广州中医药大学第一附属医院病案首页数据审核上报助手系统采购项目招标公告

采购单位：广州中医药大学第一附属医院

项目名称：病案首页数据审核上报助手系统

项目编号：广中医一院招【 2023 】 28 号

一、项目概况：

目前，按国家中医医院绩效考核****中心要求，我院需要每月上传出院患者病案首页数据。其中国考病案首页字段超过 1000 个，****中心病案首页字段 200 余个。同时，根据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》、和《广东省病案首页数据质量控制要求》***网络直报要求，病案首页审核规则目前累计超过 267 条。目前，在实际上报过程中，由于“审核不通过”导致数据修改和上报过程反复执行，数据修正耗时耗力，效率低下，更可能出现上报数据与源头数据不一致的情况。因此需要引进“首页数据审核上报系统”，缩短发现问题数据时效，提高工作效率及首页上报数据的准确性。

二、最高招标限价： 685,000 元（人民币）。

三、资金性质：财政性资金（非预算指标资金）。

四、项目需求书：

1、目标与任务

病案首页数据是现代医院管理的重要工具之一，是公立医院绩效考核重要数据来源，是各地市健康统计工作的重要基础。项目的总体目标是按照国家和广东省卫健委的要求，及时准确上报病案首页数据；更重要的是，以此为契机，根据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》、《广东省医疗机构统计病案管理系统》和《广东省病案首页数据质量控制要求》等文件要求，梳理病案首页数据的审核规则，建立规则数据库，通过建设 病案首页数据审核上报系统，提升我院首页数据的完整性、准确性、标准性和规范性，建设我院首页数据基础数据库，为协助医院科室和人员考评，辅助各项管理和决策工作提供准确的数据支撑，发挥“统计决策”功能。

项目的任务主要包括以下四点 :

（ 1 ）系统收集国家和广东***网报或信息系统内嵌的审核规则等，梳理汇总首页数据的审核条目，包括完整性审核、逻辑性审核、合理性审核、编码审核等，建立首页数据审核规则数据库。

（ 2 ）系统每月通过采集医院相应的信息系统数据，生成病案首页基础数据表，通过“病案首页审核上报系统”对数据表自动进行数据校验和审核，对于“审核不通过”数据进行记录并形成数据表，将数据表以多种形式进行分享和反馈，及时提醒数据前端进行数据修正。

（ 3 ）系统与国家卫健委提供的病案首页采集****中心网报系统等平稳对接，实现数据一键上报，减少重复性机械劳动，提供工作效率。

（ 4 ）符合当前审核规则接口符合率达到 100% 的病案首页数据进行上传并归档，形成医院病案首页数据库，提供灵活快捷的检索功能，为医院后续利用病案首页信息进行科研、管理、质控等提供数据基础。

（ 5 ）可以保证医院现有信息项与国家要求的病案首页相关编码保持一致，通过 ICD 码映射与基础数据对应服务，保证兼顾现有临床医师的习惯与病案首页的规范性。

2、 建设内容

“病案首页数据审核上报系统”，主要实现对病案首页数据的质量监控，辅助医院病案首页数据的自动化上报。主要包含：

2． 1 系统功能

按照国家卫健委印发的《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（ 2016 版）的通知》、全国三级公立中医医院绩效考核病案首页采集系统、****中心网报系统以及广东省病案统计管理系统对首页数据上报的填报要求和审核规范，建设“病案首页数据审核上报系统”，对病案首页数据进行自动采集、校验、审核、反馈等数据质控的闭环管理，进一步完成病案首页数据上报和归档的全流程管理。

主要包括：

（ 1 ）建立病案首页数据审核规则数据库，包括完整性审核规则、逻辑性审核规则、合理性审核规则、疾病编码审核规则和手术编码审核规则。

（ 2 ）***平台对接，每月按接口文件要求采集病案首页上报数据，形成基础上报数据表，包括数据自动采集和数据补录。

（ 3 ）对病案首页数据表进行自动审核，开展数据校验和数据审核，对不符合审核规库和接口文档的记录形成数据表。

（ 4 ）通过各种形式 (EXCEL ， DBF ， Word,txt 等 ) 展示“审核不通过”数据记录，同时用各种形式 ( 如开放权限、数据导出等 ) 将审核结果进行共享和反馈。

