“你们医院的李斌斌主任好兮好,我这哮喘十几年了,天气一凉就反复发作,我以为没得治了,一把年纪了也就这样了,没想到李主任能让我这么顺畅的呼吸”。61岁哮喘患者出院后,送来了一面锦旗,表达了对我院呼吸与危重症医学科李斌斌主任及其医护人员人员的感激之情。
随着秋季的到来,哮喘患者逐渐增多,近日,我院呼吸科收治了一位61岁的哮喘患者黄先生,黄先生哮喘多年,一直使用吸入剂控制病情,近期病情加重,来我院就诊即使加用糖皮质激素+吸入剂仍无法有效控制症状,呼吸科李斌斌主任跟家属介绍了最新的抗IgE治疗方案,通过中和IgE,阻断IgE传导路径,阻止肥大细胞产生速发反应和迟发反应,从而减轻呼吸道症状。家属同意了该治疗方案,对患者进行了相关检查后开展了抗IgE治疗,治疗一周后患者症状改善非常明显,激素及吸入药物逐渐减停,黄先生终于能畅通无阻的呼吸了。就出现了开头的一幕,患者非常开心,用锦旗表达对医护人员的感激之情。
我院呼吸科开展的抗IgE疗法,每月只需注射一次,无需每日服药和使用吸入剂,极大地方便了患者治疗,提高了患者依从性,减少了医生沟通时间和护士宣教。
治疗前
治疗一个月后
治疗两个月后
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哮喘的定义与病因
哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变。患有哮喘的人气道会对各种刺激如过敏原、冷空气、运动等产生异常敏感的反应,导致气道收缩、黏液分泌增加,从而引发呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。哮喘的确切病因尚未完全明确,但多认为是由遗传和环境因素共同作用的结果。
普遍的认识误区与做法
(1)误区一:哮喘只在儿童中常见,成年人不需要担心。尽管哮喘在儿童中较为常见,但这并不意味着成年人无需担心。实际上,哮喘可以在任何年龄段发生,包括中年和老年人。成人哮喘有其独特的表现和挑战,需要特别关注。
(2)误区二:哮喘发作时只需使用救援药物。救援药物(如短效β2激动剂)主要用于迅速缓解急性哮喘症状,但并不能控制气道的长期炎症。长期控制药物(如吸入性糖皮质激素)则用于减少气道炎症,预防哮喘发作。两者在哮喘管理中同样重要,不能偏废。
(3)误区三:哮喘无法治愈,只能忍受。虽然哮喘目前无法彻底治愈,但通过有效的治疗和管理,大多数患者可以将病情控制得很好,过上正常的生活。关键在于制定个体化的治疗方案,定期随访和监测,以及患者教育和自我管理。一定要遵循医生治疗方案,不能随意停药。
正确做法
(1)正确做法一:个体化治疗方案。每位哮喘患者的病情和触发因素有所不同,因此需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗(吸入剂)、环境控制和生活方式调整。某些患者明确过敏源,例如对尘螨过敏,需要特别注意保持居住环境干净而另一些患者可能需要避免特定的食物或药物。避免过敏原暴露也是治疗哮喘的关键。
(2)正确做法二:使用最新的生物制剂。近年来,生物制剂在哮喘治疗中取得了显著进展。生物制剂疗法--抗IgE治疗,能够针对哮喘的特定炎症机制,例如,抗IgE药物通过抑制浆细胞产生IgE, 降低游离IgE水平,降低IgE高亲和力Fc-RI受体表达,阻断过敏联级反应,减少肥大细胞脱颗粒,适用于中重度过敏性哮喘患者;显著改善哮喘症状和控制病情。
(3)正确做法三:患者教育和自我管理。患者教育是哮喘管理的一个重要环节。通过教育患者了解自己的疾病、掌握正确的用药方法、规范用药和识别发作前兆,可以显著提高患者的自我管理能力。
呼吸与危重症医学科介绍
****中心,科室医护人员不断学习先进的治疗技术,不断提高科室诊疗水平,让更多患者享受到更好的医疗服务。目前,呼吸与危重症医学科已发展成为温州市重点专科、永嘉县重点学科、永嘉县重点专科!
一、在学术方面:科室承担温州市科技局课题1项,温州市卫健委课题1项,永嘉县科技局课题4项。发表SCI论文近10篇,发表国家级及省级论文多篇。
二、在技术方面:呼吸与危重症医学科目前拥有多项优势医疗技术,常规开展肺通气功能检测、多导睡眠检测、常规支气管镜检查治疗、无创机械通气、高流量氧疗、胸腔穿刺闭式引流、超声或CT引导下经皮肺穿刺,气管插管、有创机械通气、床旁支气管镜检查等。
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