成都市第七人民医院智慧胸痛中心云平台系统项目调研公告（第二次）

功能名称

技术和性能参数需求

语音录入填报

支持AI语音识别录入，自动提取关键信息回填至系统字段。

智能拍照识别

支持AI拍照/相册上传识别心电图、门急诊/住院病历、护理记录及检验报告等医疗文书，关键数据自动结构化提取填写。

远程心电辅助诊断

支持已开通“***平台”的医院通过心电图拍照完成AI诊断，并与上级医院建立远程会诊通道。

模拟专家认证评分

支持AI模拟认证专家预估医院认证/再认证评分，并提供改进意见。

认证帮扶问答咨询

****中心建设与认证标准及临床医学知识库，AI助手辅助解答填报、认证、质控、临床诊疗等相关问题。

功能名称

技术和性能参数需求

智能填报

支持AI语音识别录入，自动提取关键信息回填至系统字段；

支持医疗文书AI拍照/相册上传识别，关键数据自动结构化提取填写。

基本信息

支持登记患者的基本信息，包含：患者姓名、来院方式、首次医疗接触时间、性别、证件类型、证件号、出生日期、年龄、发病地址、医保类型、医保编号等信息；

支持快速扫描，能够从患者身份证、医保卡中快速读取患者基本资料；

支持发病地址的定位；

支持AI语音/拍照识别录入或修改患者信息；

****中心***平台同步。

院前急救

支持记录院前接诊： 1）发病时间。 2）呼救时间。 3）出车单位。 4）医护人员。 5）是否转送上级单位。支持记录院前体征，包括：意识、呼吸、脉搏、心率、血压、体温等信息；

支持院前心电图的上传，支持登记远程心电图的传输时间和传输方式；

支持记录是否远程会诊和双绕；

支持记录院前初步诊断；

支持记录双抗治疗；

支持记录院前溶栓治疗；

支持记录到达医院大门时间；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

急诊分诊

支持登记患者接诊信息，包括：门诊号、主诉、病情评估、评估明细、院内首诊医师接诊时间等信息；

支持记录院内生命体征，包括：意识、呼吸、脉搏、心率、血压、体温等信息；

支持记录分诊结果和患者去向；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

检验检查

支持院内心电图的拍照上传，支持登记远程心电图的接收时间和传输方式，是否远程会诊和双绕由院前急救同步信息

支持记录检查，包括：肌钙蛋白和实验室检查；

支持记录是否远程会诊和双绕；

支持记录院前初步诊断，对患者进行心功能分级；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

院内诊疗

支持记录用药情况，包括：双抗给药、术前抗凝、他汀治疗、β受体阻滞剂等使用情况，双抗情况可由院前急救同步

支持选择再灌注策略；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

介入手术

支持记录介入手术的情况，包括：导管室激活时间、穿刺时间、造影时间、TIMI血流等级、抗凝药物、D2W等信息；

支持记录冠脉造影情况；

支持记录手术器械使用情况；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

患者转归

支持登记患者的出院诊断，包括：住院号、出院诊断等信息；

支持记录患者住院期间的用药情况；

支持登记患者的出院信息，包括住院天数、总费用、出院或30天转归情况等信息，记录患者在本院治疗后的情况；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建档时间、来院方式、诊断等内容；

支持筛选查找；

按照填报中、待审核、待存档、已归档分类；

支持病例的保存、提交、审核、归档、通过和驳回；

支持AI语音/拍照识别录入填报，手工录入/修改患者信息；

****中心***平台同步。

默认模板

可设置默认模板：支持双抗、住院期间用药、抗凝药物、出院带药、检查检验、网络医院和医护列表默认模板，支持快速模板填报。

病例建档和删除

APP端新增建档病例，****中心***平台也会同步新增病例。

APP端删除病例，****中心***平台也会同步删除病例。

分场景填报

支持进行分场景填报，设置不同角色，如院前急救、急诊接诊、心内科、导管室，包括内容：患者基本信息、地址定位、院前急救-呼救120、院前急救-转院、急诊分诊、检验检查、院内诊疗、介入手术、患者转归、院前院内信息同步、心电图、肌钙蛋白、Grace评分自动分层、入路等信息。

