国家医保平台接口调研论证公告

序号

项目

主要内容

1

医保信息业 务编码应用

在 HIS 系统基础信息数据库存储疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材、医师、护士等国家标准码，可使用国家标准码进行基础信息查询，并在查询结果中显示国家标准码。

2

在 HIS 系统进销存数据库存储药品、医用耗材国家标准码，可使用国家标准码进行药品或医用耗材出库、入库信息查询，并在查询结果中显示国家标准编码。

3

在 HIS 系统医师工作站数据库存储医疗服务 项目、药品、医用耗材、医师、护士等国家标 准码，可使用医疗服务项目、药品、医用耗材、医师、护士等国家标准码进行处方或医嘱开具。

4

实现带码招釆、带码入库、带码结算。

5

费用明细清单打印国家标准编码。

6

医保基金结算清单符合要求。

7

医保三目录信息及时同步。

8

停用非标码（通用码）

9

定点医疗机 构接口改造

医保结算票据由打印社***平台人员编号。

10

完成结算类接口开发，实现门诊、住院直接结算。

11

完成日对账接口开发，实现每日总账、明细账核对。

12

完成智能审核接口开发，实现事前提醒和事中预警。

13

完成药品和医用耗材接口开发，并将进销存数 ***平台。

14

完成电子处方流转接口开发，实现电子处方流转。

15

完成自费结算数据上传接口开发，并将自费结算***平台。

16

接入“河北智慧医保”小程序和国家医保服务 平台 APP 地方专区。

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医保电子凭 证和移动支付应用

使用医保电子凭证进行线下医保结算时需输入密码进行安全校验；在人工窗口和自助机（含挂号缴费、检验检查报告打印等设备）均支持使用医保电子凭证办理相关业务，实现医保电子凭证在挂号、结算、取药、取报告等就医全流程应用。

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定点医药机构 APP 或小****中心，实现移动混合支付。