采购预公告龙岩市第一医院（含妇幼保健院）电子病历服务能力提升项目市场调研推介公告

序号

系统名称

系统概述

1

门诊电子病历系统

该系统作为门诊医生工作站的核心，需提供全面、结构化的电子病历功能。功能应涵盖： 1) 医生站一体化集成： 需与医生站无缝集成，实现界面、数据、应用的统一；2) 病历权限管理： 需建立精细化的权限体系，按角色（医生、护士等）授权书写、查看、打印等操作；3) 病历书写： 需提供类WORD界面与多样化结构化元素，实现便捷、规范的书写，支持病历续写，并实现跨院区信息共享；4) 病历书写助手： 需支持自动引用患者信息、医嘱与检验检查结果，同屏查阅报告，并对个人常用语、模板进行高效管理；5) 病历打印： 需支持原样打印与分离打印两种模式，满足不同场景需求；6) 病历管理： 后台需支持多格式存储（XML/PDF等）、修改痕迹追溯、版本比对及完整的审计日志；7) 质控联动： 必须与病历质控系统深度融合，实现“边写边质控”功能，在书写及签名环节提供实时提醒与拦截；8) 模板管理： 需提供全院、科室、个人三级模板管理，支持模板继承与逻辑联动，确保书写规范性与高效性。

2

住院电子病历系统

该系统需对住院期间所有病历资料进行全结构化处理与管理。功能应涵盖： 1) 医生站一体化集成： 与住院医生站无缝融合，支持医嘱文书联动（如自动生成同意书）；2) 病历权限维护： 需按角色（实习、住院、主治、主任）和签名规则进行动态、精细化的权限配置；3) 住院病历书写： 需支持多病人、多文档同时书写，提供模板套餐功能（一键创建多份文书），并实现病程记录标题自动生成、病历间结构化内容自动引用；4) 中医病历书写： 需专门支持中医诊断、辨证施护、草药方引用等特色功能；5) 病历书写助手： 需支持同屏查看并引用各类报告、体征、医嘱信息，并提供常用语、特殊符号、医学图库等辅助工具；6) 病历打印与管理： 支持多种打印场景（续打/多份/奇偶页等），后台需具备修改痕迹记录、审计日志、订阅功能及完善的出院归档与召回流程；7) 模板管理： 需采用“数据集+模板”两层设计，实现全院格式模板的统一管控与自动更新，并支持跨院区模板订阅；8) 质控联动：需在书写过程中实现"边写边质控"，并在签名提交时，依据内涵质控规则进行实时提醒、拦截或禁止。

3

病历质控管理系统

该系统需建立覆盖门诊、住院病历的运行、归档全环节的自动化、智能化质量控制体系。功能应涵盖： 1) 评分标准维护： 需支持将卫健委及院内评分标准维护至系统；2) 时效性规则维护： 需内置病历书写时效规则，并支持自定义新规则及其卡控细节（如精确度、提前书写限制等）；3) 内涵质控规则维护： 需内置内涵规则，其范围应覆盖入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等各类文书，并支持自定义规则的逻辑、取值、对比、计算等；4) 时效性质控： 需对住院病历进行实时监控，对即将到期和已超时的文书自动发送提醒与扣分消息；5) 内涵质控： 需在医生签名时自动触发，对病历内容进行实时校验，并根据问题严重级别进行提醒、拦截或禁止；6) 人工质控： 需为质控员提供在线审阅、标记缺陷、发送整改通知的工具；7) 质控闭环与日志： 需完整记录每个质控问题从发现、通知、整改、追踪到审核的全过程；8) 查询与统计： 需提供多维度的质控结果总览与统计报表，如缺陷分布、科室/医生排行、质量环比分析等。

