项目采购公告（第20260850号）

我院近期拟采购下列项目及材料，诚邀各友好公司参与竞标，详情请联系兴义市人民医院设备物资供应科。

项目清单如下：

1. 采购服务项目：

一、投标人资格要求：

投标人提供营业执照（复印件加盖公章）。

二、采购文件的递交（需注明所投项目公告号）。

三、采购文件参数需科室确认但无需密封，最终报价资料需密封。

四、采购文件投递的截止时间为2026年8月10日下午17点，地点为兴义市人民医院设备物资供应科(****楼)。

五、报价超出投标限价的视为无效投标。

六、逾期送达的或者未送达指定地点的投标文件，招标人不予受理。

七、发布公告的媒介

***网发布。

八、联系方式：

招 标 人： 兴义市人民医院 地 址： ****路****号

联 系 人： 胡颖 电 话： 0859-***7024

参数要求：

AI问诊与检验影像训练系统：

一、智能问诊系统软件1、问诊环境
1.1患者模型：高度逼真的三维患者模型，具备语音交互功能。
1.2场景模拟：模拟多种医疗场景，例如门诊、病房等。
2、语音交互
2.1高精度语音识别：集成先进的语音识别技术，系统能够实时捕捉并准确理解用户的语音指令和问题，并有效识别并快速响应。
2.2语音合成回复：利用自然语言处理和语音合成技术，系统将用户提问转化为结构化数据后，自动生成并播放出流畅、自然的语音回复，模拟真实医生与患者的对话场景。
2.3文字记录同步：所有语音对话内容自动转换为文字信息，实时显示在界面上，既便于用户查阅和回顾，也支持后续的数据分析、报告生成等需求。
3、自动评分
3.1根据学生的问诊表现自动评分，生成评价报告。训练报告包含综合评价得分、胜任力评价、评价表详情。综合评价得分包含时长、训练项目、训练时间、总得分；胜任力评价包含沟通能力、职业素养与态度、专业知识与技能、临床思维能力、信息搜集能力5个维度；评价表详情中，包含阶评分项与评价情况，直观展示分值与得分，支持扣分项标红展示。
3.2支持学生查看自己的累计训练信息与不同病例的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同训练病例的次数占比分布。训练统计按照项目维度，统计具体项目训练的最高分、平均分、训练次数，并给出学校最高分与学校平均分，以供学生参照。并以图表的形式展示，随着训练次数增加，成绩的变化走势。支持展示该病例的所有历史训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。（本条参数需视频证明）
3.3支持老师或管理员查看学校整体的累计训练信息与不同病例的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同训练病例的次数占比分布。训练统计按照病例维度，统计具体病例训练的最高分、平均分、训练次数。根据所有学生的训练记录，展示典型错误统计，展示不同阶段操作步骤的错误人数与错误率。支持展示该病例的所有学生的训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。支持按照学年学期、自定义日期、班级、学号、姓名筛选查看，支持导出训练记录。
4、系统支持账号密码登录，也支持使用APP或小程序扫码登录，同时支持使用智能诊察桌的扫码枪扫描用户二维码进行登录。
5、添加病例：支持按模板导入新病例。支持为病例预置问诊问题，包含但不限于现病史、既往史、个人史、家族史。
6、系统主页面支持展示所有问诊案例卡片，并支持按名称进行案例搜索。支持直接点击卡片展示案例的病人信息。
7、支持使用账号登录系统后，立即进入并完整展示一个问诊操作。支持与系统中三维建模模拟标准化病人实时语音对话，系统准确识别用户的语音并使用语音回复，同时转化为文字信息记录。支持在语音交互界面中实时添加或修改补充关键词词条，这些关键词将即时被系统识别并纳入后续对话的语境分析中，提升对话的针对性和准确性。问诊完成后自动评估，并将报告实时上传到临床技能大数据与形成性评价系统。（本条参数现场实物演示）
8、启动模拟问诊后，页面展示逼真的患者模型，并给出预置的问诊问题，包含但不限于现病史、既往史、个人史、家族史。
9、问诊具备文字输入、语音问诊和选择问诊三种模式。用户可快速点击预置问题进行问诊。同时支持用户自行输入问诊问题或与病患进行实时的智能语音对话。