（ 5 ）跟进反馈结果再次“重新采集”当期病案首页数据，形成上报数据表，重复审核流程，形成数据审核的闭环管理，直至产生的病案首页上报数据接口符合率 100% ，完全符合上报要求。

（ 6 ）定期按国家卫健委和广东省等上级行政部门和相关行业规范更新审核规则数据库，保障审核规则的先进性，符合数据上报的现实要求。

（ 7 ）对已经成功上报的病案首页数据进行数据归档，形成医院病案首页基础数据库，提供方便快捷的查询和检索功能以及简单的统计报表功能。

（ 8 ）制定应急方案，在系统因硬件、自然灾害、人为因素等造成瘫痪的情况下，快速恢复系统运行。

（ 9 ）***网报平台或监测系统进行对接，实现病案首页数据的“一键上报”。

（ 10 ）系统开发应遵循国家及部委相关的标准规范，具有较好的扩展性。

（ 11 ）系统可以适应业务需求优化变动情况，易进行系统改动。

（ 12 ）系统总体构架在一定时期内保持相对稳定，能够满足业务需求及数据变化。

（ 13 ）能适应后续国家对病案首页编写规范的要求规定，避免程序大量修改或推翻重来。

（ 14 ）随着用户数量的增加软件系统及硬件性能能保持相对稳定，维持正常运行。

（ 15 ）系统的每个层次、每个对象都应提供完整的管理接口或管理界面，每个构件应提供相应架构总体设计规定的标准外部接口。

（ 16 ）系统应支持数据存储、数据传输、密钥管理等安全功能，提供所有系统操作日志记录，具备防止篡改的审计追踪功能，包括对系统参数、用户数据的增删操作，以及系统登录等重要操作，确保系统安全运行。并对系统的敏感数据进行加密或脱敏等特殊处理。

（ 17 ）支持建立角色账号，进行组织管理，包括医院领导，病案室，信息科，科室管理员，填报员等。系统操作简单，数据反馈清晰。

（ 18 ）提供简洁、美观、直白的用户界面。符合 Windows 标准及浏览器通用方式，具备中文支持功能，提供向导式安装界面，具有人机界面友好，安装易用性，系统更新易用性，系统易于维护性。

2.1.1具体建设需求

该系统包含九个功能模块，分别为编码管理、字典管理、数据采集、数据审核、数据修正、数据上传、数据查询、统计报表、系统管理。

（ 1 ）编码管理

①按国家卫健委等上级部门要求建立编码数据表并定期更新

②编码映射管理： 1 ） ICD10 编码映射管理：应提供 ICD10 编码映射管理功能，形成映射列表，列表展示内容应包含 ICD 码类目、 ICD 码、 ICD 名称、版本号，需支持对映射关系的修改配置操作 2 ）肿瘤形态学编码：应提供 ICDO3 编码映射管理功能，形成映射类别，列表展示内容应包含 ICDO3 编码、 ICDO3 名称、版本号，需支持对映射关系的修改配置操作。 3 ） ICD9 编码映射管理：应提供 ICD9 编码映射管理功能，形成映射列表，列表展示内容应包含操作码、操作名称，版本号，需支持对映射关系的修改配置操作。

（2） 字典管理

系统根据国家卫健委等各级行政部门对病案首页相关要求和报送审核规范，建立病案首页字段数据对应的规范字典库并定期更新，从而完成数据的自动转换，保障上报的首页数据符合相关报送要求。

对病案首页各项字段的质控进行统一的字典管理，要求：

①支持通过树状结构，快速定位需要编辑的病案首页字段；

②支持对病案首页各个字段进行各项编辑操作，包括增加、修改、删除；

③支持对已有的字段字典状态灵活设置，即可随时启用或停用；

④支持对所有病案首页字段通过灵活的检索方式快速进行查询。

（3） 数据采集

① 自动采集

自动与医院现有业务系统数据库对接，自动采集获取病案首页信息，并对采集获取的数据进行清洗、融合等处理方式，形成以病案首页为主题的数据库，形成数据血缘关系并做相应标识，为后续审核数据、提高准确率提供快速检索入口。自定义配置数据质量校验规则，从完整性、有效性、一致性、时效性 4 个方面进行考量，配置各数据项的数据质量规则，数据处理完成后，根据配置的规则进行计算，生成数据质量报告，结合数据质量报告与数据血缘关系，对数据质量问题进行溯源，逐步提高数据质量、数据自动采集率和准确率，形成高效稳定准确的数据集的输出。

