深圳市南山区慢性病防治院”线上异地医保支付改造服务项目”询价采购公告

项目名称

线上异地医保支付改造服务项目

采购类型

服务类

采购需求科室

信息科

采购方式

询价采购

最高限额（元）

19900

供应商资质要求

1、供应商必须是在中华人民共和国国内注册的具有合法经营资格的国内独立法人或其他组织，具有独立承担民事责任的能力；

2、本项目不接受联合体报价，不允许分包；

3、供应商必须承诺参与本项目前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，以及参与本项目采购活动时不存在被有关部门禁止参与政府采购活动且在有效期内的情况（提供承诺函）。

具体技术要求★

技术要求应包含以下内容：

一、项目背景：

为深入贯彻落实国家、省市关于加快推进门诊费用跨省异地就医直接结算的相关政策要求，全面落实政务服务“跨省通办”改革部署，优化群众异地就医办事体验，解决异地患者门诊就医结算跑腿、垫付报销、流程繁琐等痛点问题，启动本次医院官方公众号门诊异地医保结算升级改造项目。

当前医院公众号已实现本地医保门诊结算、线上挂号、缴费、报告查询等便民服务，但暂未支持异地医保参保人员门诊实时直接结算，异地患者就诊后需全额自费，再返回参保地线下提交材料报销，存在报销周期长、手续复杂、群众就医负担重等问题，无法满足现阶段异地就医便民服务需求，也不符合医保信息化数字化升级、智慧医疗服务建设的整体要求。

二、技术要求：

（一）项目服务内容

围绕公众号门诊异地医保结算全流程开展系统改造、接口对接、功能开发、调试优化及运维保障工作，具体服务内容如下：

1. 系统整体适配改造

基于《跨省异地就医管理子系统接口规范（V2.0）》标准，***平台进行整体升级适配，改造线上门诊缴费结算模块，新增异地医保专属结算功能，

2. 多系统接口对接开发

***平台与院内HIS系统、门诊收费系统、***平台、***平台的全链路接口对接。

3. 核心业务功能开发

开发公众号异地医保门诊全流程结算功能，实现医保统筹报销自动计算、个人自付费用线上支付、结算结果实时展示等功能。

4.系统调试、测试与上线部署

完成功能联调确保结算准确率100%。完成公众号版本迭代上线，做好新旧功能平滑过渡，上线后开展全流程试运行，及时排查修复系统漏洞、结算异常、数据同步延迟等问题。

（二）项目人员及岗位要求

为保障项目高效落地、稳定交付，需配置专业、专职项目团队，明确各岗位职责与能力要求，全程负责项目开发、对接、实施、运维工作，具体要求如下：

1. 项目经理（1名）

具备智慧医疗、医保信息化项目管理经验，熟悉跨省异地医保结算政策、医保系统对接流程，能够统筹项目进度、资源、质量、风险管控，负责对接医院、医保部门协调工作，统筹需求确认、方案落地、问题闭环、项目验收等全流程工作，具备良好的沟通协调与项目统筹能力。

（三）项目服务质量、数量及管理要求

1. 服务数量要求

完成公众号全部异地医保结算功能开发与上线，实现普通门诊、异地门诊医保线上直接结算全覆盖；***平台标准接口全量对接，无接口缺失、功能遗漏；

2. 服务质量要求

（1）数据精准性：医保费用核算、政策匹配、金额拆分准确率100%，杜绝结算金额误差、政策适配错误、数据漏传错传等问题，保障医保基金安全与患者权益。

（2）系统稳定性：系统上线后全年稳定运行率≥99.9%，接口响应及时、数据同步实时，高峰期可平稳承载高并发结算请求。

（3）业务合规性：严格遵循国家医保结算规范、网络安全法、个人信息保护法等相关规定，所有数据交互、业务流程、系统功能完全符合医保政策及行业标准，顺利通过医保部门业务核验与系统验收。

（4）用户体验性：公众号操作流程简洁高效，结算流程简化、步骤清晰，报错提示明确易懂，支持结算进度实时查询，极大缩短患者就医结算时长。

（5）安全保密性：建立完善的数据安全防护体系，患者医保信息、就诊数据、结算数据全程加密，严禁数据泄露、篡改、滥用，操作日志全程留存，可追溯、可审计。

3. 项目管理要求

（1）进度管理：乙方需制定详细项目实施计划，明确需求梳理、开发调试、联调测试、上线部署、验收交付各阶段时间节点，严格按期推进项目，保质保量完成全部建设内容，杜绝工期延误。

（2）应急管理：建立7×24小时故障应急响应机制，系统出现结算异常、接口中断、系统瘫痪等问题时，10分钟内响应，一般故障30分钟内处置完毕，重大故障第一时间启动应急预案，快速恢复系统运行。

（3）后期运维管理：项目验收后提供运维保障服务，定期开展系统巡检、性能优化、安全检测，持续保障系统稳定合规运行。

商务需求★

三、商务需求：

1、服务期限及要求：

（1）服务期限：合同签订之日起3个月。合同签订3天内人员到位及完成项目。

（2）服务要求：

1）签订合同后，按采购方要求时间内完成所有活动方案定制及确认等工作。

2）如活动方案不符合采购方要求，供应商必须无条件重新制定，直至采购方满意为止。

3）按照要求协助做好活动期间的安全保障工作。

4）关于验收：供应商在合同要求时间内完成所有活动服务内容,并经采购方考核评价合格后方可验收。

2.质量考核验收标准及违约责任：

本项目考核评价表（见附件）满分为100分，90分及以上为优秀，80-90分为良好，低于80分为不合格；评分未达到80分或出现重大过失或错误，造成严重后果的，视为考核不合格，则视为自动终止服务，按照合同条款进行相应赔偿并依法承担相应法律责任。

（备注：1、本活动评价表满分为100分，90分及以上为优秀，80-90分为良好，低于80分为不合格；2.活动评价方对评价表内容享有最终解释权。）

3.报价要求：1

（1）供应商应根据本企业的成本自行决定报价，但不得以低于其企业成本的报价，各供应商在报价时，应充分考虑报价的风险。

（2）供应商的报价，应是本项目需求范围上所列的各项内容中所述的全部，以供应商在提出的综合单价或总价为依据，供应商不得期望通过索赔等方式获取补偿。

（3）供应商的报价不得超过最高限价。如有以下异常低价情形，供应商仍需提供项目具体成本测算等与报价合理性相关的书面说明及必要的证明材料，包括但不限于原材料成本、人工成本、制造费用等。

a.投标（响应）报价低于全部通过符合性审查供应商投标（响应）报价平均值65%的，即投标（响应）报价<全部通过符合性审查供应商投标（响应）报价平均值×65%；

b.投标（响应）报价低于通过符合性审查的次低报价供应商投标（响应）报价65%的，即投标（响应）报价<通过符合性审查的次低报价供应商投标（响应）报价×65%；

c.投标（响应）报价低于采购项目最高限价65%的，即投标（响应）报价<采购项目最高限价×65%；

d.评审小组基于专业判断，认为供应商报价过低，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的其他情形。

4.付款方式：

（1）按合同价进行支付。即合同签订之日起，自采购方收到供应商开具合格发票后的10个工作日内，采购方预付合同价的50%；项目结束经采购方验收合格后，供应商开具合格发票后的10个工作日内，采购方支付合同价的50%。

(2)供应商未按采购方要求提供相应金额合法有效的税务发票的，采购方有权拒付，并不因此承担违约责任。