4

门诊医生站

该系统需作为门诊医生的统一工作入口，集成日常诊疗全流程业务。功能应涵盖： 1) 患者接诊管理： 需支持多种接诊方式、诊前问询、体征采集与诊后去向管理；2) 诊断管理： 需支持规范化诊断录入（国家最新使用的ICD编码库）、诊断助手、疾病报卡关联、开具诊断证明等；3) 医嘱管理： 需提供统一、便捷的医嘱录入模式，支持专业医疗单、智能提醒（皮试/过敏）、全键盘操作、医嘱模板、助手录入及智能化记费等功能；4) 报告查询： 需实现门诊、住院患者就诊信息互通，支持检验定量指标的趋势图分析；5) 诊间业务管理： 需集成复诊预约、住院证开立、历史就诊查看、转介、绿通申请、犬伤登记等功能；6) 会诊与模板管理： 需支持电子会诊申请、医嘱模板、常用诊断等个性化收藏功能；7) 一体化集成： 需实现病历、诊断、医嘱在同一界面的同屏一体化操作，支持TAB页分离等多种个性化布局。

5

住院医生站

该系统需为住院医生提供覆盖患者从入***平台。功能应涵盖： 1) 主页管理： 需提供“今日病人”视图、业务流转处理、日常业务集成三大模块，集中处理核心工作；2) 患者管理： 需以多种形式（列表、卡片）展示患者信息，并集成360视图；3) 诊断管理： 需支持住院诊断的全过程（初步、入院、修正、补充、出院）集中管理与规范化录入；4) 医嘱管理： 需提供以专业医疗单为核心的精细化开立模式，支持关联诊断、智能推荐、全键盘操作、跨院区业务（会诊/转科）等功能，并内置医嘱闭环、日志与权限管理；5) 医嘱助手与智能记费： 需提供医嘱模板、历史医嘱引用、高频项目推荐等助手功能，并实现检查检验的智能化、自动化记费；6) 精细化与集成管理： 需支持医嘱的精细化管理（首末日时点、差异化给药）与数据集成（病情摘要自动获取），并提供医嘱打印、报告查询、业务提醒、协同治疗等功能。

6

临床路径管理系统

该系统需为临床路径管理提供全流程闭环的信息化支撑。功能应涵盖： 1) 路径配置： 需支持专科病种维护、路径定义（主路径/分支路径）、叠加路径、变异原因、等效/备用项目维护等；2) 医生临床路径： 需支持路径的强制入径、自动入径与手工入径，并可在床位卡上清晰标识；支持路径的转换、退出与完成，并可记录原因；需支持路径内医嘱的同步执行、缺药替换、自动生成变异医嘱等；3) 护士临床路径： 需支持护士按路径执行护理工作，并提供多人集中执行功能；4) 统计分析： 需提供患者入径情况、科室入径率、变异医嘱、实施汇总等全方位统计报表，***平台。

7

会诊管理系统

该系统需建立一套完整严密的电子化会诊管理机制。功能应涵盖： 1) 流程管理： 需支持门诊和住院两种会诊流程，并可对响应时间进行控制（如急会诊10分钟，普通会诊24小时）；2) 病历关联： 必须实现会诊与病历的强关联管理，会诊医嘱下单后自动创建会诊单，会诊完成后自动生成病历文书；3) 会诊管理： 需支持会诊查询（按申请时间、状态等多维度）、会诊数据分析（科室/医生申请统计等），并提供双向评价功能，以持续改进会诊满意度。

8

抗菌药物管理系统

该系统需建立完善的抗菌药物临床应用管理与监控体系。功能应涵盖： 1) 前端开嘱监管： 需实现开嘱权限、药品级别、越级使用、用药理由选择、送检提醒、预停时间设置、续用理由选择等前端控制功能；2) 药品管理： 需支持对特殊药品（如精麻药）进行属性定义；3) 权限管理： 需支持精细化的人员权限划分与审批流程管理；4) 时效与数据分析： 需支持抗菌药物的时效性监管与超时提醒，并提供多维度的统计分析报表（如手术预防用药、越权使用汇总等）。

9

危急值闭环管理系统

该系统需构建从危急值产生到临床处理完毕的全流程追溯与闭环。功能应涵盖： 1) 智能提醒： 需支持电脑端弹窗提醒，并可通过移动端（钉钉/微信/短信）发送消息，确保通知的及时性；2) 流程管理： 需实现危急值的处理、病程记录生成、床卡提示、待办任务提示、通知记录查询等功能，形成完整的处理与追溯链条；3) 数据分析： 需提供全院危急值的统计查询功能，用于质控管理。

