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信宜市人民医院采用定点采购议价方式实施本次采购。
一、项目信息
（一）项目名称：信宜市人民医院印刷服务定点采购
（二）项目编号：DDYJ-2022-443770
（三）预算金额：24,786.50
（四）采购需求：
| 编号 | 服务描述 | 需求描述 | 数量 | 计量单位 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 印刷品名称：采购品目名称 新冠肺炎流行病学调查问卷 手术护理记录及清点记录 手术病人交接记录单 小儿（morse)跌倒风险评估量表 围手术期护理评估单 内分必专科护理记录单 一览表 识别卡（贴纸） 输液卡片 护理记录单（心血管专科） 日常生活活动能力 乙肝项目检测知情同意书 肾内科护理记录单 手术护理记录及清点记录（五官科） 新生儿护理记录单 新生儿住院身份确认书 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 尸体识别卡 检查抢救药品物品器械检查登记本 医嘱总对登记本 次日输液摆置核对登记名本 护士绩效风险登记本 出院患者随访管理登记本 设备日常使用、维护情况记录表 护理记录单3 透析机运行登记表 护理记录单（神经内科） 新冠疫情下住院患者陪人探访人员管理知情同意书（第四版） 肾内科护理记录单 电子肠镜检查预约通知单 电子胃镜检查预约通知单 取报告凭证 多重耐药菌感染病例登记本 儿科护理记录单（1） 发热门诊就诊行程记录单 胃镜检查知情同意书 内镜下切除术知情同意书 神经外科护理记录单 核酸采集人员行程记录单 日常生活活动能力（ADL）评价表 防跌倒、防坠床告知书 泌尿外科护理记录（2） 护理记录单（通用格式） 入院首次护理评估处理单 内分泌专科护理记录单 常备物资计划申请表 住院患者探视或陪护人员承诺书 新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） 发热门诊新冠病毒核酸检测告知书 消化专科护理记录单（1） 消化专科护理记录单（2） 介入手术护理记录单 手术材料清点单 投诉、纠纷登记本 仪器日常检查、使用记录本 学习培训、会议记录单 学习培训、会议记录续页 消化专科护理记录单（1） 介入室手术材料清点单 病区进入特殊人员信息登记表（2022版本） 免煎药袋 保和汤 生六味地黄汤 参苓白术汤 玉屏风散 免煎药袋 养阴清肺汤 归脾汤 无字中袋 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 住院患者探视或陪护人员承诺书 护理记录单（通用格式） 日常生活活动能力（ADL）量表（Baythel)评估表 六味地黄汤 桑菊饮（大） 内服药袋（中） 另包药袋（小） 结肠镜检查知情同意书 内镜下止血术知情同意书 手术护理记录及时性清点记录 手术室护理收费（1） 血液透析（滤过、灌流）治疗记录单 外用中袋 内服药袋（中） 住院患者陪护证（第三版） 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） 患者探视或陪护人员承诺书 胃镜检查知情同意书 内镜下切除术知情同意书 2021年第二版新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理信息登记表 免煎药袋 桑菊饮（小） 生补中益气汤 六味地黄汤 玉屏风散 另包药袋（小） 新冠肺炎流行病学调查问卷 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 双陈汤 生四君子汤 补中益气汤 小参苓白术散 无字中袋 参苓白术散 六味地黄汤 手术病人交接记录单 广东省教师资格申请人员体格检查表（2013年）修订 陪护证 临时陪护证（24小时有效） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求： 采购品目名称 规格、材质 单位 数量 单价（元） 备注 新冠肺炎流行病学调查问卷 A4 单面 60g地龙 本 270 5 100页/本 手术护理记录及清点记录 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 手术病人交接记录单 A4 单面 60g地龙 本 20 5 100页/本 小儿（morse)跌倒风险评估量表 A4 双面 60g地龙 本 50 5.5 100页/本 围手术期护理评估单 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 内分必专科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 一览表 50*45MM 单面100克双胶 张 60000 0.05 100张/扎 识别卡（贴纸） 75*100MM 不干胶单面 张 1000 0.2 1包 输液卡片 105*145MM 150克卡纸 单面 本 40 1.6 100页/本 护理记录单（心血管专科） A4 双面 60g地龙 本 100 5.5 100页/本 日常生活活动能力 A4 单面 60g地龙 本 100 5 100页/本 乙肝项目检测知情同意书 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 肾内科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 手术护理记录及清点记录（五官科） A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 新生儿护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 100 5.5 100页/本 新生儿住院身份确认书 A4 单面 60g地龙 本 40 5 100页/本 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 A5 单面 60g地龙 本 232 3.5 100页/本 尸体识别卡 80*128MM 单面打孔 250克白卡 张 2000 0.2 1包 检查抢救药品物品器械检查登记本 A4 单面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 45 3.5 15页/本 医嘱总对登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 26 3.5 15页/本 次日输液摆置核对登记名本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 32 3.5 32张16页 护士绩效风险登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 28 3.5 40页/本 出院患者随访管理登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 30 3.8 50页/本 设备日常使用、维护情况记录表 A4 单面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 