医保遂昌县人民医院特需医疗服务项目公示

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

（元）

其他

1

体检套餐A （男）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、胸部DR体检（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱彩超

药品特殊耗材

套

414

提供免费早餐及检查毛巾

2

体检套餐A （女）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、胸部DR体检（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱彩超、乳腺彩超

药品特殊耗材

套

492

提供免费早餐及检查毛巾

3

体检套餐B（男）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、男性肿瘤标志物五项：（AFP、CEA、CA199、前列腺二项）、胸部CT（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱前列腺彩超、甲状腺彩超

药品特殊耗材

套

794

提供免费早餐及检查毛巾

4

体检套餐B（女）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、女性肿瘤标志物五项：(AFP、CEA、CA199、CA125、CA153)、胸部CT（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱子宫附件彩超、甲状腺+乳腺彩超

药品特殊耗材

套

934

提供免费早餐及检查毛巾

5

体检套餐C（男）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、男性肿瘤标志物五项：（AFP、CEA、CA199、前列腺二项）、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、胸部CT（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱前列腺彩超、甲状腺彩超、颈动脉+椎动脉彩超

药品特殊耗材

套

1000

提供免费早餐及检查毛巾

6

体检套餐C（女）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、女性肿瘤标志物五项：(AFP、CEA、CA199、CA125、CA153)、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、胸部CT（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱子宫附件彩超、甲状腺+乳腺彩超、颈动脉+椎动脉彩超、常规妇检、白带常规、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检查检测

药品特殊耗材

套

1501

提供免费早餐及检查毛巾

7

体检套餐D（男）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、男性肿瘤标志物五项：（AFP、CEA、CA199、前列腺二项）、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、胸部CT（不包含数字影像服务费）、头颅CT（不包含数字影像服务费）、磁共振（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱前列腺彩超、甲状腺彩超、颈动脉+椎动脉彩超、心脏彩超、骨密度测定

药品特殊耗材

套

2042

提供免费早餐及检查毛巾

8

体检套餐D（女）

内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、女性肿瘤标志物五项：(AFP、CEA、CA199、CA125、CA153)、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、胸部CT（不包含数字影像服务费）、头颅CT（不包含数字影像服务费）、磁共振（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆脾胰肾输尿管膀胱子宫附件彩超、甲状腺+乳腺彩超、颈动脉+椎动脉彩超、心脏彩超、骨密度测定、常规妇检、白带常规、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检查检测

药品特殊耗材

套

2533

提供免费早餐及检查毛巾

9

体检套餐E（男）

内科检查、外科检查、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、血常规、尿常规、粪便常规+粪便隐血、尿微量白蛋白、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、男性肿瘤标志物五项：(AFP、CEA、CA199、前列腺二项)、SCC、CA724、CA242、CA50、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白SF、甲状腺功能全套、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、7种微小核糖核酸检测（肝癌早筛）、Septin9基因甲基化检测（肠癌早筛）、R180/-Septin9基因甲基化检测（胃癌早筛）、肺癌基因甲基化检测、HPV E6/E7mRNA检测、APOE基因检测、胸部CT（不包含数字影像服务费）、CT平扫（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、磁共振（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆胰脾+肾输尿管膀胱前列腺、甲状腺彩超、颈动脉+椎动脉彩超、心脏彩超、C14呼气试验、TCD（脑彩超）、骨密度测定、肺通气功能、人体成分分析、营养咨询、电子胃镜、电子肠镜、全身麻醉、麻醉中监测费用、麻醉恢复室费用、心理测试（SAS、SDS、SCL-90）

药品特殊耗材

套

7504

提供免费早餐及检查毛巾

10

体检套餐E（女）

内科检查、外科检查、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、血常规、尿常规、粪便常规+粪便隐血、尿微量白蛋白、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、女性肿瘤标志物五项：(AFP、CEA、CA199、CA125、CA153)、SCC、CA724、CA242、CA50、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白SF、甲状腺功能全套、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、7种微小核糖核酸检测（肝癌早筛）、Septin9基因甲基化检测（肠癌早筛）、R180/-Septin9基因甲基化检测（胃癌早筛）、肺癌基因甲基化检测、HPV E6/E7mRNA检测、APOE基因检测、胸部CT（不包含数字影像服务费）、CT平扫（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、磁共振（腰椎、颈椎、头颅）三选一（不包含数字影像服务费）、乳腺钼靶（不包含数字影像服务费）、心电图、肝胆胰脾+肾输尿管膀胱+子宫附件、甲状腺+乳腺及腋窝淋巴结、颈动脉+椎动脉彩超、心脏彩超、C13呼气试验、TCD（脑彩超）、骨密度测定、肺通气功能、人体成分分析、营养咨询、常规妇检、白带常规、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检查检测、电子胃镜、电子肠镜、全身麻醉、麻醉中监测费用、麻醉恢复室费用、心理测试（SAS、SDS、SCL-90）

药品特殊耗材

套

8148

提供免费早餐及检查毛巾