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一、项目编号：HCZB-CS-0619
二、项目名称：向社会力量购买医保基金监管服务
三、采购结果
合同包1(向社会力量购买医保基金监管服务):
| 供应商名称 | 供应商地址 | 评审方法 | 是否价格扣除 | 中标（成交）金额 | 评审总得分 |
|---|---|---|---|---|---|
| 浙江红阵易审数据科技有限公司 | 浙江省嘉兴市****路****号嘉****楼 | 综合评分法 | 否 | 928,000.00元 | 84.27 |
四、主要标的信息
合同包1(向社会力量购买医保基金监管服务):
服务类（浙江红阵易审数据科技有限公司）
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 | 服务标准 | 金额(元) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1-1 | 其他信息技术服务 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第三方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第三方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，***平台，进一步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求: （一）监管服务。一是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；二是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；三是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开展无门诊住院、高频就诊、体检住院等分析以及违反三目录收费规范的数据筛查。 （二）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集；第三方配合市医保局采集相关定点医药机构数据；第三方结合我市的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （三）驻场服务：派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派驻期间服从市医保局管理，派驻时间1年。 | 向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第三方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第三方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，***平台，进一步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求: （一）监管服务。一是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；二是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；三是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开展无门诊住院、高频就诊、体检住院等分析以及违反三目录收费规范的数据筛查。 （二）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集；第三方配合市医保局采集相关定点医药机构数据；第三方结合我市的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （三）驻场服务：派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派驻期间服从市医保局管理，派驻时间1年。 | 自合同签订之日起一年内完成本项目。 | 按照招标文件要求 | 928,000.00 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：
郭爱敏、熊红燕、陈学福（采购人代表）
六、代理服务收费标准及金额：
| 代理服务收费标准及金额 |
参照国家计委颁发的《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[2002]1980号）和国家发展改革委员会办公厅颁发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格[2003]857号）的有关规定执行。 |
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|---|---|---|---|
| 合同包号 | 合同包名称 | 代理服务费金额（万元） | 收取对象 |
| 1 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 1.392 | 中标（成交）供应商 |
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
/
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称：西安市医疗保障局
地址：****路****号
联系方式：029-****5995
2.采购代理机构信息
名称：汇成项目管理有限公司
地址：陕西****路****号****大厦
联系方式：137****0905
3.项目联系方式
项目联系人：刘静莎
电话：137****0905
汇成项目管理有限公司
2024年07月04日
相关附件：
向社会力量购买医保基金监管服务报价明细附件.pdf
向社会力量购买医保基金监管服务（240618001）-文件集.zip
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/464/rXp6e5ABbDT6YNpWe6T4.html
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