200 3.5 13页/本 护理记录单3 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 透析机运行登记表 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 护理记录单（神经内科） A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 新冠疫情下住院患者陪人探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 20 5 100页/本 肾内科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 电子肠镜检查预约通知单 A5 单面 60g地龙 本 36 3.5 100页/本 电子胃镜检查预约通知单 A5 单面 60g地龙 本 40 3.5 100页/本 取报告凭证 A5 单面 60g地龙 本 52 3.5 100页/本 多重耐药菌感染病例登记本 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 儿科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 50 5.5 100页/本 发热门诊就诊行程记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 胃镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 内镜下切除术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 神经外科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 50 5.5 100页/本 核酸采集人员行程记录单 A4 单面 60g地龙 本 30 5 100页/本 日常生活活动能力（ADL）评价表 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 防跌倒、防坠床告知书 A4 双面 60g地龙 本 12 5.5 100页/本 泌尿外科护理记录（2） A4 双面 60g地龙 本 30 5.5 100页/本 护理记录单（通用格式） A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 入院首次护理评估处理单 A4 单面 60g地龙 本 30 5 100页/本 内分泌专科护理记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 常备物资计划申请表 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 住院患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 发热门诊新冠病毒核酸检测告知书 A4 单面 60g地龙 本 100 5 100页/本 消化专科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 消化专科护理记录单（2） A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 介入手术护理记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 手术材料清点单 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 10 6 100页/本 投诉、纠纷登记本 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 100 6 100页/本 仪器日常检查、使用记录本 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 30 6 100页/本 学习培训、会议记录单 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 学习培训、会议记录续页 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 消化专科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 40 5.5 100页/本 介入室手术材料清点单 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 病区进入特殊人员信息登记表（2022版本） A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 172 6 30页/本 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 3000 0.155 1000只/扎 保和汤 80g包装牛皮纸 只 2000 0.155 1000只/扎 生六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 参苓白术汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 玉屏风散 80g包装牛皮纸 只 2000 0.155 1000只/扎 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 2000 0.155 1000只/扎 养阴清肺汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 归脾汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 无字中袋 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 住院患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 护理记录单（通用格式） A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 日常生活活动能力（ADL）量表（Baythel)评估表 A4 单面 60g地龙 本 100 5 100页/本 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 桑菊饮（大） 80g包装牛皮纸 只 1000 0.17 1000只/扎 内服药袋（中） 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 另包药袋（小） 80g包装牛皮纸 只 1000 0.05 1000只/扎 结肠镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 内镜下止血术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 