10

病区护士站

该系统需采用“四位一体”设计原则，集成所有护理核心业务。功能应涵盖： 1) 一体化工作站： 需将医嘱、护理、消息、床位等业务集成于统一界面；2) 入出转管理： 需支持患者入区登记、转科治疗、出院处理（支持母婴联动）等；3) 床位管理： 需提供多种床位视图，支持床位状态、医护分配、色条自定义等功能，并可直接拖拽完成转床、包床等操作；4) 医嘱管理： 需提供强大的医嘱复核与精细化管理功能，支持欠费控制、特殊标识、智能计划生成、停嘱自动退费退药等；5) 费用与信息管理： 需集成费用管理（支持多页账卡）、病人信息集中查看、流转记录展示等功能。6)需具备对患者诊疗活动（包括入出转、出科检查、治疗、手术等）的闭环管理记录功能。7)具有重点(危险)患者定位及监控功能，能够对于坠床、跌倒、走失等情况实时给出提示.8)对高风险或特殊类的药品、检查、检验、治疗等医嘱，执行时有警示

9)系统中对于进修、规培、实习人员有明确的标记.

11

护理病历系统

该系统需涵盖护理文书处理的全部环节，提升护理质量与管理水平。功能应涵盖： 1) 文书管理： 需支持各类常用文书模板（体温单/护理记录/评估单等）的定制与管理；2) 文书书写： 需支持从模板默认值快速录入，并可一键引用患者诊疗数据，实现高效、准确的书写；3) 体温单： 需支持多种体温单样式，可自动获取入院体征，并实现体征数据与护理文书双向同步；4) 评估单与管道管理： 需支持各类评估单的结构化填写与风险预警，并提供人体图式的管道管理功能；5) 集成与扩展： ***网设备（如监护仪）的数据集成，并提供CA签名、无纸化归档、健康宣教等高级功能。6）可依据专科、诊断等，自动推荐智能评估模板，有针对评估内容的智能检查与提示，高风险护理评估结果能主动通知医生，如有中医病房可依据的内容还应包括:四诊及病因病位等辨证内容7)护理评估时能够自动推荐与患者病情相适应的护理评估模板，并可同屏直接查询和利用既往护理评估记录、病历记录、检查检验结果等数据.8)结合患者病情和评估情况，自动对护理级别或护理措施给出建议，如有中医病房，推荐内容还需包括中医特色护理项目，如:药膳、中药灌肠、火罐、针灸、推拿、穴位贴敷、穴位按摩等.9)护理交接班记录并供全院共享。10)书写护理评估时，能够引用医疗机构内外的患者诊疗信息、重点病历信息等.11)根据护理记录(包括:患者体征、用药情况等)有自动的护理措施提示.12)可根据患者全周期诊疗数据(包括病史、体征、检查、检验、用药护理记录等)，自动进行护理记录内容的智能检查与提示.13)护理交接班记录，能自动获取患者生命体征、病情等相关记录

12

移动护理系统

该系统需作为护理工作的移动化延伸，实现床旁闭环管理。功能应涵盖： 1) 生命体征管理： 需支持通过PDA在床边记录体征，并可自动生成体温单图表；2) 医嘱管理与执行： 需支持在PDA上查看医嘱，并通过扫描腕带与药品码完成“三查七对”的闭环执行；3) 文书床旁录入： 需支持在床旁实时录入护理记录、评估单等；4) 风险预警与加摆药： 需支持早期风险预警评分（MEWS/PEWS），并提供加药、摆药的闭环管理；5) 输血与标本管理： 需实现输血、标本采集全流程的条码化、移动化闭环管理。6)对接转运系统、闭环管理系统，改造系统以支持患者入出转闭环：患者入院、入科、出科检查、检查返回、手术出科交接、手术结束交接返回、患者出院等闭环监管。7)系统对于患者责任医师、责任护士有明确的记录及显示，对于高危患者有明显颜色标记。8)医嘱执行过程中有患者、药品、检验标本等机读自动识别手段进行自动核对，针对特殊药物使用、输血等具备双人查对功能，如有中医病房，还应具备汤药机读标签。9)对高风险或特殊类的药品、检查、检验、治疗等医嘱，执行时有警示。10)医嘱执行时，可根据医疗机构内外过敏记录进行核查与警示。11)能够根据检验项目的要求自动提示采集者在采集过程中的注意事项。