10、支持教师自主维护课程，支持自定义添加课程名称，课程描述、课程类型、课程有效期，支持为课程上传学习课件。支持为学习课件设置学分、排序、学习时间、考试时间、考核及格分、出题数量、学习确认弹窗次数等信息。支持教师或管理员按目录编辑题库，支持单个添加或批量上传试题。
11、支持学习课件提交管理员审核，支持管理员对学习课件以及相应题库进行在线预览及审核，支持批量审核。
12、支持教师与学生使用APP、PC、微信小程序多端查看课程内容，可按课程专业进行分类查看。支持学生将课件加入收藏，支持学生在学习时添加学习笔记。支持学生在个人页面查看所有学习记录和笔记、收藏详情。
13、系统支持针对课程进行数据统计，包含课程概览与学员数据。
13.1课程概览包含查看课程总人数、已完成人数、完成率、测验达标率，并以图表形式展示考试成绩段分布情况。支持统计该课程下不同学习课件的数据，包含测验参与人数、完成人数、完成率、平均成绩、平均用时。
13.2学员数据展示查看该课程的所有学生的相关学习数据，包括完成内容数、学习进度、完成测验数、测验达标数、学习总用时。支持查看学生针对该课程下课件的完成情况，包含完成状态、最高成绩、达标状态。
二、智能问诊系统病例
1、系统病例可按临床专业进行分类，包含内科、外科、妇产科、儿科、重症；
2、系统内置不少于40个临床问诊病例，至少包括：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、原发性高血压、冠心病、胃炎、糖尿病、肺癌、缺铁性贫血、腹泻、小儿肺炎、类风湿性关节炎、阑尾炎、尿潴留、肝脓肿、泌尿系损伤、帕金森病、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、心肺PT、神经PT、肌骨PT、儿童OT、肌骨OT、神经OT、发热、黄疸、尿路感染、头痛、水肿、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛、便血、眩晕、血尿、尿频尿急尿痛、皮疹、胸闷、心悸、腰痛、关节痛。（本条参数需视频证明）
三、智能问诊系统硬件
1.智能诊察桌1张
1.1CPU：≥i5 十一代
1.2内存：≥8GB
1.3存储：≥512GB
1.4配备超静音脚轮，带脚刹装置。车轮采用一体式结构。
1.5尺寸：≥80*60*75cm
1.6接口：≥1个USB
1.7耳机：≥1个3.5㎜耳机插孔
1.8显示屏：≥23英寸
1.9问诊桌副屏：≥5英寸
1.10扫码：二维码识别
1.11电源级联：支持设备之间电源级联。
1.12主体部分材质采用ABS工程塑料：所有材料均经过哑光喷塑和表面处理且不反光，防滑可清洁。
1.13按 GB/T 2423.1-2008 的方法进行：训练桌在-5℃的低温环境中贮存 2h，试验后应正常工作（该参数必须通过具备CMA认证的第三方检验检测机构进行检验检测，并提供相应的检验检测报告扫描件）。
1.14按 GB/T 2423.2-2008 的方法进行：训练桌在 40℃的高温环境中贮存 2h，试验后应正常工作（该参数必须通过具备CMA认证的第三方检验检测机构进行检验检测，并提供相应的检验检测报告扫描件）。
2.诊察椅1张
2.1网面靠背
2.2可升降，带PU静音轮
2.3海绵为一体成型硬质海棉
3.生命体征采集箱
3.1支持智能问诊与生命体征采集系统实时监测的交互能力，实现了与模拟标准化病人模拟场景的深度融合。系统支持在模拟临床问诊过程中，语音询问模拟SP病人其体温、血氧饱和度、血压或脉搏的关键生命体征信息。与此同时，系统无缝对接生命体征采集系统，允许同伴（如医护人员或学员）***网设备，实时采集SP病人的上述基础生命体征数据。智能物联设备完成数据采集后，***平台。智能问诊系统内置的数据接口即时读取并解析这些上传的实时数据，随后进行相关病情演进。
3.2一体式生命体征采集箱支持通过快接接口连接多种智能测量设备，包括智能血压袖带、智能血氧夹、智能体温枪、智能血糖胆固醇尿酸三合一测试仪；支持在一体式生命体征采集箱的屏幕上点击开始测量并查看测量结果。
3.3配件：智能血压袖带*1套、智能血氧夹*1套、智能体温枪*1套、智能血糖胆固醇尿酸三合一测试仪*1套、采血针*1盒

