2026年门诊部西药项目自行询价函

一、投标报价表 （预算金额42091.5元） 单位：元

二、交货时间：合同签订后，接学校通知15日内按照合同清单完成供货。

交货地点： 长沙卫生职业学院内 。

三、质量保证承诺： 按照学院要求及参数进行供货，所提供的货物要求质量良好，有质量问题免费更换 。

四、售后服务承诺： 按照要求上门配送 ；有任何问题及服务投诉，24小时内解决 。

投标人名称（盖章）： 授权代表（签字）：

投标人地址： 办公电话： 手机：

报价时间： 年 月 日

询价须知：

1、按照符合需求、质量和服务相等，以报价最低者为中标人；报同品牌型号且报价相同的，则通过抽签方式确定。所投标的涉及品牌、型号的，必须报具体品牌、及相应品牌的具体型号，如空调品牌为“格力”，型号为“KFR-35GW/(35504)FNhAa-B1”，否则视为无效应标。

2、采购人发给各供应商的询价函须打印，且内容须一致。

3、供应商需提供营业执照复印件（营业执照内有所投产品相关资格条件）、法人身份证复印件和法定代表人授权委托书原件并加盖公章。所报询价函应为原件，授权代表（签字）必须为手写，内容应填写完整无遗漏，所有投标资料要求内容完整，信息清晰，联系方式清晰，胶装成册并加盖公章，投标文件外包装密封完好并加盖公章，否则视为无效。

4、采购人名称：长沙卫生职业学院 地址：湖南****大道****号。

联系人：朱老师 电话： 0731-****5934

5、请将《项目询价函》填写完整并密封后，于2026年 4 月 7 日上午9:30—10：30现场投递至长沙卫生职业学院纪检监察处（****楼），联系人：王老师。

填表说明：表格所有空白处一律不得涂改。

注：中标公司需在公告发布之日起五个工作日内到长沙卫生职业学院采购办现场确认，并协商合同签订事宜，未到现场确认视为放弃中标资格。

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