医疗保障基金区县交叉检查服务项目变更公告

一、项目基本情况

采购项目编号： SDGP371100000202302000485

采购项目名称：医疗保障基金区县交叉检查服务项目

首次公告日期： 2023年7月07日

二、更正信息

更正事项： ?采购公告 ?采购文件 □采购结果

更正内容：原采购信息内容：

三、获取招标文件

时间： 2023年7月10日至2023年7月14日，每天08:30至17:30（北京时间，法定节假日除外）。

地点：***网（ http://****.gov.cn）凭企业数字证书（CA）身份认证密匙下载招标文件（格式为*.RZZF）。企业未办理数字证书（CA）的，***网首页右侧的日照CA办理入口。

方式： 1、信息库认证：首次投标的***网，***网站左侧“投标人登录系统”，***网账号，登录系统填写企业信息并上传有关材料的原件扫描件，提交后账号即启用（***网中的投标人、投标单位和代理机构入库通知-http://****.gov.cn），已入库认证通过的单位无需进行此操作。

2、***网发布的《关于与山东省公共资源交易多CA***平台对接升级的通知》（http://****.gov.cn）的要求在获取招标文件前进行操作，否则无法解密投标文件。

3、凡有意参加本次政府采购***网进行注册。***网(http://www.****.gov.cn)进行注册。

售价：无。

四、提交投标文件 截止时间、开标时间和地点

开标时间： 2023年7月31日9点00分（北京时间）

开标地点：****中心（东港区青岛路 518号，****中心区）****楼第六开标室。

五、公告期限

自本公告发布之日起 5个工作日。

六、其他补充事宜

1.本项目开标会议采取不见面方式召开；

2.各投标人法定代表人或授权代表可自行下载钉钉app并注册账号，于2023年7月 31日9时00分前扫码申请进入医疗保障基金区县交叉检查服务项目群（群二维码见附件），群内昵称设置为单位简称+姓名+联系方式，并在投标截止时间前完成添加。逾期申请的，招标人有权不予受理，每个投标单位仅限一人（法定代表人或其授权代表）在规定时间内进入，其他人不允许添加。

3.加密投标文件的解密。请各潜在投标单位在投标截止时间后20分钟内完成远程线上解密，投标单位不能完成远程解密，导致投标文件无法读取或导入的，则视为放弃此次投标文件解密，按无效投标处理（具体***网-下载园地-日照投标人远程解密操作手册）。

4.加密电子报价文件递交要求：投标单位须在2023年7月31日9时00分前（北京时间，具体以系统服务器时间为准）将加密的电子报价文件（后缀为.RZTF）***网电子交易系统的“上传报价文件”菜单进行上传。

5.投标单位逾期未按照采购文件要求在开标时间截止前上传加密电子报价文件的，招标人不予受理。

第三章 项目说明、采购内容

二、检查对象及内容

检查对象为统筹区内 31家定点医疗机构（公立医疗机构24家、民营医疗机构7家、24家村卫生室），根据医疗保障数据监控、医保基金违规事项及投诉举报线索等情况进行调整。检查内容根据国家、省基金监管要求及工作实际，包括但不限于以下内容：

（一）定点医疗机构检查内容

1、伪造、变造、篡改医疗文书用于欺诈骗保行为；

2、分解住院、挂床住院、叠床住院、冒名住院和低标准住院行为；

3、住院体检、住院理疗和出院超量带药行为；

4、虚记或多记药品、诊疗项目、医用耗材行为；

5、违反医疗服务项目价格规范，自立项目或串换项目行为；

6、重复收费、超标准收费和分解收费行为；

7、过度检查、过度诊疗和超量用药行为；

8、其他违规使用医疗保障基金支出的行为。

五、付款方式： 合同签订后预付至合同金额的 50% ，项目服务期满并经甲方验收合格后无息支付剩余合同金额。

变更为 ：

三、获取招标文件

时间： 2023年7月10日至2023年7月24日，每天08:30至17:30（北京时间，法定节假日除外）。

地点：***网（ http://****.gov.cn）凭企业数字证书（CA）身份认证密匙下载招标文件（格式为*.RZZF）。企业未办理数字证书（CA）的，***网首页右侧的日照CA办理入口。

方式： 1、信息库认证：首次投标的***网，***网站左侧“投标人登录系统”，***网账号，登录系统填写企业信息并上传有关材料的原件扫描件，提交后账号即启用（***网中的投标人、投标单位和代理机构入库通知-http://****.gov.cn），已入库认证通过的单位无需进行此操作。

2、***网发布的《关于与山东省公共资源交易多CA***平台对接升级的通知》（http://****.gov.cn）的要求在获取招标文件前进行操作，否则无法解密投标文件。