临床思维智能训练系统（诊断）

一、临床思维训练系统软件1、人员管理：对于医院人员进行管理，人员信息至少包括姓名、身份证号、手机号、学号/工号信息。至少支持添加、删除、修改和查询操作。
2、角色管理：对于医院人员角色进行管理，角色默认包括管理员、老师和学生。实现不同的人员可以操作不同的功能。
3、组织机构：对于医院的组织结构进行管理，可以进行添加新组织，至少可以实现添加下一级组织，删除组织操作。
4、支持病例学习模式，学员可以自主选择病例进行练习。系统自动记录学生诊疗过程，诊疗结束后，系统自动生成训练报告，包括总分以及每个分步的问诊细则及失分点。学生可根据训练报告对诊疗过程进行改进。支持老师查看学生详细训练过程，并对其进行评分。
5支持系统评分，也支持老师主观评分。
6、支持病例可以进行新建练习、继续练习，完成后可以查看诊疗日志。
7、支持查看诊疗日志：诊疗日志展现所有模块操作信息，方便学员查看整个诊疗过程的时间、操作细则、得分情况。
8、支持查看病人基本信息，包括：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、出生地、住址、民族、婚姻。
9、支持问诊：选择问题，系统匹配相应的回答。包括一般项目、现病史、既往史、个人史、家族史等信息。支持学生通过问诊结果做出鉴别诊断，并选择作为诊断依据。
10、支持查体操作：支持生命体征、一般情况、皮肤黏膜、淋巴结、头颈部、胸、肺、心、腹部、直肠肛门、外生殖器、脊柱、四肢、神经系统等检查。查体结果：通过文字、声音、视频三种方式体现。学生可根据查体结果对鉴别诊断进行修正，并选择作为诊断依据。
11、支持实验室检查：包括血常规、尿常规、生化、免疫等多种检查项目，表格方式查看，可标记诊断依据点，模拟真实化验单。具备上限值、下限值，正常值等项目内容。支持学员选择待检项目，模拟真实开具检查单的过程。支持点击相关的报告查看结果，并标记相关检查诊断依据点。
12、支持影像检查：包括心电、胸部X片、腹部B超、腹部CT扫描等多项相关检查项目，表格方式查看，可标记诊断依据点，模拟真实检查报告单。支持添加待检项目，模拟真实开具检查单的过程。支持点击相关的报告查看结果，并标记相关检查诊断依据点。
13、支持诊断思维及鉴别诊断过程：在诊断练习的各个阶段可随时编辑并删减怀疑病症，并根据学员设定的问诊、查体及各项检查的关键点对疑症列表进行鉴别诊断，并编写相关依据。完整记录学员思维过程，鉴别诊断过程及时收集规整。
14、支持诊断结论：根据收集到的所有信息，包括个人信息、病史、查体结果、实验室及影像检查，结合初步诊断及过程中的怀疑病症做出诊断。
15、支持治疗方案：结合病症情况给出治疗方案及处置方案。判断是服药、手术、特殊处置及其他。从健康建议、药物、辅助操作等方面入手开具处方及医嘱。
16、支持学生查看自己的累计训练信息与不同病例的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同病例的次数占比分布。训练统计按照病例维度，统计具体病例训练的最高分、平均分、训练次数，并给出学校最高分与学校平均分，以供学生参照。并以图表的形式展示，随着训练次数增加，成绩的变化走势。支持展示该病例的所有历史训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。
17、支持老师或管理员查看学校整体的累计训练信息与不同病例的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同训练病例的次数占比分布。训练统计按照项目维度，统计具体病例训练的最高分、平均分、训练次数。根据所有学生的训练记录，展示典型错误统计，展示不同阶段操作步骤的错误人数与错误率。支持展示该病例的所有学生的训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。（该项需视频证明）
18、互助评分
18.1每个学生APP中对应有自己的二维码，评价者持自己的APP扫描该二维码，选择对应的操作项目后进行评分。评价时，系统自动开始记录操作时长，评价者即可随着操作者的操作，针对评分表中的评分项给出相应的得分，操作者的得分会随着评价者的打分进行实时变动，操作者完成整体操作后，评价者即可提交评价表。
18.2支持角色互换，评价者和操作者的角色可以互换。
18.3支持对学生个人操作进行统计，包括累计操作、本月操作、本周操作次数，支持按月份查看历史上的操作记录，可以查看当时评价者打出的详细评分。
18.4支持对学生个人评价进行统计，包括累计评价、本月评价、本周评价次数，支持按月份查看历史上的评价记录，可以查看当时对操作者打出的详细评分。