时间采集

根据账户权限和角色，显示时间采集模块；

快速点选采集当前时间，可AI语音/拍照识别录入填报，可修改时间，修改后可同步至病****中心***平台。

时间轴

呈现单病例全流程救治流程的时间轴，显示核心指标时间如S2FMC、FMC2ECG、D2W、FMC2W和D2N时间；

支持时间轴中时间差值计算，时间轴中更改时间值，同步至病例编辑模块、时****中心***平台。

单病例分析

显示各项认证指标的具体要求，如入选条件和质控要求，显示病例是否达标。

（1）若该病例不符合入选条件，显示灰色和不满足的字段。

（2）若该病例字段填报缺失但符合入选条件，显示灰色并提醒漏填字段。

（3）若该病例符合单项指标的算法，显示蓝色，时间型指标反应反应用时情况，趋势型指标反应趋势情况。

（4）若该病例符合单项指标入选条件，但不满足质控要求，显示红色，时间型指标分析指标算法中要求的字段填报内容如时间等，并且反应用时情况；趋势型指标分析指标算法中要求的字段填报内容如“是否”等。

低危胸痛患者管理

支持低危胸痛及胸痛待查患者建档留存，根据病情选择上报与否。

功能名称

技术和性能参数需求

数据概览

显示累计填报量：

支持时间过滤：3个月、近6个月、近一年或者自定义。

高危胸痛患者填报趋势：

柱状图：显示STEMI、NSTEMI、UA、主动脉夹层和肺动脉栓塞的病例数量。

折线图:显示每个月患者总量的变化趋势

病因分析：

饼状图：显示诊断中、STEMI、NSTEMI、UA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛和其它的病例数。

发病12h以内STEMI患者再灌注策略：

柱状图;根据填报的患者再灌注策略，统计出选择急诊PCI、溶栓、转运PCI、补救PCI、其他这五个策略的STEMI患者数

网络医院统计：

***网络医院的转诊患者数和STEMI患者的再灌注策略。

数据填报管理执行情况：

饼状图：统计完成填报、完成审核、完成归档和超期归档的病例比例。

提醒即将锁定的病例和已经被锁定的病例

胸痛患者随访统计：

折线图：显示1月随访、3月随访、6月随访和12月随访的比例。

智能分析

整体意见：

根据不同时间段，分析****中心数据填报及指标改善情况，对临床流程、数据管理、人员培训等方面给出总体意见。

指标概览：

显示各项认证指标的具体情况达标的显示，分析不同时间段的指标详情，包括：是否达标、不达标的月份、入选条件、参考标准、病例总数、有效数据、无效数据等:

(1)若该时间段不符合指标入选条件，显示灰色。

(2)若该时间段符合指标的算法，显示绿色，并且反应该时间段内的填报情况。

(3)若该时间段符合指标入选条件，但不满足质控要求，显示红色，同时显示不达标的月份，并且反应该时间段内的填报情况。

支持筛选关键指标；

支持给予各单项指标的整改意见。

指标汇总分析：

显示入选条件、时间范围、平均时间、病例总数、有效数据例数、达标数量、未达标数量、达标率、无效数据例数、填报异常例数；

显示纳入指标算法的病例数，包括达标病例数、未达标病例数和达标率；

显示填报异常的病例。

支持查看填报异常的患者列表，给出具体意见，并且可以跳转到具体病例进行查看和填报。

显示该指标算法下的具体病例情况，如编号、姓名、所用时间等，同时显示指标算法中要求的字段填报内容如时间等；支持具体病例的定位跳转。

指标明细分析：

统计该时间段内每个月份的平均时间、达标量/病例总数、达标率。

显示该指标算法下的每月的填报情况，包括月份、平均时间、达标病例/有效病例和达标率；

点击月份，显示总病例、有效病例、达标病例、未达标病例和无效病例的数量；

显示该指标算法下的具体病例情况，如编号、姓名和时间差值，同时分析指标算法中要求的字段填报内容；

支持具体病例定位跳转。

统计该时间段内每个月份的平均时间、有效数据例数/病例总数、百分比。

显示该指标算法下的每月的填报情况，包括月份、有效病例/病例总数和达标率；点击月份，显示总病例、有效病例、达标病例、未达标病例和无效病例的数量；

显示该指标算法下的具体病例情况，如编号、姓名等，同时指标算法中要求的字段填报内容；

支持具体病例定位跳转。

质控指标

通过胸痛联盟认证后支持质控指标分析查看：

指标考核病例需满足条件：

支持进行该指标的满足条件说明

指标详情图：

在病例考核范围内，统计平均时间、最大差值、最小差值和统计病例总数

指标统计患者详细说明图：

提供患者具体情况，包括：编号、差值。同时显示指标算法中要求的字段填报内容如时间等。

认证/再认证自评

支持AI模拟认证专家预估医院认证/再认证评分，并提供改进意见。

功能名称

技术和性能参数需求

基本信息

支持登记患者的基本信息，包含：患者姓名、来院方式、首次医疗接触时间、性别、证件类型、证件号、出生日期、年龄、发病地址、医保类型、医保编号等信息；

支持快速扫描，能够从患者身份证、医保卡中快速读取患者基本资料；

支持发病地址的定位；

支持记录发病时间；

支持直接手工录入、修改患者信息；

****中心***平台对接，支持接收下级救治单元的填报数据；

下级救治单元账号自动生成。

病情评估

支持对病情进行评估，并选择评估明细。

诊断

支持记录诊断结果和诊断时间。

来院方式

支持记录来院方式、首次医疗接触时间和到达医院大门时间。

基础生命体征

支持记录院前体征，包括：意识、呼吸、脉搏、心率、血压、体温等信息。

心电图

支持上传心电图。

实验室

检查

支持记录检查，包括：肌钙蛋白和实验室检查。

初始药物

支持记录双抗药物使用情况。

治疗策略

支持治疗策略的选择，包括：溶栓、转运和保守治疗。

院内溶栓治疗

支持记录院内溶栓时间和溶栓药物使用情况。

出院信息

支持记录出院诊断、出院转归和离开本院大门时间。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建档时间、来院方式、诊断等内容；

支持筛选查找；

按照填报中、待审核、待存档、已归档分类；

支持病例的保存、提交、审核、归档；

支持直接手工录入、修改患者信息；

救治单元单位用户填报信息，****中心位账户

功能名称

技术和性能参数需求

随访列表

提供患者列表，包含姓名、诊断、计划随访日期、随访有效期，随访进度等内容；

支持筛选查找；

按照未随访、已随访、已过期的分类；

支持随访提醒；

支持短信/电话/语音一键通知患者随访；

撤销随访时，弹出对话框提示是否确定撤销随访，如果用户确认，则删除患者随访信息，恢复患者病例的出院或30天转归、出院时间字段的编辑功能；

支持保存和新增随访。

随访详情

基本信息：

支持1月、3月、6月、12月分别记录随访信息，包括：是否随访、随访信息获取途径、实际评估日期、随访状态、目前情况、是否加入心脏康复计划、是否加入心脏关爱计划、出院后主要心血管不良事件等信息。

危险因素控制：包括：血压监测、血脂四项、脂蛋白a、空腹血糖、糖化血红蛋白、是否吸烟、是否饮酒等信息。

功能名称

技术和性能参数需求

典型病例分析会

根据填报情况，大数据分析智能遴选典型病例，一键生成PPT，提供医院参考。

质量分析会

根据填报情况，筛选出不达标的病例，分析不达标的原因，并且给出具体建议，生成PPT，供医院进行会议讲解。

联合例会

汇总院内外相关部门的病历数据及指标达标情况，生成联合例会PPT。

功能名称

技术和性能参数需求

胸痛学院

提供学习资料，****中心认证标准、相关培训课件、相关培训视频、视频会议、官方消息、指南、学术文章、各种文件解读，医院可以根据自己的需要选择资料进行学习。

功能名称

技术和性能参数需求

用户管理

支持机构管理员查看，其他子账户无法查看；

支持新增用户，***平台；

支持删除账户，***平台账户；

支持绑定角色；

支持编辑用户资料；

支持同****中心***平台(姓名、手机号、邮箱)；

支持修改或重置密码，****中心***平台互通。

角色管理

各场景填报员：

支持登录、修改密码；

默认开通各场景模块的数据填报、数据分析、救治单元管理、随访管理、智慧化三会模板和胸痛学院；

支持进行保存和提交。

随访员：

支持登录、修改密码；

默认开通随访管理和胸痛学院。

审核员：

支持登录、修改密码；

默认开通数据填报、数据分析、救治单元管理、随访管理、智慧化三会模板和胸痛学院；

支持进行审核和驳回。

归档员：

支持登录、修改密码；

默认开通数据填报、数据分析、救治单元管理、随访管理、智慧化三会模板和胸痛学院；

支持进行归档。

机构管理员：

支持登录、修改密码；

默认开通数据填报、数据分析、救治单元管理、随访管理、智慧化三会模板和胸痛学院；

支持进行保存、提交、审核、驳回和归档；

可修改人员权限。