3、凡有意参加本次政府采购***网进行注册。***网(http://www.****.gov.cn)进行注册。

售价：无。

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

开标时间： 2023年8月9日9点00分（北京时间）

开标地点：****中心（东港区青岛路 518号，****中心区）****楼第六开标室。

五、公告期限

自本公告发布之日起 5个工作日。

六、其他补充事宜

1.本项目开标会议采取不见面方式召开；

2.各投标人法定代表人或授权代表可自行下载钉钉app并注册账号，于2023年8月 9日9时00分前扫码申请进入医疗保障基金区县交叉检查服务项目群（群二维码见附件），群内昵称设置为单位简称+姓名+联系方式，并在投标截止时间前完成添加。逾期申请的，招标人有权不予受理，每个投标单位仅限一人（法定代表人或其授权代表）在规定时间内进入，其他人不允许添加。

3.加密投标文件的解密。请各潜在投标单位在投标截止时间后20分钟内完成远程线上解密，投标单位不能完成远程解密，导致投标文件无法读取或导入的，则视为放弃此次投标文件解密，按无效投标处理（具体***网-下载园地-日照投标人远程解密操作手册）。

4.加密电子报价文件递交要求：投标单位须在2023年8月9日9时00分前（北京时间，具体以系统服务器时间为准）将加密的电子报价文件（后缀为.RZTF）***网电子交易系统的“上传报价文件”菜单进行上传。

5.投标单位逾期未按照采购文件要求在开标时间截止前上传加密电子报价文件的，招标人不予受理。

第三章、项目说明、采购内容

二、协助检查对象及内容

协助检查对象为统筹区内 31家定点医疗机构（公立医疗机构24家、民营医疗机构7家、24家村卫生室），根据医疗保障数据监控、医保基金违规事项及投诉举报线索等情况进行调整。协助检查内容根据国家、省基金监管要求，国家2023年医疗保障基金飞行检查工作方案及工作实际，包括但不限于以下内容：

（一）定点医疗机构协助检查内容

***平台采购情况及中选产品执行情况；

全国统一的医保信息业务编码应用情况；

3、伪造、变造、篡改医疗文书用于欺诈骗保行为；

4、分解住院、挂床住院、叠床住院、冒名住院和低标准住院行为；

5、住院体检、住院理疗和出院超量带药行为；

6、虚记或多记药品、诊疗项目、医用耗材行为；

7、违反医疗服务项目价格规范，自立项目或串换项目行为；

8、重复收费、超标准收费和分解收费行为；

9、过度检查、过度诊疗和超量用药行为；

10、其他违规使用医疗保障基金支出的行为。

（二）一体化村卫生室协助检查内容

1、国家、省集中带量采购药品使用情况；

基层医疗机构是否统一安装 HIS系统，村卫生室HIS系统是否联接乡镇卫生院，向医保业务系统传输疾病诊断数据是否准确；

2、基层医疗机构是否存在通过简单操作（双击空格、回车键）就可由系统默认生成疾病名称或存在疾病名称不显示现象，是否能同时录入多个诊断名称；

3、村卫生室是否配齐刷卡机具，是否支持三代社保卡和医保电子凭证，是否存在仅通过输入姓名、身份证号等即可就医购药和医保结算；

4、村卫生室是否上传诊疗信息、费用结算明细等数据至上级乡镇卫生院，是否存在结算不及时，月底或年底一次性结算，导致上传到医保信息系统中出现大处方以及诊断与用药不符的问题，是否存在线下登记与医疗信息系统记录不一致现象；

5、乡镇卫生院是否对村卫生室进行人证、疾病、药量、价格、费用进行全面审核；

6、基层医疗卫生机构是否向参保人员打印医保结算清单，是否提供医保结算信息查询；

7、医保数据是否存在相同一区域内参保人员疾病信息雷同情况；

8、基层医疗卫生机构是否定期公示医保结算数据，医保信息公示内容是否含疾病名称项；

9、其他违规使用医疗保障基金支出的行为。

五、付款方式： 合同签订后预付至合同金额的 60% ，项目服务期满并经甲方验收合格后无息支付剩余合同金额。

更正日期： 2023年7月17日

三、其他补充事宜

本更正公告作为招标文件的组成部分，与原招标文件、招标公告不一致的部分以本更正公告为准，对各潜在投标人均具有约束力。

四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：日照市医疗保障局

地址：****楼****大厦

联系方式： 0633-***0725

2.采购代理机构信息

名称：山东远大招标有限公司

地址：****城新区环球国际 ****楼

联系方式： 0633-***0018

3.项目联系方式

项目联系人：安经理、李经理

电 话： 0633-***0016