18.5支持系统反馈评价报告给操作者，对操作进行详细的分析，包括分数、胜任力评估分布图、主要错误点、详细得分情况。胜任力评估分布图包含无菌观念、人文关怀、临床思维、专业知识、专业技能、职业素养、医患沟通、病人安全八个维度。
19、虚拟仿真训练
19.1每项虚拟仿真操作，配套有相关教学资源，包括操作完整示范视频、教学目的、学习目标、相关视频、相关课件和相关试题。
19.2在线虚拟仿真训练系统会根据系统设定的准确步骤，适时提示学生该进行何种操作，并实时对错误操作给出提示并纠正。整个虚拟仿真过程中，系统自动评估学生操作的对错，实时评分，操作结束后显示操作评分，并可以生成技能胜任力八维度评价报告。
19.3 UI系统使用unity里面的Ugui系统绘制所有人机交互页面。动画系统使用动画状态机对于动画进行管理。光照系统使用直接光照、间接光照、实时光照等光照效果。数据库使用json数据存储,反序列化操作。网络使用WebRequest技术与后台通讯,并接受后台传输的消息。
19.4支持在线下载虚拟仿真资源包。支持在线更新虚拟仿真资源包。
19.5支持虚拟仿真训练数据推送至具体的学生APP上，能够查看该次训练的成绩、错误点、胜任力八维度得分情况。
19.6虚拟仿真操作结束后，系统支持自动生成训练报告，包括综合评价得分、角色胜任力评价、详细步骤得分情况。综合评价得分中包含分数、训练者姓名、操作时长、训练项目、训练时间。角色胜任力评价包含无菌观念、病人安全、医患沟通、职业素养、专业技能、专业知识、临床思维、人文关怀八个维度。报告会根据训练的得分情况，语音播报是否达标，如果达标，会给予鼓励性语音播放，如未达标，则会给出训练建议。详细步骤得分情况中，会列出每个阶段、内容、评价、分值与得分，评价中区分一般错误、严重错误、致命错误，并且将错误的步骤标红展示。
19.7支持学生查看自己的累计训练信息与不同项目的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同训练项目的次数占比分布。训练统计按照项目维度，统计具体项目训练的最高分、平均分、训练次数，并给出学校最高分与学校平均分，以供学生参照。并以图表的形式展示，随着训练次数增加，成绩的变化走势。支持展示该项目的所有历史训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。
19.8支持老师或管理员查看学校整体的累计训练信息与不同项目的训练统计。累计训练信息包括总训练时长和训练次数，并且以图表形式展示不同训练项目的次数占比分布。训练统计按照项目维度，统计具体项目训练的最高分、平均分、训练次数。根据所有学生的训练记录，展示典型错误统计，展示不同阶段操作步骤的错误人数与错误率。支持展示该项目的所有学生的训练记录，并可直接查看每一条记录的训练详细报告。
19.9心肺复苏
19.9.1通过虚拟仿真技术完全心肺复苏操作全流程，涵盖评估、拨打120获取AED、判断呼吸和脉搏、高质量心肺复苏、早期除颤等环节，虚拟仿真场景按照病例情节设置，可以以第一人称视角进入虚拟环节，进行相关操作。
19.9.2系统可展示心肺复苏学习目标、知识储备涵盖心脏骤停定义、病理生理、体外自动除颤的定义，并提供实际病例，现场情景等相关信息。
19.9.3.系统提供情景病例，整体情景为大型民族活动场景，现场人物模型至少大于100个，****广场欢度佳节时，一男性在活动时突感心前区不适后倒地，现场群众呼救后，志愿者赶到，予以疏散群众、进行现场调配、指派不同人员同时拨打120获取AED，同时展开现场抢救。
19.9.4.系统支持显示患者在地上躺卧，施救者站立于患者旁边，在操作前可用鼠标右键自由旋转视角，键盘W、A、S、D键控制视角进行环境评估。可通过鼠标控制人物迅速来到患者右侧，双膝跪地，一腿对其患者肩部，一腿对齐患者肚脐，双腿分开，并进行双手张开，疏散劝离人群。
19.9.5.系统支持鼠标左键可点击弹出提示框选择呼喊患者的方式 （A.轻拍双肩，双耳重唤 B.重拍双肩，双耳轻唤 C.摇晃患者 D.选择近侧拍肩呼唤）；系统支持鼠标左键选择正确的颈动脉搏动体表位置（A.喉结上1~2cm B.喉结上2~3cm C.喉结旁1~2cm D.喉结下2~3cm），并在相应部位有对应呈现。
19.9.6.系统支持展示评估颈动脉搏动同时，操作者目光应观察患胸廓。
19.9.7.系统支持互动的方式进行人工呼吸操作，吹气量不足或过量时均有错误提示，互动后以动画展示操作者吹气时捏住患者鼻翼吹气，同时眼睛余光看向患者胸廓观察起伏。
19.9.8.虚拟模型模拟透视正常人体骨胳结构，吹气时根据鼠标控制吹气量，并实时纠错。
19.9.9.系统支持选用多种开放气道的方法，根据操作者选择的不同方式在虚拟人物模型呈现气道开放的状态。
