公告广州市天河区中医医院就医信用无感支付接口HIS改造项目采购询价公告

技术要求

（1）、总体技术要求

★文件要求

****中心穗医保中管[2024]117号《中管117****中心关于推进就医信用无感支付开展医保医疗费用结算业务的通知》、N0.(2024)-2-148《****中心关于协同推进基层医疗机构就医信用无感支付工作的函》等文件要求（如下发有关信用无感支付最新文件，按最新文件要求），实现就医患者信用无感支付。

★业务系统改造要求

完成医院信息系统升级改造，医保***平台对接工作，实现门诊、住院就医患者信用无感支付，切实改善患者就医体验感；同时完成医生工作站、住院收费改造，包含不限于无感支付嵌入、第三方接口对接等，并提供系统改造源代码。（需提供承诺函并加盖公章）

★***平台对接及接口开发

***平台对接，需承诺完成本项目实施过程中所需的HIS接口开发及HIS功能改造并承担其所产生的所有费用。（需提供承诺函加盖公章）

（2）、具体技术要求

无感支付接入签约查询接口

医院查询患者是否已签约信用就医。医院在发起无感支付前先发起本交易，查询客户的签约状态，若签约，在挂号、报到时提醒患者是否采用无感支付，如果没有签约或者状态异常则可拒绝客户使用信用就医渠道结算，提示客户签约或可通过其他支付渠道进行支付。

无感支付接口

医院发起无感支付。医院在客户选择信用就医渠道后，医生可与患者再次确认是否使用无感支付，再接诊开单，在就诊结束后可通过HIS***平台发起无感支付。（无感支付时先调用医保API进行医保结算，计算统筹支付和个人支付）

无感支付退费接口

实现医院发起订单退费。医院在发现支付交易存在错误，***平台明确的支付信息返回时可发起退费交易。

无感支付交易状态查询

医院支付或退费时没有接收到结果通知，可使用该接口查询订单状态。

无感支付对账单查询

实现下载7天以内的对账文件，将对账文件转换并存入数据库，开发对账界面，满足财务对账需求。

广州医保API接入

实现人员信息查询、病种待遇查询、门诊挂号登记、就诊信息上传、门诊预结算、门诊结算接口、取消结算、取消挂号、冲正交易接口，以及入院办理、出院登记、费用上传、住院结算等接口。

省市直医保门诊就诊信息、费用信息API接入

1.普通门诊接口：人员信息查询、待遇查询、挂号登记门诊费用上传并结算，以及取消结算和取消登记接口。

2.门特一类接口：人员信息查询、待遇查询、挂号登记门诊费用上传并结算，以及取消结算和取消登记接口。

3.门特二类接口：人员信息查询、待遇查询、入院登记、费用上传、出院登记、出院结算，以及取消结算、取消出院、取消入院登记接口。

4.住院接口：出院结算、取消结算接口

HIS功能改造

无感支付嵌入：

1.实现嵌入无感支付功能，提醒使用无感支付以及信息展示。

2.新增广州医保待遇、病种等信息填写界面。

3.新增广州省直、市直医保待遇以及病种等信息填写界面。

序号

模块

功能

(子)功能要求

备注

1

医保就医信用无感支付

签名算法及服务

签名算法（SM3）改造

医保就医信用无感支付

加密算法及服务

加密算法（SM4）改造

接口调用方式实现(HTTPS+POST、JSON、公共请求报文、公共响应报文)