② 数据补录

针对需要手动录入的收据，提供人工填报功能；同时，应在执行完自动任务的同时支持需要手动执行数据采集，如支持采集某个特定时间段内的所有数据，也支持采集一部分数据。并且对已完成采集或录入的数据，支持编辑、删除的功能。

（4） 数据审核

①病案首页质控规则库

系统需按照国家颁发的病案首页填报规范、三级公立医院绩效考核工作意见及配套知识点，形成病案首页质控规则知识库，要求：

a) 支持通过树状结构，快速定位某项病案首页字段所对应的规则内容；

b) 支持对病案首页质控规则的信息总览，包括项目类型、字段名、规则说明、状态等；

c) 应对规则库中各项规则按照完整性、规范性和合理性进行缺陷类型备注；

d) 支持采用逻辑组合的可视化方式，方便工作人员查看规则的具体内容；

② 规则配置管理

系统基于 DAG 规范实现的病案首页规则可视化设计工具，基于病案首页质控规则库中的各项规则创建规则设计器，该规则工具设计器应满足：

a) 可直接通过拖拉方式设置整条规则的逻辑流程，包括规则的起始、约束条件的先后顺序、约束条件的走向、规则的完成；

b) 支持通过自然语言设置的方式，完成整条规则的名称、内容、警示信息、规则政策来源等关键信息的录入；

c) 支持对各个约束条件直接进行可视化设置，如等于、包含、不为空、开头以、结尾以、字符串长度等于等；

d) 支持对整个规则的使用场景、缺陷类型、建议进行各项设置。

支持工作人员根据医院情况，通过规则设计器自定义病案首页质控审核规则，在规则制定完毕并提交保存后即可生效。

③ 数据自动转换

借助 ICD 码映射表、规范字典库的管理功能，将初步采集且经过预处理操作的各项数据，按照映射方式，***网络直报的标准编码。

（5） 数据修正

对于审核未通过的数据项，有两种处理方式：一是系统通过各种形式 (EXCEL ， DBF ， Word,txt 等 ) 展示，同时用各种形式 ( 如开放权限、数据导出等 ) 将审核结果进行共享和反馈。系统支持在源头数据进行修改，然后重复数据采集审核上报的闭环管理。二是系统也支持对“审核不通过”的数据自动予以特别标注，支持工作人员直接在系统上对当期数据表进行修改并提交保存，完成对病案首页数据的修正。

系统可查看病案首页数据明细，灵活设置院内病案首页审核流程，数据审核可以逐条审核也可批量审核。可显示数据的审核状态，审核通过 / 退回 / 作废，并可对审核结果进行针对推送，方便后期改进。审核日志需要留存记录，以备查询和后续的跟踪处理。

（6） 数据上传

① 对接前置机

系统后台自动对接卫健委的前置机程序，将系统***平台。也可进行批量的手动数据上报，并有查看详情功能。

② 信息反馈

***网络直报时，“审核不通过”或“接口符合率不达标”的记录，反馈相应的审核结果，以便后续数据的修正和上报闭环管理。

（7） 数据查询

①数据归档

可将上报成功的病案首页记录保存入库，并标记为历史数据，不再显示在待上报记录列表中，并且归档时同步弹窗提醒，确保记录为已上报数据。

②数据导出

a) 建立数据导出模块，展示可导出的数据列表。用户可进行单条数据的导出，也可进行自定义数据导出操作。

b) 可视化拖拉拽，能够下载筛选条件下的数据报告。

c) 可通过图表形式展示筛选数据，图表均可导出。

d) 生成导出日志。

（8） 统计报表

根据用户需要，制作病案首页数据上报等记录的简单报表。

（9） 系统管理

根据用户需求设置相应参数，如权限设置、用户设置等。

2． 2 ***网络安全功能

***平台对接，系统功能模块满足国家信息互联互通成熟度测评五级乙等要求和国家电子病历系统功能应用七级水平标准，能按照要求进行 SSO 单点登录和相关服务对接，提供相关数据集及共享文档，并支持医院各信息系统的接口对接。***网络安全等级保护制度