19.9.10.可用鼠标控制进行胸外按压操作，可互动进行胸外按压的位置、深度、频率等操作信息确认，并根据实际按压情况，实时透视显示脑部及四肢血液循环图，直观地反映按压情况。本条需要视频证明。
19.9.11.软件界面上显示用户操作按压通气比，并实时显示操作循坏次数。
19.9.12.用户操作结束后，详细查看自己的心肺复苏操作结果，并给与八维度评价结果及打印操作者的详细操作信息。
19.9.13.系统支持2020AHA指南相关知识学习，其主要内容体现于呼救、触摸颈动脉搏动、按压位置、按压深度、AED等步骤，其主旨内容贯穿于项目整体，并有机结合。本条需要视频证明。
19.10胸腔穿刺
19.10.1通过虚拟仿真技术模拟胸腔穿刺术操作全流程，涵盖物品准备、消毒、铺巾、置管的详细操作，全程自动化纠错，保证学生能够熟练掌握整个操作。虚拟仿真场景按照医院标准治疗室设计制作，包含无菌柜、医疗柜、药品柜、洗手池等，设施齐全，布局科学安全合理。可以第一人称视角进入虚拟治疗室，熟悉并了解治疗室的布局以及器械形态等。
19.10.2操作涵盖胸腔穿刺术操作目的、注意事项等理论知识复习；并提供实际病例，病例涵盖患者基本情况、病情、既往史、现病史、体格检查、辅助检查等信息。
19.10.3器械准备：涵盖与病例相关需求所备必备物品：胸腔穿刺包、治疗盘(消毒剂、纱布、棉签、胶布、局麻药2%利多卡因)、5ml和50ml注射器各1个、帽子、口罩、无菌手套(两副)容器、血压计、0.1%肾上腺素等；同时设置干扰项，操作者可结合临床标准操作流程及病例需求自主选择备物，相关物品可展示名称、无菌物品有效期及消毒指示条；备物及器械摆放合理，符合无菌要求及操作流程。
19.10.4 支持模拟使用PDA扫码识别二维码实现核对医嘱、核对患者腕带进行身份识别，与临床接轨。
19.10.5支持穿刺体位选择，模拟展示患者体位：患者取反向骑椅位，双手臂平置于椅背上缘，患者头伏于前臂。
19.10.6支持模拟评估患者，可进行医患沟通，并取得患者同意， 知情同意书；评估患者神志、配合度及情绪状态。
19.10.7支持模拟进行叩诊确定穿刺点、进行标记后消毒。消毒顺序正确并有正确指引，明确消毒范围，每次消毒后局部会有颜色更改显示消毒遍数。
19.10.8洗手环节与戴无菌手套环节设置勾选正确顺序，强化七步洗手法无菌观念，同时增加仿真软件趣味性。
19.10.9支持模拟进行检查穿刺包内器械：穿刺针是否通畅，与之相连的橡皮管是否通畅和密闭等。铺洞巾，2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，麻醉时有解剖纵面图，可直观看到麻醉针头进入不同部位从而选择进行上转、下转、进针、回抽、注药等关键步骤。本条需要视频证明。
19.10.10支持模拟进行穿刺过程:持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直刺入，针尖已进入胸膜腔后抽吸胸腔液体注射器抽满后，取下注射器，必要时将液体注入盛器中，说明记载并送化验检查。
19.10.11系统需支持胸腔穿刺术后进行终末处理，至少包括穿刺结束，抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定覆盖术口，脱手套、撤治疗巾，协助穿衣、安置患者，交待注意事项，整理用物和记录等。
19.10.12系统支持穿刺结束，将抽出液送化验、记量，术后嘱咐病人静卧。
19.11腹腔穿刺术
19.11.1通过虚拟仿真技术模拟腹腔穿刺术操作全流程，涵盖物品准备、消毒、铺巾、穿刺置管的详细操作，全程自动化纠错，保证学生能够熟练掌握整个操作。虚拟仿真场景按照医院标准治疗室设计制作，包含无菌柜、医疗柜、药品柜、洗手池等，设施齐全，布局科学安全合理。可以第一人称视角进入虚拟治疗室，熟悉并了解治疗室的布局以及器械形态等。
19.11.2操作涵盖腹腔穿刺术操作目的、注意事项等理论知识复习；并提供实际病例，病例涵盖患者基本情况、病情、既往史、现病史、体格检查、辅助检查等信息。
19.11.3器械准备：涵盖与病例相关需求所备必备物品：腹穿包、无菌手套、无菌试管、必要时备腹带等用物、皮肤消毒剂、棉签、胶布2 、2%利多卡因，5ml、50ml注射器等用物。同时设置干扰项，操作者可结合临床标准操作流程及病例需求自主选择备物，相关物品可展示名称、无菌物品有效期及消毒指示条；备物及器械摆放合理，符合无菌要求及操作流程。
19.11.4 支持模拟使用PDA扫码识别二维码实现核对医嘱、核对患者腕带进行身份识别，与临床接轨。
19.11.5支持穿刺体位选择，模拟展示患者体位：取平卧位或斜坡卧位。
