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一、合同编号：GS-KCHT-2026-771126
二、合同名称：甘谷县白家湾乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GS-ZJXD-2026046205231314518
四、项目名称：甘谷县白家湾乡卫生院采购印刷品
五、合同主体
采购人(甲方)：甘谷县白家湾乡卫生院
地址：甘谷县白家湾乡卫生院
联系方式：0938-***1258
供应商(乙方)：甘谷县科利达文印服务部
地址：甘肃省天水市甘谷县****城街
联系方式：152****6475
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | A4胶印刷胶检验报告单、尿常规检验报告单 | 3,600(张) | 0.15 | 540.00 |
| 2 | 胶印慢阻肺筛查问卷、胶印8项脑卒中危险因素测评、胶印糖尿病高血压随访表、胶印成年乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 | 22,050(张) | 0.24 | 5292.00 |
| 3 | 双面胶印慢性病排查起底登记表、宫颈癌分险问卷调查表、肺结核筛查体检表、、重点慢病排查体检表、人乳头瘤病毒疫苗家长告知同意书 | 34,400(张) | 0.40 | 13760.00 |
| 4 | A4胶印刷胶糖尿病随访表、A4胶印印刷化验单据粘贴处 | 2,600(张) | 0.28 | 728.00 |
| 5 | A3双面胶印健康体检表、A3双面胶印防癌分险评估问卷 | 10,100(张) | 0.90 | 9090.00 |
| 6 | A4单面胶印带牛皮纸装订健康体检采血登记表 | 300(张) | 0.60 | 180.00 |
| 7 | A4彩纸双面打印禁毒知识宣传 | 200(张) | 2.00 | 400.00 |
合同金额： 29990.00元，大写(人民币)：贰万玖仟玖佰玖拾元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | A4胶印刷胶检验报告单、尿常规检验报告单 | 3,600(张) | 0.15 | 540.00 |
| 2 | 胶印慢阻肺筛查问卷、胶印8项脑卒中危险因素测评、胶印糖尿病高血压随访表、胶印成年乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 | 22,050(张) | 0.24 | 5292.00 |
| 3 | 双面胶印慢性病排查起底登记表、宫颈癌分险问卷调查表、肺结核筛查体检表、、重点慢病排查体检表、人乳头瘤病毒疫苗家长告知同意书 | 34,400(张) | 0.40 | 13760.00 |
| 4 | A4胶印刷胶糖尿病随访表、A4胶印印刷化验单据粘贴处 | 2,600(张) | 0.28 | 728.00 |
| 5 | A3双面胶印健康体检表、A3双面胶印防癌分险评估问卷 | 10,100(张) | 0.90 | 9090.00 |
| 6 | A4单面胶印带牛皮纸装订健康体检采血登记表 | 300(张) | 0.60 | 180.00 |
| 7 | A4彩纸双面打印禁毒知识宣传 | 200(张) | 2.00 | 400.00 |
合计金额： 29990.00元，大写(人民币)：贰万玖仟玖佰玖拾元整
八、验收日期：2026年04月16日
九、验收组成员：甄增强、王之舟、陈瑞瑞、李雪丽
十、验收意见：同意验收
十一、其他补充事宜：
甘谷县白家湾乡卫生院
2026年04月29日
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/466/KN4r2J0Bni4p5U9X0NFZ.html
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