自贡市第一人民医院关于对医保智能审核系统（医院管理软件）项目进行需求调查的公告

  我院拟对医保智能审核系统（医院管理软件）项目进行需求调查，现面向社会公示，诚邀符合条件的供应商参加，请于 202 4 年 4 月 22 日17:30之 前报名。

一、 需求调查 项目 ： 医保智能审核系统（医院管理软件）项目

二、 需求调查 项目简介：

（一）技术参数及性能要求：

1、 本系统建设要基于医院现状，本着先进、实用的原则，利用先进的计算机、网络技术和医学信息处理技术，结合现代化的医院管理模式，为医院提供全面的、开放的、高效的、安全的、可持续扩展的系统。

① 标准化和开放性 ： 遵循系统的标化和开放性，实现信息通讯与共享，规范信息技术标准。采用业务内标准的技术体系和设计方法，***平台的无关性和兼容性。在使用新技术的同时，充分考虑技术的国际标准化，严格按照国际国内相关标准设计实施。

② 先进和超前性 ： 在实用可靠的前提下，具有扩展性。技术上立足于长远发展，坚持选用开放性系统，使系统和将来的新技术能平滑过渡。采用先进的体系结构和技术发展的主流产品，确保整个系统高效运行。

③ 实用性和方便性 ： 系统建设以满足需求为首要目标，采用稳定可靠的成熟技术，保证系统长期安全运行。确保系统应用后能为***网络信息环境，以提高管理水平和工作的效率。

④ 安全性和保密性 ： 遵循有关信息安全标准，具有切实可行的安全保护和保密措施，确保数据永久安全。系统应提供多方式、多层次、多渠道的安全保密措施，防止各种形式与途径的非法侵入和机密信息的泄露，保证系统中数据的安全。

⑤ 稳定性和可靠性 ： 系统建成并投入使用后，***平台***平台。因此系统必须在成本可以接受的条件下，从系统结构、设计方案、设备的选型、厂商的技术服务、维护响应能力以及备件供应能力等方面考虑，使系统故障发生的可能性尽可能少，对各种可能出现的紧急情况有可行的应急预案。

⑥ 可维护性和可扩展性 ： 保证系统能在各种操作系统上移植。实现信息标准统一，以便日后的系统维护。需充分考虑在未来若干年内的发展趋势，具有一定的前瞻性，并充分考虑了系统升级、扩容、扩充和维护的可行性。

2、 项目基本要求：

①软件提供方所提供的所有软件系统需有软件著作权，***网络安全测评机构提供的安全漏洞扫描报告，软件系统产品及服务必须满足采购人同一法人下无用户数量、无院区空间限制，包括医院托管的病区、院区。

