湛江中心人民医院关于拟建设医务管理系统项目需求信息的发布

项目名称

单位/数量

****中心人民医院医务管理系统项目

1项

序号

项目

功能要求

1

处方权管理

与HIS系统关联，（一）处方权申请：医师在我院办理好注册或变更医师执业证书手续后，经科室考核合格，在系统上申请处方权，经医务科审批后，到医务科办理留样手续。（二）实现处方权权限及分类管理，包括：1、普通处方权；2、特殊处方权：（1）抗菌药物处方权分级管理；（2）精麻药物处方权管理；（3）抗肿瘤药物分级管理；（4）中成药处方权管理；（5）中药饮片处方权管理；（6）医学营养食品处方权。

2

手术授权管理

与HIS系统、手麻系统关联，实现人员授权申请、科室审核、医务科复核，经医院医疗技术临床应用管理委员会审核通过后，通过医务系统授权，HIS系统、手麻系统同步关联等功能；实时监控手术授权范围内实施手术。

3

临床路径管理

与HIS系统关联，能查询每月入路径的病种、病种数、入径率、完成路径人数、完径率、平均住院日、平均住院费用、死亡人数。系统能对临床路径实施情况（上述数据）进行分析汇总。

4

医药技人员技术档案管理

与HRP关联，将HRP人员管理资料同步到本系统。能查询基本情况、技术职称晋升情况、其他资格证书取得情况、工作经历、学习进修情况、发表论文、专著情况、科研情况、医师临床知识及技能培训考核情况、处方权情况、医疗技术授权项目、手术分级授权情况、开展新技术情况、各种医疗活动记录、医疗安全不良行为记录。

5

会诊制度的管理

实现：1.科内会诊制度：能查询每个临床科室每月疑难病例的总数，患者姓名及住院号，能看到科内疑难病例讨论的记录；能查询每个临床科室每月死亡病例的总数，患者姓名及住院号，能看到死亡病例讨论的记录。2.科间会诊制度：每月各科申请会诊的总数，每例会诊单是否漏项，缺项，超时没会诊。3.全院大会诊：能查看会诊申请单的内容，会诊记录。4.院外专家会诊、外派医生审批、远程会诊：主管医生提交申请、科主任审核、医务科审批。

6

知情同意书管理

与HIS系统关联，能在医务系统管理端实时看到临床各科室医生、患者在知情同意书上签署的姓名、时间，相关的记录有无欠缺。

7

临床用血管理

与现有启奥临床用血管理系统关联，每月能列出每个临床科室输血的人次数，列举输血患者的姓名、住院号、输血同意书、输血申请单、输血记录、输血评价记录的情况。

8

危急值报告制度

建议能与我院现有危急值管理系统关联，能实时了解每日每个临床科室病人危急值的报告，报告的内容，接收的情况，及相应的病程记录。

9

手术安全核查制度、手术分级管理制度

与HIS系统和手麻系统关联，能列举每个手术科室患者每月手术总数，四级手术红色标注。每例患者姓名、住院号、手术的名称、手术医生的手术申请、审批、操作。

10

手术类管理（非计划再手术管理、重大手术审批）

1、实时上报非计划再手术情况，审核批准非计划再手术实施；统计非计划再手术各项患者信息。2、重大手术（器官摘除）审批：主管医生提交申请、科室负责人审核、医务科复核及审批。

11

新技术、新项目管理

与HIS系统关联，临床科室提交新技术/新项目申请、医务科审核，经医院医疗技术临床应用管理委员会审批通过后，新技术、新项目开展；能查看新技术、新项目每月、每季度开展情况（包括开展例数、不良反应、并发症、总费用、平均费用、死亡例数），并能对以上数据进行汇总分析。

12

外购/自备药品管理

与HIS系统关联，并实现以下功能：1.可查看主管医师与患者签署《外购药品使用知情同意书》CA签名，可查看住院病历信息系统的《外购药品管理使用登记表》登记记录，医师为患者开具外购药品医嘱（发药属性选择“外购”），可调阅相关记录（医嘱、病程记录)；2.可查看主管医师与患者签署《自备药品使用知情同意书》CA签名，可查看住院病历信息系统的《自备药品管理使用登记表》登记记录。

13

高值耗材管理

与HIS系统关联，能查看国家重点监控高值耗材、院内需要监控的高值耗材使用情况（包括例数、不良反应、并发症、患者住院号等）。

14

临床总住院医师管理

实现人员授权申请、科室审核、医务科复核等功能，能实时动态管理（包括但不限于：申请人的最高学历、最高学历毕业时间、取得医师资格证时间、医师资格证编号、取得医师执业证时间、医师执业证编号、所学专业、执业范围、取得规培证时间、规培证编号、来我院工作时间、现技术职称和担任总住院医师期间的工作总结等）

