费用。

4.供应商提交相关材料即视为同意采购人可部分或者全部采用材料。

5.本次征集的材料仅为开展项目的参考资料，不影响后续的项目采购、实施、验收等。

6.本次征集的材料如涉及到版权、专利等知识产权，视为供应商同意无偿交付采购人及采购代理机构采用。

五、联系方式

1.采购人：中山市医疗保障局

地址：****路****号

电话：0760-****3086

2.采购代理机构：广东中恒管理咨询有限公司

地址：****路****号****大厦

联系人：黄炜东、林剑洪、吴智玲、黄锐

电话：0760-****8102、88898335

中山市医疗保障局

广东中恒管理咨询有限公司

2026年4月1日

附件1：采购需求问卷调查表