19.11.6支持模拟评估患者：术前并行腹部体格检查，叩诊移动性浊音，已确认有腹水；叮嘱患者排空膀胱、避免操作误伤；可进行医患沟通，并取得患者的知情同意；评估患者神志、配合度及情绪状态。
19.11.7支持模拟进行叩诊确定穿刺点、进行标记后消毒。消毒顺序正确并有正确指引，明确消毒范围，穿刺部位常规消毒，消毒2次，****中心的直径15cm，第二次的消毒范围不要超越第一次的范围。每次消毒后局部会有颜色更改并显示消毒遍数。
19.11.8洗手环节与戴无菌手套环节设置勾选正确顺序，强化七步洗手法无菌观念，同时增加仿真软件趣味性。
19.11.9支持模拟局部浸润麻醉：麻醉的重点在于皮肤与腹膜的麻醉，麻醉时有解剖纵面图，可直观看到麻醉针头进入不同部位从而选择进行上转、下转、进针、回抽、注药等关键步骤。
19.11.10支持模拟腹腔穿刺具体步骤：
①持穿刺针经麻醉路径逐步刺入腹壁，待针尖穿过腹膜壁层，抽取和引流腹水
②留置标本：腹水于消毒试管中以备作检验用
③放液结束后拔出穿刺针，盖上消毒纱布，并用腹带将腹部包扎，如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭
19.11.11系统支持穿刺结束后进行相应标本的采集及送检
19.11.12系统需支持腹腔穿刺术后进行终末处理，至少包括穿刺结束，抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定覆盖术口，脱手套、撤治疗巾，协助穿衣、安置患者，注意保暖、交待注意事项，整理用物和记录等。
19.12．骨髓穿刺术
19.12.1通过虚拟仿真技术模拟骨髓穿刺术操作全流程，涵盖物品准备、个人准备、环境准备、评估及选择穿刺点、消毒、铺巾、局部麻醉、穿刺置管等详细操作，全程自动化纠错，保证学生能够熟练掌握整个操作。
19.12.2虚拟仿真场景按照医院标准治疗室设计制作，包含无菌柜、医疗柜、药品柜、洗手池等，设施齐全，布局科学安全合理。可以第一人称视角进入虚拟治疗室，熟悉并了解治疗室的布局以及器械形态等。
19.12.3操作涵盖骨髓穿刺术操作目的、注意事项等理论知识复习；并提供实际病例，病例涵盖患者基本情况、病情、既往史、现病史、体格检查、辅助检查等信息。
19.12.4器械准备：涵盖与病例相关需求所备必备物品：骨髓穿刺包（弯盘1个、18号、16号或12号骨髓穿刺针1个、消毒碗1个、镊子1把、止血弯钳1把、消毒杯2个、纱布2块、干棉球数个、无菌洞巾）、无菌手套（2个）、5ml注射器2个及20ml注射器1个、2％利多卡因一支、载玻片10张、推片1个、持物钳、砂轮、碘酒酒精棉球等。系统预设干扰项，操作者可结合临床标准操作流程及病例需求自主选择备物，相关物品可展示名称、无菌物品有效期及消毒指示条；备物及器械摆放合理，符合无菌要求及操作流程。
19.12.5支持模拟使用PDA扫码识别二维码实现核对医嘱、核对患者腕带进行身份识别，与临床接轨。
19.12.6支持穿刺体位选择，模拟展示患者体位：髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1～2cm处，该处骨面平坦，易于固定，操作方便，危险性极小，患者取仰卧位。
19.12.7支持模拟评估患者：了解病情及穿刺目的，必要性，核对适应症；向病人介绍穿刺目的及其并发症，取得患者及家属配合，签署骨髓穿刺术同意书；询问有无药物（特别是局麻药）过敏史；查看血凝常规、血常规化验结果；可进行医患沟通；评估患者神志、配合度及情绪状态。
19.12.8支持模拟确定穿刺点：髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1～2cm处，该处骨面平坦，易于固定，操作方便，危险性极小。予标记后消毒。消毒顺序正确并有正确指引，明确消毒范围，穿刺部位常规消毒，消毒2次，****中心的直径15cm，第二次的消毒范围不要超越第一次的范围。每次消毒后局部会有颜色更改并显示消毒遍数。
19.12.9洗手环节与戴无菌手套环节设置勾选正确顺序，强化七步洗手法无菌观念，同时增加仿真软件趣味性。
19.12.10支持模拟局部浸润麻醉：麻醉的重点在于局部皮肤、皮下和骨膜的麻醉，麻醉时有解剖纵面图，可直观看到麻醉针头进入不同部位从而选择进行上转、下转、进针、回抽、注药等关键步骤。
19.12.11支持模拟穿刺，步骤清晰与解剖学相关明确穿刺进度，并有引导式提示，强化穿刺要点：骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，穿刺针针尖接触坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，向前推进刺入骨质，穿刺针已固定在骨内时，穿刺针已进入骨髓腔。
