垣曲县人民医院内科成功为患者实施床旁支气管镜吸痰诊疗术！

近日，垣曲县人民医院内科医护团队通过支气管镜下吸痰术为慢阻肺患者解除病痛，效果满意，受到患者及家属一致好评。

据悉，患者荀某，76岁，长期卧床，以“发热待查”收住入院，入院诊断：慢阻肺急性发作、压疮、低钾血症、低蛋白血症。入院时体温38.9度，血氧饱和度84%、呼吸30 次/分、心率120次/分，患者咳嗽、咳痰、呼吸急促，痰多粘稠不易咳出，双肺听诊可闻及大量痰鸣音，入院后给予抗感染、化痰、补钾、普通吸痰等对症处理，患者仍呼吸费力、血氧饱和度持续不升，最低至78%。谭玉枫主任查看患者，并与患者家属充分沟通后立即给予床旁支气管镜下吸痰治疗。

经气管镜检查发现大量脓痰阻塞气道，予灌洗吸痰后，患者呼吸困难症状迅速缓解，血氧饱和度升高，呼吸频率、心率均得到明显改善。

随着床旁支气管镜的开展应用，许多因长期卧床、咳痰无力、病情严重、无法搬动的老年或重症患者得到了及时的治疗，大大提高了危重病人的救治率。我院开展电子支气管镜检查及治疗已4年余，已熟练掌握该项操作技术，并能满足临床检验诊断及治疗的需求。

床旁支气管技术的优势

1.具有操作简便、成功率高、治疗效果好、并发症少等优点。

2.在呼吸道疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用。

3.应用范围日益扩大，在引导气管插管、呼吸道吸痰及灌洗液病原学检查、呼吸道异物的取出或清除等疾病中发挥着独一无二的作用。

4.针对气道内被大量的脓痰阻塞、肺部感染患者，能迅速解除阻塞，保持呼吸道通畅。

支气管镜检查的适应症

1.肺野的肿块、肺门增大的块状影、阻塞性肺炎、肺不张；

2.不明原因的咯血或者痰中带血；

3.难以解释的干咳或者刺激性咳嗽，或者咳嗽性质改变；

4.痰检发现可疑癌细胞，要查明病变的部位；

5.对肺癌的诊断，术前的分期和评估肺癌的切除范围等；

6.不明原因的局限性的哮喘，声嘶或膈肌的麻痹，上腔静脉阻塞，胸腔积液和胸膜的疾病；

7.支气管和肺感染性的疾病；

8.肺部局限或者弥漫性疾病的灌洗和肺活检；

9.观察气管插管或者气管切开后的气道内的粘膜病损或者插管位置是否恰当；

10.气管镜检查前患者要禁食4小时以上，检查完毕2小时后可尝试饮水，无呛咳方可进食。

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