需求调查医保智能监管系统阳光推介公告

重庆医药高等专科学校附属第一医院

医保智能监管系统阳光推介公告

各生产厂家（供应商）：

为便于供应商及时了解采购信息，根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》（财库〔2020〕10号）等有关规定，根据我院内控制度相关流程规定，我院公开征询调研下列信息类软件和设备的建设方案或服务水平、供应、价格等情况，并据以编制采购需求实施采购。诚邀具备合格资质的生产商或代理商携相应资料（目录附后）参会。

公告期限：2026年5月20日-2026年5月26日

序号	采购意向项目名称	预算金额 （万元）	质保要求	预计采购 时间
1	医保智能监管系统	40	不低于1年	待定

（一）本次公开的采购意向是本单位信息中心采购工作的初步安排，具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。

（二）需要递交的资料：

详见各采购项目具体要求。

（三）报名截止时间：2026年5月26日17:30

（四）联系地址：****道****号 点击查看，综合楼7楼信息中心办公室

联系人：见各采购项目具体要求。

（五）推介会召开时间：

由项目联系人电话通知。

注意事项：

1.产品介绍时以业务为立足点，融合系统功能进行介绍，可以以实际应用案例开展方案讲解。

2.须介绍该产品的具体管理分析思路，可以为医院达到的管理效果。

3.分析该项目建设的外部要求、难点、趋势并给出合理建议。

报名方式：

1.网上报名：需在报名截止前将电子版（资料扫描件）发到指定邮箱（后续需将纸质版资料自行携带至推介会现场），邮箱命名要求：参与项目名称+公司名称。

2.报名成功后需准备30分钟PPT（产品介绍）用于产品或方案推介。

具体要求：

医保智能监管系统

（采购意向）

随着医保基金规模持续扩大，定点医药机构诊疗、收费、购药场景日益复杂，分解住院、重复收费、过度诊疗、违规开药等欺诈骗保行为呈现隐蔽化、多样化特点。传统人工事后抽查监管模式覆盖面有限、效率偏低、标准不一，存在监管滞后、漏洞较多等问题，难以满足常态化、精准化监管要求。为落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及上级医保智能监管建设部署，推进监管关口前移，构建事前预警、事中审核、事后追溯的全流程智能监管体系，有效防范基金流失、规范医药服务行为、提升医保治理数字化水平，亟需建设医保智能监管系统。故本院采购医保智能监管系统采购意向公开如下：

一、背景

为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《全国医疗保障信息化建设总体规划》等政策要求，落实国家、省、市关于医保基金智能监管、数字化治理的工作部署，推动医保监管从“事后追责”向“事前预防、事中管控、事后溯源” 全流程闭环监管转型，补齐智慧监管短板，规范医药服务行为，压实各方主体责任，全方位筑牢医保基金安全运行防线，提升医保治理体系和治理能力现代化水平，支撑医保基金监管数字化、智能化转型。

二、业务需求

（一）全流程监管：覆盖医保基金使用事前、事中、事后全环节，实现监管关口前移，减少违规行为发生。

（二）智能化审核：依托规则库、知识库与 AI 模型，精准识别重复收费、分解住院、超限用药等违规行为，提升审核效率与准确性。

（三）全场景覆盖：适配门诊、住院、慢特病、血液透析、康复理疗等重点场景，实现定点医药机构与参保人员全覆盖监管。

（四）数据互通：对接国家 / 省级医保信息平台、定点医药机构 HIS/EMR 系统，实现数据实时传输、集中处理与共享共用。

（五）动态运维：建立规则库、知识库动态更新机制，适配医保政策调整与临床规范变化。

（六）建立基金监管统计报表，违规行为可追溯到人，到明细项目。

三、提交资料前，务必将报名信息表（附件1盖章扫描版、附件2电子版+盖章扫描版）同时发送至以下邮箱：

__****@****.com 点击查看；

四、本次公开的采购意向是本单位采购工作的初步安排，具体采购项目情况以采购公告和采购文件为准。

同时，本次采购意向的公开，亦是本单位根据财政部《政府采购需求管理办法》（财库〔2021〕22号）等相关规定，所发布的采购需求调研公告。诚邀具备合格资质的供应商携相应资料（目录附后）于本公告之日起向我院递交。

采购需求调研结果，将作为我院项目采购立项及编制《采购需求》重要依据。

项目联系人：王老师 联系电话：023-****9174 点击查看

联系地址：****道****号 点击查看，综合楼7楼信息中心办公室。

附件1：

重庆医药高等专科学校附属第一医院

医保智能监管系统报名信息表

项目名称：医保智能监管系统

报名企业名称	法定代表人	经办联系人	联系电话	备注

附件2：

采购项目需求资料递交目录

一、项目报价

1、单价报价，按需求公开表格内的系统细化功能分别报价，同时附上系统具体参数；

2、单价合计报价。

3、产品配置介绍。

4、产品方案介绍。

二、价格佐证材料

不少于三家市场价格佐证资料。

三、资质材料

1、营业执照、税务登记证、组织机构代码证复印件（三证合一仅提供营业执照）。

2、法定代表人资格证明。

3、法定代表人身份证复印件。

4、开户许可证复印件。

5、法定代表人授权委托书以及被授权人身份证复印件（若是法定代表人直接参与投标，则不需要提供）。

备注：以上采购需求产品资料纸质版与PDF电子版各一套（均需加盖公章）。