19.12.12支持模拟以下步骤：
①抽取骨髓液：拔出穿刺针针芯，接上干燥的20ml注射器， 抽取骨髓液。当穿刺针在骨髓腔时，抽吸时病人感到有尖锐酸痛，随即便有红色骨髓液进入注射器。抽取骨髓液量有体现。
②涂片：显示髓片制作过程，制备的髓片应头、体、尾分明并有一定的长度，使细沙样浅肉色的骨髓小粒分布均匀。
③加压固定：骨髓液抽取完毕，重新插入针芯。取无菌纱布置于穿刺处，将穿刺针拔出，并将无菌纱布敷于针孔上，按压1～2min后，局部消毒，换消毒纱布覆盖，胶布加压固定。
19.12.13 系统支持模拟骨髓穿刺术后进行终末处理，至少包括穿刺结束，抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定覆盖术口，脱手套、撤治疗巾，协助穿衣、安置患者，注意保暖、交待注意事项，整理用物和记录等。
19.13腰椎穿刺术
19.13.1通过虚拟仿真技术模拟腰椎穿刺术操作全流程，涵盖物品准备、个人准备、环境准备、评估及选择穿刺点、消毒、铺巾、局部麻醉、穿刺置管等详细操作，全程自动化纠错，保证学生能够熟练掌握整个操作。
19.13.2虚拟仿真场景按照医院标准治疗室设计制作，包含无菌柜、医疗柜、药品柜、洗手池等，设施齐全，布局科学安全合理。可以第一人称视角进入虚拟治疗室，熟悉并了解治疗室的布局以及器械形态等。
19.13.3操作涵盖腰椎穿刺术操作目的、注意事项等理论知识复习；并提供实际病例，病例涵盖患者基本情况、病情、既往史、现病史、体格检查、辅助检查等信息。
19.13.4器械准备：涵盖与病例相关需求所备必备物品：
①常规消毒治疗盘1套，内有无菌镊子1把(浸泡在消毒液中)、消毒液、敷罐1只（内盛纱布、棉球）胶布、弯盘1只、必要时备治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。
②无菌腰椎穿刺包。内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。
③其它用物。无菌手套、2%普鲁卡因、鞘内注射药物、酒精灯、火柴、按需要准备培养管1～2个
④同时设置干扰项，操作者可结合临床标准操作流程及病例需求自主选择备物，相关物品可展示名称、无菌物品有效期及消毒指示条；备物及器械摆放合理，符合无菌要求及操作流程。
19.13.5支持模拟使用PDA扫码识别二维码实现核对医嘱、核对患者腕带进行身份识别，与临床接轨。
19.13.6支持穿刺体位选择，模拟展示患者体位：病人取去枕平卧位，床面平整，保持姿势平稳，病人头与身体呈一直线，躯干背面应与检查台垂直，头部向胸前尽量俯屈，下肢尽量向胸腹部屈曲，使脊背弯成弓状，椎间隙增大到最大程度。如病人意识不清，可由助手协助以维持体位
19.13.7支持模拟评估患者：了解病情及穿刺目的，核对适应症；向病人介绍穿刺目的及其并发症，取得配合，签署腰椎穿刺术同意书；询问有无药物（特别是局麻药）过敏史；查看血凝常规、血常规化验结果；可进行医患沟通，并取得患者的知情同意；评估患者神志、配合度及情绪状态。
19.13.8支持模拟确定穿刺点：以髂嵴最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个腰椎间隙进行。予标记后消毒。消毒顺序正确并有正确指引，明确消毒范围，穿刺部位常规消毒，消毒2次，****中心的直径15cm，第二次的消毒范围不要超越第一次的范围。每次消毒后局部会有颜色更改并显示消毒遍数。
19.13.9洗手环节与戴无菌手套环节设置勾选正确顺序，强化七步洗手法无菌观念，同时增加仿真软件趣味性。
19.13.10支持模拟局部浸润麻醉：麻醉的重点在于局部皮肤、皮下和骨膜的麻醉，麻醉时有解剖纵面图，可直观看到麻醉针头进入不同部位从而选择进行上转、下转、进针、回抽、注药等关键步骤。本条需要视频证明。
19.13.11支持模拟穿刺：穿刺针垂直背部方向或针尖稍斜向头部、针体偏向臀部，略向头端倾斜约15°，缓慢刺入，***网膜下腔，将针芯缓慢拔出，可见无色透明脑脊液流出。
19.13.12支持模拟测颅压、收集脑脊液：用计数脑脊液滴数的方法估计压力，收集脑脊液2～5ml，分别收集于2-3只无菌试管内，每管1～2ml，送检常规、生化、免疫、细胞计数和分类及细菌培养等。本条需要视频证明。
19.13.13支持模拟拔针：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，局部消毒并覆盖消毒纱布，胶布固定。
19.13.14系统需支持腰椎穿刺术后进行终末处理，至少包括穿刺结束，抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定覆盖术口，脱手套、撤治疗巾，协助穿衣、安置患者，注意保暖、交待注意事项，整理用物和记录等。
