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一、合同编号：GS-KCHT-2025-754595
二、合同名称：甘谷县八里湾镇卫生院其他印刷服务直接选定采购
三、项目编号：GS-KJXY-2025-754595
四、项目名称：甘谷县八里湾镇卫生院其他印刷服务直接选定采购
五、合同主体
采购人(甲方)：甘谷县八里湾镇卫生院
地址：甘谷县八里湾镇卫生院
联系方式：187****1019
供应商(乙方)：甘谷码上成文化传媒有限责任公司
地址：甘肃省天水市甘谷县甘肃省天水市甘谷县新****楼铺面
联系方式：173****2668
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 入院患者护理评估单 | 300(张) | 0.80 | 240.00 |
| 2 | 家庭医生签约服务协议 | 14,126(份) | 2.00 | 28252.00 |
| 3 | 甘谷县八里湾镇卫生院文件 | 400(张) | 1.80 | 720.00 |
| 4 | 0-6岁儿童体检登记表 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 5 | 不良事件登记本 | 100(张) | 0.40 | 40.00 |
| 6 | 甘肃省重点慢性病排查起底体检登记表 | 2,000(张) | 0.36 | 720.00 |
| 7 | 国奶养育政府支持项目 | 100(张) | 4.00 | 400.00 |
| 8 | 患者授权委托书 | 300(张) | 0.40 | 120.00 |
| 9 | 拒绝烟草诱惑对第一支烟说不 | 500(张) | 0.40 | 200.00 |
| 10 | 门诊就诊登记册 | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 11 | 天水市2025年度支持未就业普通高校毕业生到基层就业项目人员申报材料 | 1(本) | 15.00 | 15.00 |
| 12 | 婴幼儿伤害救护与预防 | 500(张) | 0.40 | 200.00 |
| 13 | 整治资料 | 180(面) | 0.40 | 72.00 |
合同金额： 31204.00元，大写(人民币)：叁万壹仟贰佰零肆元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 入院患者护理评估单 | 300(张) | 0.80 | 240.00 |
| 2 | 家庭医生签约服务协议 | 14,126(份) | 2.00 | 28252.00 |
| 3 | 甘谷县八里湾镇卫生院文件 | 400(张) | 1.80 | 720.00 |
| 4 | 0-6岁儿童体检登记表 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 5 | 不良事件登记本 | 100(张) | 0.40 | 40.00 |
| 6 | 甘肃省重点慢性病排查起底体检登记表 | 2,000(张) | 0.36 | 720.00 |
| 7 | 国奶养育政府支持项目 | 100(张) | 4.00 | 400.00 |
| 8 | 患者授权委托书 | 300(张) | 0.40 | 120.00 |
| 9 | 拒绝烟草诱惑对第一支烟说不 | 500(张) | 0.40 | 200.00 |
| 10 | 门诊就诊登记册 | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 11 | 天水市2025年度支持未就业普通高校毕业生到基层就业项目人员申报材料 | 1(本) | 15.00 | 15.00 |
| 12 | 婴幼儿伤害救护与预防 | 500(张) | 0.40 | 200.00 |
| 13 | 整治资料 | 180(面) | 0.40 | 72.00 |
合计金额： 31204.00元，大写(人民币)：叁万壹仟贰佰零肆元整
八、验收日期：2025年12月25日
九、验收组成员：魏跃飞、张小莉、王军强、牛向荣、牛亚强、王望保、冯小计
十、验收意见：同意验收
十一、其他补充事宜：
甘谷县八里湾镇卫生院
2025年12月25日
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/466/sN1UU5sBg7S5K-635U4E.html
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