    ② 本项目实施时须确保医院各信息系统安全、平稳运行，满足医 院使用过程中功能上的个性化调整，不影响与医院现有第三方系统的正常使用。

    ③ 对全院使用者进行全方位培训直至能熟练使用，并对涉及本项 目系统运行维护相关的文档进行无保留移交，采购人享有其知识产权。

    ④软件提供方的报价中应包含整个项目建设、与第三方系统间的 接口相关费用。

3、 产品总体技术要求

①系统在院内部署，所有数据均存储在院内 。

② 具备完善应用部署能力，***平台的界面和部署方案 。

③ 支持主流数据库 。

④产品的稳定性要求：系统支持7*24小时不间断运行。

4、 项目建立内容清单目录：本项目建设内容为医保智能审核系统，产品功能要求及系统功能模块见清单。

  （ 二 ）项目建设总体质量标准及要求 ： 本项目在建设须符合国家 医保 最新的法律法规、标准、规范 、 政策要求。本项目在建设须符合 互联互通四级甲等要求。

子项目名称	科室技术参数、功能、性能等需求（硬件或软件需具体细化）
名称	需求描述	数量	单位
	1、审核首页：支持按不同用户关注重点的差异及用户权限差异，展现审核相关数据（事前违规、 事前年度违规趋势图、事后年度违规趋势图、事前违规规则分布、事后违规规则分布、医疗费用各月情况等 ），支持图形化 （柱状图、饼状图、图表） 直观展现，支持用户按需配置数据展现的页面布局。
	2、审核概览：支持事前、事中、事后环节违规指标的概览，包括但不限于 科室违规、医生违规、违规规则分布等指标 ， 所有指标链接均可从相关科室关联到病人及具体医嘱或诊疗项目 。
	3、事前审核：支持门诊、住院环节开具处方医嘱、执行医嘱、补记费用 、 第三方计费等费用产生 时，对违规行为 给予实时的违规预警提醒，支持依据违规严重程度提供对应处置的建议（如自费、停止医嘱等）。
	4、事中监控：支持在院病人每日增量数据的自动分析，将在院违规数据下发对对应的主管医生、开单医生、记账人，支持对应违规人员对违规数据进行反馈，支持上传相关反馈佐证材料（ 图片或word 、 pdf等类型的附件文件 ） 。 支持在院患者出科审核；支持历史在院违规查询，支持 下载 展示违规反馈。
	5、事后审核：支持全院门诊、住院结算数据的事后审核，将事后违规数据下发对对应的主管医生、开单医生、记账人，支持对应违规人员对违规数据进行反馈， 支持提取LIS、HIS、PACS等数据作为佐证材料， 支持上传相关反馈佐证材料（ 图片或word 、 pdf等类型的附件文件 ）。
	6、医保申诉：支持 通过系统集成/EXECL导入等方式，***平台医保初审（机审）、复核的违规疑点数据，支持将违规疑点下发科室医生，***平台违规疑点数据进行申诉，支持上传申诉佐证材料 （ 图片或word 、 pdf等类型的附件文件 ）；支持医保办对医生申诉信息的院内复审，***平台。
	7、违规统计分析：支持多角度的违规统计分析，包括科室违规统计排名、医生违规统计排名、事前提醒统计、事中监控统计、事后违规统计、违规综合查询 和导出 等。
	8、医院医保运行分析：支持医院整体费用分析、医保费用分析；支持按药品、耗材、诊疗项目、疾病情况等专项开展专题分析；支持相关分析结果的集中可视化展现 和数据导出。
	9、基础数据管理：支持就医院组织架构、科室、医疗组、医护人员等数据的管理；支持对医院医保三目录更新及映射、医保政策导入及查询；支持审核计划任务配置及执行情况查询；支持反馈申诉类型配置、重点疾病诊断维护等。
	10、规则管理：支持国家医保局下发智能审核规则基线版本；***平台监管子系统审核规则实时同步 、 更新 ；支持自贡市医保本地化审核规则实时同步 、 更新 ；支持审核规则的自定义配置，包括 数据对象、数据分组、阈值、违规输出和知识等参数；支持配置规则的启停、优先级、权重等参数；支持查询规则。
	11、系统管理：支持用户、角色的权限配置，支持医院架构、科室的设置。
	12、 系统须 实现与医院现有his系统的无缝对接， 医嘱审核及费用审核不能影响临床正常业务开展， 支持门诊住院医护工作站及各类计费站点的对接实现事前提醒、出科审核、出院审核等功能，支持住院在院数据的事中监控，支持HIS系统所有基础数据的统一采集。
	13、服务器操作系统须openEuler等国产操作系统。支持虚拟机部署。

  （三） 商务需求方案：

1、服务能力：

①软件提供方必须是在中华人民共和国境内注册的，具有法人资格、具有自主版权（所有提供的软件均须有软件著作权）***网络技术公司，并具有较高的研发、修改和调试能力。

② 软件提供方未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单，信用信息以投标（响应）截止时间在信用中国网（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网（www.****.gov.cn）公布为准，如相关失信记录已失效，软件提供方需提供相关证明材料。

③ 软件提供方应具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；并具有丰富的医保智能审核系统的开发和实施经验。

④软件提供方应有良好的商业信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，近三年内在经营活动中没有重大违法记录，并提供相关的声明和证明文件。