13

护理管理系统（护理质控）

该系统需以PDCA管理思维为核心，深入护理管理的各个环节。功能应涵盖： 1) 人员档案与调配： 需建立护理人员360°信息档案，并支持人员的借用/调动流程；2) 排班管理： 需支持全院标准班次维护与科室个性化排班；3) 质量管理： 需遵循PDCA原则，实现大环套小环的质量检查、持续改进与追踪管理4) 其他功能： 需集成工作计划总结、制度管理、专科小组管理、日常事务登记等模块。

14

急诊预检分诊系统

该系统需实现急诊预检分诊的标准化、智能化分级。功能应涵盖： 1) 接诊与评估： 需支持与HIS对接快速接诊，并内置多种评估模型（GCS/NRS/RTS/MEWS等）自动计算评分；2) 分级管理： 需支持基于评分的自动分级和人工修正，并可管理分诊队列与患者去向；3) 群体事件与特殊病人管理： 需支持群体伤害事件的流程管理，并可对三无、绿通等特殊病人进行标记与管理；4) 查询统计： 需提供分诊病人数据、分时/分科统计等查询功能。

15

急诊护理工作站

该系统需为急诊***平台。功能应涵盖： 1) 患者管理： 需提供集成化的主界面，集中管理抢救和留观病人列表；2) 业务操作： 需支持出入室登记、换床、转区等日常操作；3) 文书记录： 需提供各类急诊专用护理文书记录单；4) 数据集成： 需支持与监护仪等床边设备的数据自动采集与集成。

16

急诊医生工作站

该系统需为急诊医生提供高效、***平台。功能应涵盖： 1) 患者管理： 需提供集成化的主界面，支持卡片式或列表式展现病人信息；2) 诊疗操作： 需支持急诊病历书写、诊断管理、医嘱开立等核心功能；3) 护理资料查看： 需可便捷查看患者的护理评分、记录单、评估单、交接班等资料；4) 效率工具： 需提供病历模板、常用诊断、医嘱模板等功能，以提升工作效率。

17

急诊质量管理系统

该系统需根据国家质控指标，对急诊医疗质量进行精细化、可视化的监控。功能应涵盖： 1) 数据动态监管： 需通过驾驶舱模式，对急诊日常数据进行集成与图形化展现；2) 报表统计： 需支持对急诊质控指标（如抢救室滞留时间、死亡率等）进行多维度统计分析；3) 质控指标： 需包含但不限于急诊专业最新质控指标。

18

临床决策支持系统

该系统需构建一个全面的、***平台。功能应涵盖： 1) ****中心： 需内置海量、权威的临床知识库，包括疾病、药品、检验、检查、手术、指南文献、评估表等；2) ****中心： 需提供图谱可视化及自然语言识别服务的验证工具；3) ****中心： 需为门诊和病房医生提供智能问诊、诊断推荐、检查检验推荐、治疗方案推荐、医嘱知识支持与合理性校验、报告解读、智能评估等全方位辅助功能。

19

合理用药系统

该系统需实现对医嘱用药的实时、自动化前置审查。审查功能需涵盖： 1) 剂量范围；2) 中药饮片剂量；3) 超多日用量；4) 累积剂量；5) 肝/肾损害剂量；6) 超适应症；7) 药物相互作用；8) 体外配伍；9) 配伍浓度；10) 药物禁忌症；11) 不良反应；12) 人群用药（儿童/成人/老人/妊娠/哺乳/性别）；13) 药物过敏等全方位审查。