20.急诊科护士虚拟实习：以有机磷农药中毒患者的抢救与护理为案例，模拟患者从急诊入院、接受抢救、抢救后护理等全流程过程的虚拟情景，通过交互式虚拟仿真技术融入洗胃、吸氧、建立静脉通路、给药等急救操作；通过虚拟问诊流程确认患者是否为急性有机磷农药中毒；通过虚拟技术展现患者有机磷中毒的典型症状及用药后症状表现(并通过虚拟仿真技术辨别是否出现阿托品中毒)；最后通过虚拟仿真技术融入有机磷农药中毒预防的健康教育内容。
21.产科护士虚拟实习：基于快速康复理念，通过案例导入和真人语音交互问答，设计孕妇从入院到分娩等内容的一系列虚拟情景，包括孕妇入院问诊流程、生命体征测量、胎心监测、产程的观察、分娩过程及分娩机制、产后出血抢救及产科健康教育的全住院过程。通过虚拟问诊流程以掌握孕妇入院的问诊内容；四步触诊法融入虚拟技术让学生更直观观察胎儿在孕妇体内的位置；阴道检查和骨盆测量融入虚拟仿真技术，以掌握专科操作及评估孕妇能否自然分娩；观看胎儿在孕妇体内虚拟动态转动的自然分娩机制以及平产接生操作等内容，以掌握平产接生的步骤；增加导乐分娩知识点，虚拟技术融入母乳喂养和盆底肌修复等健康教育内容，以理解婴儿吸吮和产后康复的原理。
22.康复治疗师虚拟实习：以脑卒中患者康复治疗案例为核心，模拟康复治疗师接诊患者、评定患者、设计康复方案、指导患者训练等全流程。利用虚拟技术，重点设计运动功能评定，其中包括病史采集、brunnstorm分期评定、肌张力评定、肌力评定、平衡评定、关节活动度评定、ADL评定-改良Barthel指数评定，学生需为患者设计康复训练方案。学生可以看到虚拟的临床康复训练场景，并指导患者进行相应的平衡功能训练和肢体功能训练(肌力训练，关节活动度训练，良肢位摆放，体位转移等内容)。（提供良肢体位摆放的操作截图）。
23、支持通过同一账号单点登录临床思维训练系统、AI问诊与检验影像训练系统、临床技能训练移动示教车系统。支持在临床思维训练系统中查看投屏使用记录，包括示教车的启用、使用者 ID、投屏操作记录、设备编码。支持在临床思维训练系统中查看AI问诊的训练报告，包括综合评价得分、角色胜任力评价、详细步骤得分情况。综合评价得分中包含分数、训练者姓名、操作时长、训练项目、训练时间。报告会根据训练的得分情况，包括阶段、内容、评价、分值、评分。支持在临床思维训练系统中查看急诊科护士虚拟实习训练报告，包括综合评价得分、角色胜任力评价、详细步骤得分情况。综合评价得分中包含分数、训练者姓名、操作时长、训练项目、训练时间。角色胜任力评价包含无菌观念、病人安全、医患沟通、职业素养、专业技能、专业知识、临床思维、人文关怀八个维度。报告会根据训练的得分情况，语音播报是否达标，如果达标，会给予鼓励性语音播放，如未达标，则会给出训练建议。详细步骤得分情况中，会列出每个阶段、内容、评价、分值与得分，评价中区分一般错误、严重错误、致命错误，并且将错误的步骤标红展示。
24、提供临床思维训练系统软件著作权证书扫描件。
25、提供第三方专业检测机构的临床思维训练系统软件产品登记测试报告扫描件，***网站的报告查询截图。
二、临床思维训练病例
内科（不少于20例，至少包含：COPD、缺铁性贫血、早期胃癌、垂体瘤病、无症状高尿酸血症、病毒性心肌炎、急性支气管炎、肺癌、慢性胃炎、特发性血小板减少性紫癜、抑郁症）。
外科（不少于20例，至少包括：前列腺癌、阿米巴性肝脓肿、颅内肿瘤、细菌性肝脓肿、成人阑尾炎、泌尿系损伤、肾母细胞瘤、急性尿潴留、颈部瘢痕挛缩畸形）。
妇产科（不少于20例，至少包括：早产、闭经、产力异常、卵巢肿瘤、妊娠期高血压、异位妊娠、羊水栓塞、胎儿窘迫、前置胎盘、葡萄胎、子宫肌瘤）。
儿科（不少于20例，至少包括：风湿热、急性阑尾炎、病毒性心肌炎、肾病综合症、急性肾小球肾炎、免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、急性支气管肺炎、佝偻病、传染性单核细胞增多、麻疹、埃尔托小肠炎）。
神经内科（不少于5例，至少包括帕金森病、脑梗死、脑血栓形成（右侧基底节区）、蛛网膜下腔出血、单纯疱疹病毒性脑膜脑炎）
护理（不少于5例，至少包括贫血待查、硬脑膜下血肿、四肢麻木，乏力1+月余、全身乏力一个多月、经量减少经期缩短1年）。
急救（不少于5例，至少包括左眼视力无痛性进行性下降、骑跨伤后尿道口滴血5小时、四肢麻木，乏力1月余、孕期检查、进行性右上腹痛伴消瘦3月）。
诊断学（不少于5例，至少包括淋巴瘤、肺结节病、特发性肺动脉高压、食道静脉曲张破裂出血、肺脓肿、肺病 NOS）。

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