涪陵区中医院医疗责任保险采购结果公告

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需求描述：1、保险公司自收到医院方的赔偿请求后应在7日内核定是否属于保险责任，情况复杂的，保险公司应在15日内做出核定。不属于保险责任的，保险公司应当自核定做出3日内发出拒绝赔偿通知书并说明理由，属于保险责任的，保险公司应自院方提供所有保险理赔资料后30日内完成赔偿并提供理赔分析报告。 2、院内发生医疗纠纷，医院决定需要调解时，保险公司在接到通知后应在1小时内派出工作人员全程参与调解，协助鉴定、协助法院审理。保险公司未派员参与处理、调解、协助鉴定的，不影响保险公司承担保险责任。 3、院内发生小范围的专业技术人员变动时，如新进人员、人员新取得执业资格证、人员进修回院、人员辞职等医务人员变动，保险公司应协助医院将保单的人员进行替换、更改或增加且不增加保费。 4、保险公司应及时、主动提供季度理赔情况报表，准确反映期间理赔金额、理赔明细。 5、与医疗责任保险相关的保险理赔政策、法律法规发生变化时，保险公司应及时告知院方。