20

病案管理系统

该系统需满足病案室对病案全生命周期的管理需求。功能应涵盖： 1) 病案管理： 需支持病案的分配、录入、反馈、审核、批注等功能；2) 首页录入与质控： 需提供灵活的首页模板与强大的校验、评分功能；3) 回收与借阅： 需支持病案的回收、借阅、上架等流程管理；4) 统计与上报： 需提供多维度统计报表与标准化的数据上报功能；5) 集成功能： 需支持与无纸化、DRG/DIP、国家最新使用的ICD编码库工具等系统的深度集成。

21

日间手术系统

该系统需为日间手术业务提供从预约到随访的全流程信息化闭环管理。功能应涵盖： 1) 申请与记账；2) 术前检查与预约；3) 专科与麻醉评估；4) 手术预约与通知；5) 入院登记与转普通入院；6) 手术安排、登记、费用与医嘱；7) 术后管理与查询；8) 退出日间路径等。

22

输血管理系统

该系统需以血袋为主线，实现血液从申请到临床使用的全生命周期跟踪与闭环管理。功能应涵盖： 1) 医生工作站： 需支持输血前评估、同意书管理、申请单开立、全过程查询及疗效评价；2) 护士工作站： 需支持医嘱执行、标本采集与交接、输血全过程管理（双人核对、巡视、结束）；3) 输血工作站： 需支持血液库存、预警、交叉配血与发血等管理；4) 接口： 需与LIS、HIS、EMR等系统无缝对接。

23

药库系统

该系统需实现对各类药库药品的采购、入库、出库、盘点等全流程规范化管理。功能应涵盖： 1) 药品采购： 需支持从采购计划、审批到订单执行的闭环管理；2) 药品入库： 需支持多种入库方式（采购/赠送/自制等），并可实现定向出库；3) 财务验收与付款；4) 药品养护与出库；5) 调价与盘点管理；6) 库房查询与月结等。

24

不良事件上报系统

该系统需对医院发生的各类不良事件进行标准化的登记、审核、上报与处理。功能应涵盖： 1) 流程与表单维护： 需支持自定义审批流程与事件登记表单；2) 事件登记与审批： 需提供一体化的登记界面与线上审批流程；3) 事件上报与统计： 需支持按类型上报，并提供多维度统计分析功能。

25

传染病上报系统

该系统需实现法定传染病及特定疾病（发热/腹泻/流感/AFP）的电子化报告卡管理。功能应涵盖： 1) 报卡填报： 需支持医生主动填报或根据诊断强制弹窗；2) 报卡管理： 需支持保健科对报卡进行修改、作废、审核与上报；3) 数据对接： ***平台完成数据上传对接。

26

结构化病历检索

该系统需提供强大的、基于结构化与非结构化数据的电子病历深度检索功能。功能应涵盖： 1) 精确/模糊搜索： 需支持关键词的精确与模糊匹配；2) 高级搜索： 需支持多条件、复杂逻辑（AND/OR）的组合查询；3) 结果展示： 需提供病历基本信息统计与相关病历的TOP10排名展示。

27

皮试系统

该系统需对需要皮试的医嘱进行全流程闭环管理。功能应涵盖： 1) 皮试与过敏维护： 需支持皮试药品、皮试阳性与过敏史关联等基础维护；2) 医嘱开立与结果录入： 需支持医生端一键开立皮试与主医嘱，护士端双签名录入皮试结果；3) 流程闭环： 需根据皮试结果（阴性/阳性）自动流转主医嘱状态，并实现与过敏史记录的联动。

28

急诊管理系统

需实现急救院前信息与院内信息的对接互联互通，可供急诊、门诊、住院医师查阅及病历中引用。

1)支持患者抢救过程的闭环管理，各环节记录能够自动采集；

2)书写门急诊病历时，能够引用患者外部医疗机构和本院体检的重要病历内容，包括:住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院医、门诊处方、检验结果、检查报告、体检报告、体检结论等；

