烟台市医疗保险事业中心2022年3（至）4月政府采购意向

序号

采购项目名称

采购需求概况

预算金额

（万元）

预计采购时间

（填写到月）

备注

1

烟台市医疗保障智能监管系统人工审核服务

1.采购项目名称：烟台市医疗保障基金智能监管 人工审核服务；

2.采购标的需实现的功能或目标：实现医疗保险基金的可持续发展，提高 烟台市 医保基金运行效率和抗风险能力，保证医保基金平稳运行；

3.采购标的需满足的质量、服务、安全、时限等要求：须满足国标、部标、行业最新版的规范和标准。服务期限：自合同签订之日起一年；

4.采购内容： 烟台市医疗保障 智能监管系统人工审核、内部控制管理制度建设、医保服务机构评价。

60 万元

2022年5月

2

烟台市门诊慢特病综合服务项目

1.采购项目名称：烟台市门诊慢特病综合服务项目；

2. 采购标的需实现的功能或目标：为不断完善烟台市多层次医疗保障体系，提高门诊慢特病管理水平，调整统筹基金支出结构，降低慢特病患者的医疗费用负担，提高参保群众获得感，根据《中华人民共合国社会保险法》 、《烟台市职工基本医疗保险实施办法》，以及相关政策文件，在医保门诊慢特病准入认定、费用审核、医保支付、数据分析、健康管理等环节，通过信息技术+专业运营服务的模式，在政府医保管理部门的指导和监督下，充分发挥第三方机构的专业优势，对烟台慢病管理提供高质量服务。

3. 采购标的要实现的主要内容：

本项目要求 投标人 建****中心，架起门慢服务 “连心桥”畅通经办“高速路”，紧盯门慢认定就医需求，进行认定标准分级和认定流程优化，提高基金的使用效率，***平台助力闭环管理，充分发挥信息化的重要引领和支撑作用，开展门慢数据专项治理和精准控费，打造门慢高质量发展“样板区”，加强医保门慢大数据应用，促进门慢管理由粗放走向精确精细。医保控费由降低基金支出向保障费用结构合理转变，依托“***网+医保服务”让百姓少跑腿、数据多跑路，提升门慢服务便捷化、智能化，打通便民服务“最后一公里”，实施门慢健康管理，减缓慢病患者向门慢认定患者的转化，实现医保门慢从疾病治疗向疾病管理转变；

4 . 采购标的需满足的质量、服务、安全、时限等要求：

要求严格遵守国家、医疗保障部有关信息标准规范，系统的指标体系、数据接口、业务规范、数据项、信息分类编码应严格执行国家和行业标准或规范，并符合医保有关通则和指标体系。中标 人 需要与原系统供应商做好对接工作，期间产生的一切费用由中标 人 承担。

3 30 万 元

2022年 5 月