接口调用方式实现(HTTPS+POST、JSON、公共请求报文、公共响应报文

医保字典

医保相关字典导入以及维护

签约查询

1.广州医保患者签约查询（transCode：HOS00001）

2.市直医保患者签约查询（transCode：HOS00001）

无感支付

1.广州医保门诊无感支付（transCode：HOS00003）

2.市直医保门诊无感支付（transCode：HOS00003）

退费

1.门诊退费（transCode：HOS00004）

2.住院退费（transCode：HOS00004）

交易状态查询

门诊结算成功交易状态查（transCode：HOS00012）

对账单查询

对账单查询（transCode：HOS00013）

出院结算

1.押金结算无感支付（transCode：HOS00003）

2.住院结算无感支付（transCode：HOS00003）

3.结算成功交易状态查询（transCode：HOS00012）

出院结算结果查询

广州市医保：入院办理改

广州市医保：住院结算

广州市市直医保：移动支付或无感支付获取人员信息

市直医保相关接口改造传无感支付：

1、移动支付或无感支付获取人员信息（bizh110004）；

2、4.2.4门诊费用上传并结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

3、4.3.4门特(门诊流程)费用上传并结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

4、4.4.10门特(住院流程)出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

5、4.4.11门特(住院流程)取消出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

6、4.5.10出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付；

7、4.6.11取消出院结算接口中输入参数bkp979修改“说明”字段，可传“GZSWGZF”表示无感支付。

广州市市直医保：门诊费用上传并结算

广州市市直医保：门特(门诊流程)费用上传并结算

广州市市直医保：门特(住院流程)出院结算

广州市市直医保：门特(住院流程)取消出院结算

广州市市直医保：出院结算

广州市市直医保：取消出院结算

系统需求调研

系统需求调研

系统分析设计

系统分析设计

系统内部测试、修改

系统内部测试、修改

系统上线、维护开发

系统上线、维护开发

无感支付接口联调

双方进行联调测试

his业务调用无感支付改造

2

业务讲解及培训

信用就医业务流程讲解、实施经验介绍

根据业务需要和现实情况，通过现场或在线会议的形式开展对接。

***平台功能对接及外延服务

接口文档讲解

接口业务逻辑介绍

***网

信用就医商户开立指引

1.由接入方向指定的服务邮箱发送测试环境对接申请，运营方在完成系统参数配置后下发相关测试参数。

2.***网相关工作以服务邮箱的形式对外服务。对于有问题的申请，与接入方沟通修正。

测试环境参数配置

环境上线、权限或功能变更

接口联调

签约查询

由甲乙双方排期进行联调测试。

无感支付（信用支付、医保个账支付）

退费

住院押金

出院结算

交易状态查询

对账单下载

医院对账单生成

出院结算撤销

测试报告

白名单测试

上线试运行2周，进行生产验证白名单测试。

1.接入方按照模板填写测试报告，并通过邮件发送至运营方。

2.运营方对测试内容、附件、录屏等资料进行检查、核对，并通过邮件反馈存在问题。对于有问题的报告，与接入方沟通修正。

3.接入方将审核通过的测试报告盖章，并将电子版通过运营方发至医保局留档、确认。

验收测试

配合业务部门以及接入方共同完成验收测试工作，包括形成测试报告。

环境配置

配置系统生产环境，***网络，设置相关批量脚本任务。

1.接入方通过邮件发送生产商户信息，申请上线。

2.运营方配置生产参数，排期确定上线时间。对于紧急上线的需求，可结合实际情况加急安排。

业务上线

按生产窗口排期上线，进行生产变更，生产验证及T+1对账文件核对

1.上线切换日，运营方安排上线变更。

2.接入方组织生产验证案例，运营方配合生产验证，并在上线窗口时间段内协助查询生产交易情况，反馈上线结果。

3.如因接入方原因无法完成上线或生产验证，运营方进行回退，并由接入方另行申请上线时间，运营方根据接入方需求优先排期。

日常系统维护

对账单生成及下载服务。

1.信用就医系统提供 7*24 小时服务。

2.医院T+1向广州信用就医系统下载对账文件。

3.接入方通过服务邮箱或专属微信服务群，提交异常交易查询请求，运营方在1个工作日内协助医院排查问题原因，包括向银联或通过银联渠道向银行查询、查复差错交易及差错交易的处理结果；并通过邮件反馈查询结果；协助医院，排查问题并提供解决建议。

4.运营方提供系统升级、维护及通知。

5.实名认证异常情况查询服务。

6.订单查询、反馈、跟踪服务。

7.异常交易数据分析。

8.个性化业务需求解决咨询服务。

9.为接入方提供交易统计报表及交易监控服务。

10.可通过邮件、微信、QQ 或电话等受理医院服务请求。

11.为接入方注册患者提供信用就医相关医院咨询服务。

协助医院进行有疑问交易查询，判断问题的原因。

差错处理

协调银行及医院进行差错交易查询及处理。

异常问题查询

根据医院请求进行异常交易的处理，排除交易故障。

服务

为从医院渠道产生的咨询提供解答服务，引导医院正确使用信用就医服务。

多方联调

交易联调：平台联合运维商、医院、银行、银联、HIS厂商进行多方统一联调，业务全流程测试。

1.运营方负责安排上线后的多方联调测试方案，配置相关测试用例，协调各方完成上线验证工作。

2.配合接入方完成压力测试。

3.为接入方提供为期2周的白名单生产验证测试服务，配合医院进行内部线上生产验证测试，协助医院修正系统问题并完成生产交易验证。

压力测试：进行系统集成测试、BUG排查修复以及入口压力测试。

白名单测试：上线试运行2周，进行白名单生产验证测试。

验收测试

配合接入方HIS系统共同完成项目验收测试工作，包括编写验收测试报告。

根据验收标准配合医院完成项目验收工作，并提供验收材料。

医院渠道对接

为医院公众号或小程序提供接入签约功能调试

在挂号、预约挂号页面添加“支付信用支付”等字样的选择，***平台接口，判断是否签约。未签约的信用支付的患者需要进行APP跳转，进入到“云闪付”app中进行签约

医院业务培训

提供院内员工现场培训

1.运营方为接入方医护人员提供3次的院内业务培训，引导相关医护人员熟悉业务流程，能为患者提供必要的指引。

2.运营方为医院提供两周（十个工作日）的院内驻场服务，为医院策划以及现场引导医院签约使用信用就医服务。