3)可根据患者全周期诊疗数据(包括病史、体征、检查、检验、用药、专科专病等)及体检数据，自动进行书写核验及提示，并推荐专科门急诊模板。

序号

系统名称

系统概述

1

患者药箱管理系统

该系统需实现对患者自备药及大包装药品的精细化、闭环化管理。功能需求： 1)需通过参数开关控制功能启用及与自备药品的关联；2)在病区发送用药申请时，需能自动判断并扣减药箱库存；3)支持记录多发的药品数量入药箱，并提供药箱库存的查看、人工出入库操作界面。

2

无纸化归档系统

该系统需建立一个覆盖数据采集、完整性验证、可信归档、查询利用全流程的电子病历归档体系。功能应涵盖： 1) 数据采集： 需具备强大的采集子系统，能自动采集各业务系统的报告；2) 完整性验证与质控： 需内置完整性规则库，并提供多级质控审核流程；3) 可信管理： 需支持CA签名、时间戳等技术，确保归档病案的法律效力；4) 病案利用： 需提供病案复印（电子申请/自助打印）、借阅、封存、召回等线上应用。5)实现电子签名后病历文档的归档、编目、上架等操作记录

6)需考虑新标的支撑国产OFD归档等功能,支持OFD格式数据交换，浏览操作痕迹记录

3

患者转运管理系统

该系统需构建实现手术患者、检查患者移动端无纸化的转运交接、核查的流程改造及全闭环管理。功能应涵盖： 1) 转运申请；2) 任务分配；3) 任务执行与交接（扫码确认）；4) 实时监控与查询统计，确保转运过程的安全、高效、可追溯。

4

中药代煎系统

该系统需构建一个从中药处方开立到代煎药品发放的全流程追溯与闭环控制体系。功能应涵盖： 1) 全流程条码管控： 需在审方、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药等所有关键节点，强制执行条码扫描核对，确保“一人一方一码”；2) 过程追溯： 需完整记录各环节的操作人、时间、设备等信息，并与处方关联；3) 接口集成： 需与HIS/EMR无缝对接，接收电子处方，回写执行状态。

5

医疗废弃物管理系统

该系统需为每一份医疗废弃物赋予唯一身份标识，构建从科室产生到院外处置的全生命周期电子追溯链。功能应涵盖： 1) 唯一码标识： 需支持为每一份废弃物生成并打印唯一二维码；2) 全流程扫码追溯： 需在科室产生、交接、院内转运、暂存库出入库、第三方清运等所有节点强制扫码，确保信息流与实物流同步；3) 智能监控与报表： 需能对超时存放等情况进行预警，并提供各类统计报表。

6

营养膳食系统

该系统需为临床营养管理提供信息化支撑，实现治疗膳食的个体化与标准化。功能应涵盖： 1) 营养评估与筛查： 需支持开展营养风险筛查与评估；2) 医嘱与订餐： 需支持医生下达膳食医嘱，并为患者提供符合其治疗需求的个体化订餐服务；3) 知识库与配送： 需内置食物成分库，并支持指导厨房生产与配送。

7

专科化病历管理系统

该系统需深度融合特定专科（如肿瘤、心血管）的临床路径与诊疗规范，构建高度结构化、智能化的专科信息管理体系。功能应涵盖： 1) 专科数据元与模板： 需内置符合国际/国内标准的专科数据元（如肿瘤TNM分期），并提供图形化记录工具（如牙位图）；2) 专科决策支持： 需内嵌专科知识库与规则引擎，在关键节点提供智能提醒与辅助决策；3) 专科数据库（CDR）： 需能自动抽提并形成专科单病种数据库，支持质控与科研。

8

****中心

该系统需作为影像诊疗的“枢纽”，构建从检查申请到报告回传的全流程数字化闭环。功能应涵盖： 1) 医嘱驱动： 需以EMR中的影像检查医嘱为唯一驱动源；2) 全流程闭环： 需覆盖预约登记、智能排队、设备任务加载、影像采集、诊断报告、图文一体化回传等所有环节；3) ****中心： 需将影像科从执行部门升级为驱****中心，为临床决策提供支持。