15

医疗纠纷管理

与病案统计管理系统和HIS系统关联，支持投诉纠纷的建档、反馈、调查、调解、结案、原因分析、整改等环节的处理：1）投诉登记；2）投诉分发；3）科室反馈；4）医院调查；5）调解处理；6）纠纷结案处置；7）医方过失及患方原因分析；8）PDCA整改；9）投诉纠纷卷宗导出；10）纠纷综合数据分析；11）医疗纠纷预警；12）医疗纠纷风险监测等。

16

VTE防治管理

与现有VTE管理系统关联，可以实时看到和临床科室VTE风险评估结果，VTE中高风险患者出血风险评估情况，预防措施实施情况。

17

医务管理日常督导检查

能根据医务管理涉及的日常工作项目建立各项工作的督导检查元素库，每次开展检查能通过检查元素库生成本次的督导检查表；督导检查时能实现用户登陆医务管理系统APP进行实时检查数据的录入。能根据督导检查表和录入的记录及需求生成数据汇总：包括存在问题的汇总、各相关数据的统计和图表，并能导出编辑使用；能实现反馈给受检科室，受检科室能在该系统反馈整改报告。

18

术前讨论（包括四级手术多学科讨论）、死亡病例讨论、疑难病例讨论、值班与交班等专册记录管理

与HIS系统关联，能实现以下功能：1.建立术前讨论记录模块（包括四级手术多学科讨论模块），能实现每个临床科室医师能看到本科室的须术前讨论的手术目录（包括四级手术多学科讨论手术目录），提示哪些手术未完成术前讨论。管理端能看到所有的须术前讨论的手术目录汇总（包括四级手术多学科讨论手术目录），并能看到哪些未开展术前讨论； 并能汇总数据和生成图表。 2.建立死亡病例讨论模块，能实现每个科室医师能看到本科室死亡病例的汇总，并有提示哪些死亡病例未开展讨论，管理端能看到所有须开展死亡病例讨论的病例汇总，并能看到哪些未开展讨论；并能汇总数据和生成图表。 3.疑难病例讨论专册记录：建立疑难病例讨论模块，并能汇总数据和生成图表。
4.值班与交接班专册记录：医生可通过系统进行交接班记录的书写，CA签名等，实现无纸化交接班。并能汇总数据和生成图表。

19

POCT授权管理

POCT：科室及人员的申请、审批、准入；POCT设备管理。

20

对口帮扶管理

能实现对口帮扶的受援医院和帮扶人员的管理：包括下乡申请和审批、下乡工作量上报并能上传相关的佐证台账资料，并能汇总数据表和图表。

21

医联体管理

能根据医联体的形式（医疗集团、医共体、专科联盟、远程 ***网、托管医院）实现分类管理：能开放权限给临床进行申请备案，能按类别上传合作协议及相关数据、图片等管理的台账资料，并实现数据汇总，生成汇总表和图表。

22

双向转诊管理

能与医院HIS系统对接，实现在该医务管理系统上看到我院接收哪些外院上送的病例、院内流向；我院下转给外院的病例汇总及去向；能每月生成数据汇总表和图表。

23

义诊管理

义诊科室通过系统提交义诊活动申请及相关材料（包括义诊方案、义诊活动备案表）至医务科审批。如有药物、设备、宣传等要求，可转至相关对口科室对接。

24

广东省死亡证明管理信息系统用户申请

需要开通死亡证明管理信息系统账号的科室或个人可通过医务系统进行申请，生成相应的表格，同时在系统中上传《广东省医学管理信息系统数据安全承诺书》，并完成后续审批流程。

25

轮科管理

轮科申请管理：医生填写申请表，科室负责人审核，医务科审批，教学培训科培训。

26

MDT多学科会诊管理

与医院HIS系统关联，可查看门诊患者(有对应模块，可以让临床科室/门诊部输入门诊患者MDT多学科会诊相关信息)、住院患者实施MDT多学科会诊相关情况，并进行汇总分析。

27

重点技术管理

根据技术目录政策灵活配置技术目录，系统按照目录配置规则自动采集相关数据；

分析限制类/日间手术技术的质量、安全、效率类指标；

支持国家限制类技术的特定上报字段的采集分析

28

考试管理

可添加主题题库，支持批量上传，支持自定义添加试题

设定考试要素，自动生成试卷，自动分数统计

29

移动端

对接医院企业微信，进行移动端管理和数据查看

30

职业健康管理

建立放射人员健康档案、放射设备档案管理，跟踪个人体检、个人计量等个人安全管理

放射人员个人计量跟踪，异常预警

放射人员的执安培训计划的提醒，成绩的导入管理

建立放射设备管理档案，并对各类时效性指标进行预警

记录突发放射事件

31

医德医风管理

医德医风培训，医德医风事件记录，医德医风考评管理

32

医疗保障活动管理

活动的记录统计

33

医政管理

各类医疗文件、合同、协议的线上统一管理,并对时效性文件预警处理

医务通知公告管理

34

医务数据管理

医师工作负荷、质量、效率、日常监测指标等指标。

非计划手术、死亡、大额、危重等特殊患者的监控管理