手术护理记录及时性清点记录 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 手术室护理收费（1） A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 血液透析（滤过、灌流）治疗记录单 A4 单面 60g地龙 本 100 5 100页/本 外用中袋 80g包装牛皮纸 只 1000 0.06 1000只/扎 内服药袋（中） 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 住院患者陪护证（第三版） A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 10 5 100页/本 患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 14 5 100页/本 胃镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 内镜下切除术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 2021年第二版新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理信息登记表 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 5000 0.155 1000只/扎 桑菊饮（小） 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 生补中益气汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 玉屏风散 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 另包药袋（小） 80g包装牛皮纸 只 2000 0.05 1000只/扎 新冠肺炎流行病学调查问卷 A4 单面 60g地龙 本 50 5 100页/本 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 A5 单面 60g地龙 本 52 3.5 100页/本 双陈汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 生四君子汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 补中益气汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 小参苓白术散 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 无字中袋 80g包装牛皮纸 只 2000 0.155 1000只/扎 参苓白术散 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 0.155 1000只/扎 手术病人交接记录单 A4 单面 60g地龙 本 20 5 100页/本 广东省教师资格申请人员体格检查表（2013年）修订 A4 双面 60g地龙 本 20 5.5 100页/本 陪护证 A4 双面 60g地龙 本 10 5.5 100页/本 临时陪护证（24小时有效） A5 单面 60g地龙 本 20 3.5 100页/本 |
采购品目名称 规格、材质 单位 数量 新冠肺炎流行病学调查问卷 A4 单面 60g地龙 本 270 手术护理记录及清点记录 A4 双面 60g地龙 本 20 手术病人交接记录单 A4 单面 60g地龙 本 20 小儿（morse)跌倒风险评估量表 A4 双面 60g地龙 本 50 围手术期护理评估单 A4 单面 60g地龙 本 50 内分必专科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 10 一览表 50*45MM 单面100克双胶 张 60000 识别卡（贴纸） 75*100MM 不干胶单面 张 1000 输液卡片 105*145MM 150克卡纸 单面 本 40 护理记录单（心血管专科） A4 双面 60g地龙 本 100 日常生活活动能力 A4 单面 60g地龙 本 100 乙肝项目检测知情同意书 A4 单面 60g地龙 本 50 肾内科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 10 手术护理记录及清点记录（五官科） A4 双面 60g地龙 本 20 新生儿护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 100 新生儿住院身份确认书 A4 单面 60g地龙 本 40 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 A5 单面 60g地龙 本 232 尸体识别卡 80*128MM 单面打孔 250克白卡 张 2000 检查抢救药品物品器械检查登记本 A4 单面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 45 医嘱总对登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 26 次日输液摆置核对登记名本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 32 护士绩效风险登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 28 出院患者随访管理登记本 A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 30 设备日常使用、维护情况记录表 A4 单面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 200 护理记录单3 A4 双面 60g地龙 本 10 透析机运行登记表 A4 双面 60g地龙 本 10 护理记录单（神经内科） A4 双面 60g地龙 本 20 新冠疫情下住院患者陪人探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 20 肾内科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 20 电子肠镜检查预约通知单 A5 单面 60g地龙 本 36 电子胃镜检查预约通知单 A5 单面 60g地龙 本 40 取报告凭证 A5 单面 60g地龙 本 52 多重耐药菌感染病例登记本 A4 单面 60g地龙 本 50 儿科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 50 发热门诊就诊行程记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 胃镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 