9

闭环管理系统

该系统需提供一个可视化的、***平台。功能应涵盖： 1) 流程自定义： 需支持对医嘱、用药、检验、检查等各类业务流程的节点、流向、告警规则、超时阈值进行自定义配置；2) 可视化监控： 需能以图形化方式展示各业务流程的执行状态，实现对全院医疗质量流程的实时监控。

10

时间戳服务器

作为确保电子病历法律效力的核心技术基石，此服务器需为全院信息系统提供统一、权威、精准且自主可控的时间基准。功能要求： 1)需能为电子病历的创建、修改、签署、归档等所有关键操作，以及重要的系统日志，加盖不可篡改的、精确到毫秒级的数字时间戳，从技术上根除时间被伪造或篡改的风险。

11

中医药管理系统

该系统需构建一个体现“辨证论治”核心思想的全流程闭环智慧诊疗体系。功能应涵盖： 1) 结构化录入： 需支持中医四诊信息、证型、治法、方剂的完整结构化录入；2) 智能辅助： 需内嵌权威中医药知识库，提供智能辨证、协定方/经典方推荐等功能；3) 流程追溯： 需实现从中医诊疗到处方执行的全流程追溯。

12

放疗管理系统

该系统需构建从临床诊疗到精准放疗执行的高度集成全流程信息闭环。功能应涵盖： 1) 医嘱驱动与流程整合： 需以EMR中结构化的放疗医嘱为驱动，覆盖患者预约、模拟定位、靶区勾画、计划设计（与TPS集成）、计划审核与批准、治疗执行等环节；2) “五对”核准： 在治疗执行环节，需通过条码或生物识别技术，强制进行患者身份与治疗计划的核对。

13

门(急)诊诊疗信息页系统

该系统需严格响应国家卫健委要求，对门(急)诊产生的诊疗信息进行标准化数据采集与分析。功能应涵盖： 1) 数据采集： 需能自动采集患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息及费用信息；2) 标准化： 采集的数据需符合国家规定的标准与格式；3) 分析利用： 采集后的数据需能支持后续的质量分析与上报。

14

高压氧治疗系统

该系统需以EMR中结构化的高压氧治疗医嘱为驱动源，构建全流程信息化闭环管理。功能应涵盖： 1) 医嘱驱动闭环： 需覆盖申请、排班、舱前扫码核对（患者身份与治疗方案）、舱内治疗过程记录、记录归档等环节；2) 智能安全： 需内嵌治疗适应症与禁忌症知识库，进行智能审查与预警。

15

营养药剂管理系统

该系统围绕患者的膳食医嘱为主，为病区护士提供患者膳食医嘱查询、饮食登录，提供移动点餐功能，同时为医院营养医师提供医嘱、病历和检验检查结果查询功能。功能应涵盖： 1) 评估与处方： 需支持临床营养师进行个体化营养评估、设计配方，并进行智能审查；2) 精准配制： 需将配方指令无缝流转至PIVAS，指导精准配制；3) 闭环管理： 成品需有唯一标识码，在床旁执行时强制扫码核对。

16

药品冷链管理系统

***网技术，构建覆盖药品从入库到床旁使用的全流程、无断点的温度监控与追溯闭环。功能应涵盖： 1) 实时监控： 需对所有冷藏/冷冻设备及转运箱进行7x24小时不间断温度监控；2) 智能预警： 需在温度异常时通过多渠道（短信/App）自动报警；3) 追溯与核验： 每一支药品的温度暴露史需被完整记录并与其批号关联，在护士用药扫码时可自动核验。

17

***网管理系统

该系统需作为智慧医院的“***网络”与“感知中枢”，实现医疗活动的全流程闭环与精细化管理。功能应涵盖： 1) 统一身份与感知： 需为人员（患者/员工）、设备、环境赋予唯一电子身份和传感器，实现位置、状态的实时感知；2) 流程自动化： 需能将物理世界的医疗活动（如具有重点(危险)患者定位及监控功能，能够对于坠床、跌倒、走失等情况实时给出提示3) 数据分析与决策： 需能对汇聚的海量时空数据进行分析，优化流程，赋能临床决策。

