一、合同编号:GS-KCHT-2026-792358
二、合同名称:天水市麦积区社棠镇卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:GS-ZJXD-2026076205031334682
四、项目名称:天水市麦积区社棠镇卫生院其他印刷服务直接选定
五、合同主体
采购人(甲方):天水市麦积区社棠镇卫生院
地址:天水****路****号
联系方式:0938-***3357
供应商(乙方):天水莲亭印务有限公司
地址:甘肃省天水市秦州区天水郡街道
联系方式:138****7881
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 老年人生活能力评估表 | 1,000(张) | 0.30 | 300.00 |
| 2 | 高血压患者随访服务记录表 | 6,000(张) | 0.30 | 1800.00 |
| 3 | 糖尿病患者随访服务记录表 | 2,500(张) | 0.30 | 750.00 |
| 4 | 新生儿家庭访视记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 5 | 1-8月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 6 | 12-30月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 7 | 3-6岁儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 8 | 第1次产前检查服务记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 第2-5次产前随访服务记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 10 | 产后访视记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 11 | 儿童预防接种审验报告 | 5,000(张) | 0.30 | 1500.00 |
| 12 | HPV接种告知书 | 5,000(张) | 0.30 | 1500.00 |
| 13 | 严重精神障碍患者随访表 | 3,000(张) | 0.30 | 900.00 |
| 14 | 体格检查表 | 4,000(张) | 0.30 | 1200.00 |
| 15 | 免疫规划儿童预防接种告知书 | 10,000(张) | 0.30 | 3000.00 |
合同金额: 12000.00元,大写(人民币):壹万贰仟元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 老年人生活能力评估表 | 1,000(张) | 0.30 | 300.00 |
| 2 | 高血压患者随访服务记录表 | 6,000(张) | 0.30 | 1800.00 |
| 3 | 糖尿病患者随访服务记录表 | 2,500(张) | 0.30 | 750.00 |
| 4 | 新生儿家庭访视记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 5 | 1-8月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 6 | 12-30月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 7 | 3-6岁儿童健康检查记录 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 8 | 第1次产前检查服务记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 第2-5次产前随访服务记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 10 | 产后访视记录表 | 500(张) | 0.30 | 150.00 |
| 11 | 儿童预防接种审验报告 | 5,000(张) | 0.30 | 1500.00 |
| 12 | HPV接种告知书 | 5,000(张) | 0.30 | 1500.00 |
| 13 | 严重精神障碍患者随访表 | 3,000(张) | 0.30 | 900.00 |
| 14 | 体格检查表 | 4,000(张) | 0.30 | 1200.00 |
| 15 | 免疫规划儿童预防接种告知书 | 10,000(张) | 0.30 | 3000.00 |
合计金额: 12000.00元,大写(人民币):壹万贰仟元整
八、验收日期:2026年07月03日
九、验收组成员:郭亮亮
十、验收意见:验收通过
十一、其他补充事宜:
天水市麦积区社棠镇卫生院
2026年07月03日
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本公告地址:https://www.120bid.com/view/466/neN4JZ8BLRKCxEZfWlWz.html
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