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一、合同编号：GS-KCHT-2026-785419
二、合同名称：****中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GSXM[2026]01271
四、项目名称：****中心卫生院医疗质量评分表等医疗文书印刷项目
五、合同主体
采购人(甲方)：****中心卫生院
地址：****中心卫生院
联系方式：182****0196
供应商(乙方)：甘谷县禾兴文印部
地址：甘肃省天水市甘谷县甘肃省天水市甘谷县大像****楼****楼铺面
联系方式：138****6358
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 住院病历 | 1,000(张) | 0.18 | 180.00 |
| 2 | 病历封底 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 3 | 医疗质量检查表 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 4 | 住院部医疗质量检查表格 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 5 | 支部委员会文头 | 100(张) | 0.15 | 15.00 |
| 6 | 卫生院函件 | 300(张) | 0.15 | 45.00 |
| 7 | 运行病历质量评分表 | 500(张) | 0.15 | 75.00 |
| 8 | 病历质量评分表 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 9 | 入院护理评估及指导、入院护理评估表等文书 | 1,500(张) | 0.15 | 225.00 |
| 10 | 党支部记录簿 | 200(张) | 0.15 | 30.00 |
| 11 | 卫生院文头 | 200(张) | 0.15 | 30.00 |
合同金额： 1200.00元，大写(人民币)：壹仟贰佰元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 住院病历 | 1,000(张) | 0.18 | 180.00 |
| 2 | 病历封底 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 3 | 医疗质量检查表 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 4 | 住院部医疗质量检查表格 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 5 | 支部委员会文头 | 100(张) | 0.15 | 15.00 |
| 6 | 卫生院函件 | 300(张) | 0.15 | 45.00 |
| 7 | 运行病历质量评分表 | 500(张) | 0.15 | 75.00 |
| 8 | 病历质量评分表 | 1,000(张) | 0.15 | 150.00 |
| 9 | 入院护理评估及指导、入院护理评估表等文书 | 1,500(张) | 0.15 | 225.00 |
| 10 | 党支部记录簿 | 200(张) | 0.15 | 30.00 |
| 11 | 卫生院文头 | 200(张) | 0.15 | 30.00 |
合计金额： 1200.00元，大写(人民币)：壹仟贰佰元整
八、验收日期：2026年06月12日
九、验收组成员：杨志伟、汪东、成佳明
十、验收意见：验收通过
十一、其他补充事宜：
****中心卫生院
2026年06月12日
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/466/E9ehuZ4BLRKCxEZfZKp8.html
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