⑤软件提供方应具备健全的财务会计制度和良好财务状况，需提供上一年度经审计的财务报表和开标前三个月内出具的银行资信证明或其复印件。

⑥软件提供方应具有完善、优质的售后服务和良好的资质信誉。

2、服务案例：

①软件提供方应长期致力于上述产品解决方案的研发和实施,应具有省内三级甲等综合医院的项目成功案例。

3、人员要求：软件提供方应提供具有该领域丰富工作经验的项目经理、项目建设团队、项目运维团队和省内各地技术服务等人员，负责项目的启动、计划、建设、实施、联调测试、整体控制等全过程工作，快速地响应和解决问题。

4、培训要求：软件提供方根据院方要求制定详细的培训计划，对产品用户免费提供全方位的培训，直至能熟练操作。

5、后续服务：在有需求的情况下，软件提供方需协助数据提取、日志分析等。

6、质保及售后服务：软件提供方应根据项目要求建立完善的售后服务管理体系，并以最终交付物经医院验收合格，即签订验收文档为准。

①质保期：从项目完成验收（验收文档签订之日起）3年为免费质保期。在质保期内产生的一切费用（含实施、培训、维护、集成、系统接口、功能调整等）均包含在系统费用中，质保期以外的一切费用（含实施、培训、维护、集成、系统接口、功能调整等）均应包含在维护费用中，不得再收取任何费用。

② 服务的内容：包括但不限于软硬件异常情况处理、数据异常维护、系统缺陷修复、系统调试、重新安装、数字证书维护、适应政策性修改、医院管理要求的新需求修改、配合业务迁移、配合硬件更换、配合硬件环境升级等。

③ 质保期内，软件提供方保证提供7×24小时的技术支持服务。为保证系统日常问题的及时处理，工作日及节假日均需安排专人负责本系统运维工作。出现故障时需立即响应，一般故障半小时内解决，重大故障2小时内解决，若2小时内无法解决，应提供应急措施，包括但不限于应急保障工作响应流程、突发事件应急策略、预防措施等，确保业务稳定有序开展。

④如果软件提供方的产品需进行软件或数据库升级，软件提供方应及时（三个自然日内）通知院方，根据院方实际情况形成完善可行的升级方案及预案后对院方购买的产品进行升级服务，以保证软件的安全平稳运行。

⑤软件提供方提供对项目中软件运行情况的现场巡检服务，至少2次/年，并提供巡检报告。

⑥软件提供方需配合院方完成对服务器操作系统、数据库漏洞打补丁的服务，保证服务器、数据库的安全运行，保证数据正确、完整、一致，保证数据不丢失。

⑦质保期后的维护费，软件提供方在须报价表中注明。

7、本项目实施工期及服务方案：本项目须在自双方签订合同后三个月内，完成项目内容整体交付。系统在设计开发过程中，需遵循相关国际国内的行业标准，包括功能规范、数据标准、建设与管理标准，符合医疗业务要求。

①在项目的实施管理中，应明确具体的项目目标、工作内容、实施任务、集成接口内容、数据集合整合治理方式、实施注意事项、项目难点以及影响风险因素；应拟定周密的项目实施计划进度；应明确项目实施人员、岗位职责；应落实应用培训方案（含培训计划和培训内容）。

② 软件提供方应制定严格的项目质量控制规范和流程，按照制定的规范和流程严格执行。

③ 系统正式运行前必须经过严格的测试，含功能测试、性能测试、安全漏洞扫描等，出具相应测试报告。

④软件提供方应提供全程设计、咨询、建设、运维服务，提供各个层次的技术培训，从项目组织管理、售后服务方面保证为本项目提供长期持续服务支持。

⑤在整个合同执行期间，如果项目组无法胜任项目建设工作要求，医院有权要求软件提供方调换项目主要管理人员、实施人员，软件提供方应无条件接受。

8、知识产权：医院在中华人民共和国境内使用软件提供方提供的系统及服务时免受第三方提出的侵犯其专利权或其它知识产权的起诉。如果第三方提出侵权指控，软件提供方应承担由此而引起的一切法律责任和费用。未经医院同意，软件提供方不得以任何单位或个人名义，对外泄露或公开报告内容及相关文件资料、数据信息、重要结论等。

