鹤城区城乡居民医疗保障及职工保险意外伤害经办服务

服务类

名称：

****城乡居民医疗保险及职工医疗保险意外伤害经办服务

服务范围

1.****城乡居民及职工意外伤害保险,保障范围仅对无责及责任方不明确的意外伤害造成的医疗费用进行补助。

2.下列住院医药费用不予补偿：

（1）意外伤害发生有责任方（加害方对被保险人发生意外伤害事故存在直接或间接责任的）；

（2）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为导致伤害；

（3）被保险人斗殴、酗酒、主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照或驾驶无有效行驶证机动车；

（5）被保险人妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育；

（6）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；

（7）被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害；

（8）被保险人从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马，赛车，赛车及其他高危险活动或高危险运动；

（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（10）核爆炸，核辐射或核污染；

（11）其它所有由于自身原因或过错造成的意外伤害；

服务要求

****城乡居民医疗保险及职工医疗保险意外伤害经办服务

服务时间

三年，每年签订承保协议

服务标准

按招标文件执行

评审小组职务

姓名

产生方式

参与过程

小组组长

杨艳

随机抽取

全过程

小组成员

熊瑛

随机抽取

全过程

小组成员

陈怡军

随机抽取

全过程

收费标准：参照[2002]1980号文件