3. 硬件配置参数要求

要求提供支撑本次病案首页数据审核上报助手系统配套的数据采集工作站一台，具体配置参数如下表所示：

4．售后与实施服务要求

（ 1 ）质保及售后服务

1）如果软件、硬件在质保期内出现不符合合同或产品说明书所述软件功能标准，或软件、硬件介质出现工艺或质量等问题，投标人应免费更换软件、硬件介质或修复软件、硬件缺陷。

2）在质保期内，如果投标人对软件、硬件在功能、运行维护等方面进行了技术改进，投标人应积极向招标人推广，并应免费向招标人提供与上述技术改进有关的详细技术资料。

3）投标人在软件系统正式验收后为招标人提供不少于一年的免费售后服务，从系统竣工验收通过之日起计算，免费服务期满后双方可协商签订有偿售后服务条款，按不高于软件金额的 10% 收取维保费。投标人应对由于软件产品而产生的故障负责排除，保证正常运行。维保期内中标人支持免费（含旅差费、人工费等）的软件升级（含软件版本打补丁和大、小版本更新）服务；免费维保期外投标人应支持系统和软件的有偿终身维护。提供的硬件产品保修期内按原厂保修不少于三年，产品保修期从最终验收之日起计算。

5）在维护期内，投标人应允许招标人参与到项目开发及系统整合本身必须的需求分析、设计、单元测试等相关工作中，具体的功能需求必须以招标人确认的需求规格说明书为准，不另收取费用。一年的免费维保期内，系统发生故障时，投标人应做到 24 小时全天候电话响应，无法远程解决问题时 , 投标人应于 12 小时内到现场，并在到达现场后 6 小时内排除故障；如果招标人发现软件质量或性能与合同要求不符，招标人应尽快以书面形式向中标人提出整改要求和索赔，投标人应在收到通知后在招标人规定的时间内免费修改软件，达到招标人要求。

（ 2 ）项目实施及工期

1）工期：项目建设工期要求 6 个月内完成。

2）承诺不少于 3 人以上的工程师团队，驻场进行个性化开发与实施，要求至少一名实施经理拥有 PMP 实施管理经验人员管理项目。

（ 3 ）培训要求

投标人为需要提供本项目相关培训服务：投标人必须为所有被培训人员提供培训用资料和讲义等相关用品，所有的资料必须是中文书写。培训对象包括系统管理员、医院管理人员、操作员，系统管理人员培训内容为系统中涉及的相关技术内容；医院管理人员培训内容为系统流程和相关管理思想；操作员为系统的操作培训。所有的培训费用必须计入投标总价。

（ 4 ）验收要求

在接到中标人以书面形式提出验收申请后，招标人在 20 个工作日内依据相关规范和建设依据，及时组织相关专业技术人员共同参与验收，要求项目建设符合合同和招标文件的技术要求和功能要求，并出具验收报告，作为支付货款的依据。

5．投标人需根据项目包含内容（软件、硬件、维保等）进行分项报价。

6．根据实际情况，在投标文件中提供项目的服务方案。

7．付款方式：

本项目付款方式需要对硬件款和软件系统款分别支付

（ 1 ）硬件费用付款：验收合格及提供发票 3 个月后，支付硬件总额的 95% ；正常履行维保责任的情况下，免费质保期满后支付硬件款的 5% 尾款；

（ 2 ）软件费用付款：合同签订及提供发票 3 个月后，支付软件款的 30% 作为预付款；软件验收合格及乙方提供发票 3 个月后，支付至软件款的 95% ；在软件验收合格后，在正常履行维保责任的情况下，质保期满后甲方支付软件款的 5% 尾款。

8.开标会只允许各投标单位安排一名投标人员参加，且该人员必须与投标报名登记表登记的人员一致，若临时更换投标****中心工作人员联系。

9.投标文件要求： 6 份（ 1 正 5 副），开标前需密封，每份文件均需按序页码。双面打印。

10.项目需求书条款响应情况：投标人必须对项目需求书的内容逐条响应。“★”号的条款为关键条款，必须实质性响应，负偏离（不满足要求）将导致投标无效（若有）；带“▲”号条款为重点条款，不作为无效投标条款（若有）。