序号

系统名称

系统概述

1

审方系统

***平台，帮助药师在医生开完处方（医嘱）后，患者缴费前完成处方（医嘱）实时审查并干预。功能应涵盖：1)经过医生、药师对处方的多重检查，及时发现潜在的不合理用药问题，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作。2)通过系统提供的统计分析模块对药师审方干预情况进行统计分析和回顾研究，便于进行绩效管理。

2

药房系统

该系统除满足门诊、住院药房的医院药房系统核心功能1)药品入库、2)库存管理、3)处方审核与调配、4)发药核对、5)药品信息维护、6)效期预警及统计查询，7)实现药品全流程精细化管理等基础功能外，还需能8)自动抽取线上问诊、处方、病历等行为数据，9)并基于预设规则（如接诊时长、处方规范性）进行实时监控与智能预警；10)能自动生成医师服务质量画像与质控报告，将质控从事后抽查升级为过程中的实时监督。

3

***网医院质控

功能应涵盖：1)能自动抽取线上问诊、处方、病历等行为数据，2)并基于预设规则（如接诊时长、处方规范性）进行实时监控与智能预警；3)能自动生成医师服务质量画像与质控报告，将质控从事后抽查升级为过程中的实时监督。

4

360全息视图

***平台深度整合所有临床数据，以时间轴为主线，将离散信息（如检验趋势图、影像报告、生命体征曲线）进行智能关联和图形化呈现；需支持专科化视图模板与用户自定义布局，打造医生一站式临床“驾驶舱”。1)***平台展示院内外病历信息2)对接体检系统展示体检报告。3)委托外部医疗机构的检验报告，可纳入医疗机构检查、检验系统统一管理，并有明显颜色或符号标记。

5

医务管理系统

该系统功能应涵盖：1)需深度集成EMR、院感等系统，实现对单病种质量、核心制度落实情况（如三级查房）、VTE防治等关键质量指标的自动监控、预警与统计分析；2)当发生路径偏离或不良事件时，需能自动触发相应的处理流程，将质控干预记录回写关联至病历。3)全过程的对医疗人员的申请、审核、授权、暂停、终止进行管理，各中操作需具备留痕。4)检查、用药、手术、操作、治疗等的独立授权管理。5)根据临床人员各项业务执行数量、效率、质量、手术/操作资质等进行客观评价，并可将评价结果与临床授权匹配。

6

电子签名

1)深度嵌入所有需要签名的临床流程中（如医嘱、病历、知情同意书），2)确保每一次签名行为都与签名人身份、时间、内容三者强绑定且不可篡改；3)需提供便捷的签名验证与审计功能，构建坚实的电子病历法律与技术基础。

7

***平台

1)需采用HL7/FHIR等国际标准，建立统一的主数据管理（MDM）和标准化的信息服务；2)需实现所有异构系统间数据的实时、可靠交换与协议转换；3)需提供统一的服务监控、日志管理与预警机制，成为数据“治理者”而非“管道”。4)为本次智慧医疗六级评价建设所涉及的对接改造，提供全方位的支撑。

8

****中心(ODS)

1)采用ETL流程（如采用CDC技术），实现从各交易系统（HIS/EMR等）中高效抽取数据，并将其转换为面向主题的标准化模型；2)ODS需能为医院运营驾驶舱、实时在院统计等应用提供稳定、干净、敏捷的数据支撑，且不影响源系统性能。3)为本次智慧医疗六级评价建设所涉及的对接改造，提供全方位的系统接入和数据支撑。

9

其他医技、专科、管理等30余个系统

根据电子病历6级评级要求，实现对LIS、PACS、心电、手麻、重症、院感、绩效考核、OA等一系列系统流程优化，确保与核心系统无缝对接，实现数据全面闭环与业务协同。统一要求： 1) 医嘱驱动： 所有系统的业务流程必须由EMR中的相应医嘱唯一驱动；2) 数据闭环： 检查检验报告、关键生命体征、操作记录等数据必须以标准化、结构化的格式，实时、自动地回传至EMR和360视图；3) 业务协同： 需确保与新核心系统的无缝对接，支持跨系统业务流程的顺畅流转。