9.保密要求：

①本项目对系统数据的保密性、安全性、可靠性有较高要求。软件提供方需确保整个系统的设计、开发、上线、运维必须遵照信息安全等级保护三级的标准进行。

② 软件提供方对本项目中涉及的信息与数据有保密义务、未经院方书面认可，不得向任何第三方透露，也不得用于本项目之外的任何其他用途。

③ 软件方技术人员需签署保密协议后方可上岗工作，并必须遵守保密义务,不得泄露、篡改或删除相关信息。因软件提供方（或其员工）原因引起信息泄露，其则必须承担相应的法律责任。软件提供方必须签署保密承诺书。

10、其它：所有接口对接费用由软件提供方负责。硬件在维保期内由软件提供方负责维护。维保期后的硬件维保费用包含在整体维保费用中仍由软件提供方负责。

三 、 供应商应具备的条件及需要递交的资料 ：

（一）供应商应具备的条件

1.具有独立承担民事责任的能力 （ 提供承诺函 ） 。

2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度 （ 提供承诺函 ） 。

3. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力 （ 提供承诺函 ） 。

4. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录 （ 提供承诺函 ） 。

5. 参加 本次需求调查 活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录 （ 提供承诺函 ） 。

6.法律、行政法规规定的其他条件 （ 提供承诺函 ） 。

7. 遵守国家法律法规，具有良好的信誉和诚实的商业道德 ， 供应商在 参加 本次采购 活动 前的信用记录 未 列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信 等 行为 （ 提供证明材料 ） 。

8 .所供 的 产品 及服务 符合国家 相关法律法规及 行业标准 （ 提供承诺函 ） 。

（二）供应商需递交的资料

1. 承诺函、 报名函 、 授权书 、 报价单 、相关产业发展情况及市场供给情况、同类采购项目历史成交信息情况 （见附件） ；

2. 中小企业承诺函（见附件）(非中小企业则不填）；

3.廉洁承诺书+防止利益冲突报备表（见附件）；

4. 资质证明文件：营业执照等。按生产厂家及各级代理商资质证件和各公司层级授权委托书、产品资质证件的顺序，明确体现证件齐全及各层级授权关系，包括营业执照、生产/经营许可证、医疗器械注册证/备案信息、彩页、产品使用说明书等 ， 以上资质不涉及不提供 ；

    5.采购项目技术参数、功能需求及商务要求响应情况 （见附件） ；

    6. 提交的所有资料须合法、真实、有效、清晰，并加盖鲜章，按以上顺序编订成册（一正两副共三份），并在首页编制目 录， 提交资料未按要求提供，医院有权拒绝签收 。资料提交不完整 的 ，视为报名不成功。

四 、其他

本公告为医院需求调查，非采购行为，请各供应商知悉。

    五、报名方式

    方式一：报名截止时间前现场递交报名资料；

    方式二：报名截止时间之前邮寄出报名资料并发送电子版至邮箱：ch****@****.****.com后再电话联系通知，在邮寄的情况下未在截止时间内发送电子版视为未报名成功。

需求调查方式：线下需求调查，具体需求调查时间另行电话通知。（参加需求调查的供应商请在医院外自行停车，院区内停车主要为病人及家属提供）

六 、联系方式

如有其他疑问，请及时联系，联系人： 陈 老师，电话：0813- 2121029（上班时间：08:00-12:00,14:30-17:30），邮寄地址：****路****号自贡市第一人民医院采购科。

自贡市第一人民医院 采购 科

202 4 年 4 月 19 日

1.需求调查封面.doc 、 2.中小企业声明函.doc 、 3 .需求调查-货物类承诺函+报价单.doc 、 4 自贡市第一人民医院廉洁承诺书+防止利益冲突报备表.doc 、 5 采购项目技术参数、功能需求及商务要求响应情况.doc