11.述标、答辩：

（ 1 ）述标部分：述标时间不超过 3 分钟。述标着重介绍对项目的理解，特别是关键技术层面，述标无需使用 PPT 。

（ 2 ）答辩部分：述标之后，由评审小组提问，投标人如实作答。

12.投标人应完整、真实、准确的填写招标文件中规定的所有内容，对投标文件所提供的全部资料的真实性承担法律责任，并无条件接受招标采购单位及监督管理部门等对其中任何资料及招标采购单位或监督管理部门认为有必要的资料进行核实的要求。

五、投标人资格

1．投标人必须是在中华人民共和国注册的独立法人，具有有效的营业执照。

2．营业执照有相关的营业范围。

3．本项目不接受联合体投标，不得转包、分包、外包投标标的主体。

六、评标办法：综合评标法

七、报名时间及地点

1．报名时间： 2023 年 9 月 27 日 9:00 至 2023 年 10 月 9 日 17:00 ；

2．报名方式：本项目只接受电子报名，报名邮箱为： gz****@****.****.cn 。请各投标人将报名需要提交资料加盖公章后扫描，将扫描件发至报名邮箱，邮件名称：项目名称 + 单位名称；

3．报名需提交资料（需加盖公章）

（ 1 ）有效的营业执照复印件（如非“三证合一”证照，同时提供税务登记证及组织机构代码证副本复印件）。投标人在经营范围内投标，如营业执照未记载经营范围，同时提供在全国企业信用信息公示系统查询的单位“登记信息”的并盖章）；

（ 2 ）企业法人代表证明书、具有法人签名或盖章的被委托人有效授权书（详见附件）；

（ 3 ）投标报名登记表（详见附件）；

4 ．报名所需的资料原件请于开标日当****中心工作人员处 。报名是否成功，以邮件回复为准。

5．报名成功本项目的投标人，若决定不参与投标，请于 10 月 9 日下午 17 ： 00 前电话或邮件通知招标人。

八、开标时间及地点

1．开标时间： 2023 年 10 月 12 日上午 9:00

2．开标地点：广州中医药大学第一附属医院 2 ****楼多功能室

3．投标人员应为报名登记表上登记的负责投标的人员，该人员凭身份证进入开标地点。

九、本招标文件所涉及的时间一律为北京时间

十、联系人：杨老师:36591730（项目咨询）

黄老师/郑老师：020-****5829（招标流程咨询）

十一、咨询时间：上午 8:30-12:00，下午14:30-17:30

广州中医药大学第一附属医院

2023年 9 月 26 日

附件：

法定代表人授权书

致：广州中医药大学第一附属医院

本授权书声明：注册于 （ 国家或地区）的 （投标人名称）的在下面签字的 （法定代表人的姓名、职务）代表本公司授权在下面签字的 （被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代表人，就“ 广州中医药大学第一附属医院病案首页数据审核上报助手项目（项目编号：广中医一院招【 2023 】 28 号）” 招标的 （可选“报名”），以我方的名义处理一切与之有关的事宜。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此证明。

随附《法定代表人证明书》

附件：

1 、代理人 ( 被授权人 ) 身份证或其他有效的身份证明

注：投标人必须在上述附件上加盖公章。

被授权代表身份证复印件

投标人（法人公章）：

地 址：

法定代表人（签字或盖章）：

职 务：

被授权人（签字或盖章）：

被授权人身份证号码：

职 务：

日期：

（投标人可使用下述格式，也可使用广东省工商行政管理局统一印制的法定代表人证明书格式）

法定代表人证明书

现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。

有效期限：

附：代表人性别： 年龄： 身份证号码：_________

企业注册号码： 企业类型：_____________________________________

经营范围：

。

注：投标人必须在上述附件上加盖公章。

法定代表人身份证复印件

投 标 人（法人公章）：

日 期：

投标报名登记表
招标项目编号			报名日期	年 月 日
项目名称
报名单位名称
地址 ( 营业执照 )			邮编
报名人	姓名	身份证号码	手机	传真
投标人（负责投标的人员）	姓名	身份证号码	手机	电子邮箱