内镜下切除术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 神经外科护理记录单 A4 双面 60g地龙 本 50 核酸采集人员行程记录单 A4 单面 60g地龙 本 30 日常生活活动能力（ADL）评价表 A4 单面 60g地龙 本 10 防跌倒、防坠床告知书 A4 双面 60g地龙 本 12 泌尿外科护理记录（2） A4 双面 60g地龙 本 30 护理记录单（通用格式） A4 单面 60g地龙 本 10 入院首次护理评估处理单 A4 单面 60g地龙 本 30 内分泌专科护理记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 常备物资计划申请表 A4 单面 60g地龙 本 10 住院患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 10 新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 10 发热门诊新冠病毒核酸检测告知书 A4 单面 60g地龙 本 100 消化专科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 10 消化专科护理记录单（2） A4 双面 60g地龙 本 20 介入手术护理记录单 A4 单面 60g地龙 本 10 手术材料清点单 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 10 投诉、纠纷登记本 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 100 仪器日常检查、使用记录本 A4 双面 60克地龙 180g蓝皮封面 本 30 学习培训、会议记录单 A4 单面 60g地龙 本 50 学习培训、会议记录续页 A4 单面 60g地龙 本 50 消化专科护理记录单（1） A4 双面 60g地龙 本 40 介入室手术材料清点单 A4 双面 60g地龙 本 10 病区进入特殊人员信息登记表（2022版本） A4 双面 60g地龙 180g蓝皮封面 本 172 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 3000 保和汤 80g包装牛皮纸 只 2000 生六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 参苓白术汤 80g包装牛皮纸 只 1000 玉屏风散 80g包装牛皮纸 只 2000 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 2000 养阴清肺汤 80g包装牛皮纸 只 1000 归脾汤 80g包装牛皮纸 只 1000 无字中袋 80g包装牛皮纸 只 1000 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 A4 单面 60g地龙 本 10 住院患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 10 护理记录单（通用格式） A4 单面 60g地龙 本 50 日常生活活动能力（ADL）量表（Baythel)评估表 A4 单面 60g地龙 本 100 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 桑菊饮（大） 80g包装牛皮纸 只 1000 内服药袋（中） 80g包装牛皮纸 只 1000 另包药袋（小） 80g包装牛皮纸 只 1000 结肠镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 内镜下止血术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 手术护理记录及时性清点记录 A4 双面 60g地龙 本 20 手术室护理收费（1） A4 双面 60g地龙 本 20 血液透析（滤过、灌流）治疗记录单 A4 单面 60g地龙 本 100 外用中袋 80g包装牛皮纸 只 1000 内服药袋（中） 80g包装牛皮纸 只 1000 住院患者陪护证（第三版） A4 单面 60g地龙 本 10 住院病区新冠肺炎疫情防控自查表 A4 双面 60g地龙 本 10 疫情下住院患者陪人、探访人员管理知情同意书（第四版） A4 单面 60g地龙 本 10 患者探视或陪护人员承诺书 A4 单面 60g地龙 本 14 胃镜检查知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 20 内镜下切除术知情同意书 A4 双面 60g地龙 本 10 2021年第二版新冠肺炎疫情下住院患者陪人、探访人员管理信息登记表 A4 双面 60g地龙 本 10 免煎药袋 80g包装牛皮纸 只 5000 桑菊饮（小） 80g包装牛皮纸 只 1000 生补中益气汤 80g包装牛皮纸 只 1000 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 玉屏风散 80g包装牛皮纸 只 1000 另包药袋（小） 80g包装牛皮纸 只 2000 新冠肺炎流行病学调查问卷 A4 单面 60g地龙 本 50 新冠病毒核酸10合/混采监测登记表 A5 单面 60g地龙 本 52 双陈汤 80g包装牛皮纸 只 1000 生四君子汤 80g包装牛皮纸 只 1000 补中益气汤 80g包装牛皮纸 只 1000 小参苓白术散 80g包装牛皮纸 只 1000 无字中袋 80g包装牛皮纸 只 2000 参苓白术散 80g包装牛皮纸 只 1000 六味地黄汤 80g包装牛皮纸 只 1000 手术病人交接记录单 A4 单面 60g地龙 本 20 广东省教师资格申请人员体格检查表（2013年）修订 A4 双面 60g地龙 本 20 陪护证 A4 双面 60g地龙 本 10 临时陪护证（24小时有效） A5 单面 60g地龙 本 20 | 1 | 批 |
（五）议价发起时间：2022年05月20日
二、供应商报价须知
（一）被邀请的供应商应根据议价信息的要求，在满足采购需求的前提下，于规定时间内对项目做出报价。
（二）供应商应认真核对报价信息，确保符合采购需求，并对其真实性负责。若与实际不符，一经查实，将视为弄虚作假，当次报价无效，并按政府采购相关规定给予处理。
三、定点议价规则
（一）报价规则。
（1）供应商的报价应是总价。
（2）供应商的报价不得高于最高限价。
（二）成交规则、终止规则。
（1）成交规则：采购人接受供应商报价的，议价成交。
（2）终止规则：在定点议价公告期间，采购人因故取消采购任务；或者采购人不接受供应商报价的，议价终止。
四、项目联系方式
联系方式：肖美琼 0668-***0108
采购单位：信宜市人民医院
2022年05月20日
微信公众号（订阅通知）
本公告地址：https://www.120bid.com/view/245/rayS4IABTMy69Bnwh4JL.html
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