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一、合同编号： HJQZFCG-HT-2022-337627
二、合同名称： 杭锦旗****中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号： HJQZFCG-DDFW-2022-152170
四、项目名称： 杭锦旗****中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：杭锦旗****中心
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗锡尼镇妇幼保健院
联系方式：156****4338
供应商(乙方)：鄂尔多斯市慧宇广告装饰有限责任公司
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗锡尼镇锡尼南路东
联系方式：139****7120
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 入账申请单,采购数量：45; | 45(个) | 19.00 | 855.00 |
| 2 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 3 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 4 | 防火巡查记录,采购数量：200; | 200(个) | 21.00 | 4200.00 |
| 5 | 医疗废物袋封口标签,采购数量：2460; | 2,460(个) | 0.20 | 492.00 |
| 6 | 医疗废物袋封口标签,采购数量：1500; | 1,500(个) | 0.20 | 300.00 |
| 7 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 8 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 9 | 孕期母血清学产前筛查同意书,采购数量：20; | 20(个) | 33.00 | 660.00 |
| 10 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 11 | 麻醉药品专用卡,采购数量：60; | 60(个) | 6.50 | 390.00 |
| 12 | 宫颈癌、乳腺癌检查手册,采购数量：200; | 2,000(个) | 0.90 | 1800.00 |
| 13 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 14 | 医疗保健质量管理委员会记录本,采购数量：30; | 30(个) | 20.00 | 600.00 |
| 15 | 科室医院感染管理手册（B超室）,采购数量：1; | 1(个) | 24.00 | 24.00 |
| 16 | 科主任手册,采购数量：30; | 30(个) | 22.00 | 660.00 |
| 17 | 科室医院感染管理手册（门诊）,采购数量：50; | 50(个) | 24.00 | 1200.00 |
| 18 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 19 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 20 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：100; | 100(个) | 25.00 | 2500.00 |
| 21 | 新型冠状病毒疫苗接种同意书,采购数量：45; | 45(个) | 33.00 | 1485.00 |
| 22 | 输液签,采购数量：30000; | 30,000(个) | 0.40 | 12000.00 |
| 23 | 科室医院感染管理手册（检验科）,采购数量：1; | 1(个) | 23.00 | 23.00 |
| 24 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 25 | 科室医院感染管理手册（护办室、供应室）,采购数量：2; | 2(个) | 26.00 | 52.00 |
| 26 | 科室医院感染管理手册（中医科）,采购数量：1; | 1(个) | 24.00 | 24.00 |
| 27 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 28 | 科室医院感染管理手册（妇产科）,采购数量：1; | 1(个) | 25.00 | 25.00 |
| 29 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
| 30 | 科室培训与学习记录本,采购数量：45; | 45(个) | 19.00 | 855.00 |
| 31 | 医疗废物袋封口标签,采购数量：1000; | 1,000(个) | 0.20 | 200.00 |
| 32 | 免费孕检知情同意书,采购数量：800; | 800(个) | 15.00 | 12000.00 |
| 33 | 医疗废物袋封口标签,采购数量：2000; | 2,000(个) | 0.20 | 400.00 |
| 34 | 儿童保健情况登记册,采购数量：7; | 7(个) | 21.00 | 147.00 |
| 35 | 健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60; | 60(个) | 20.00 | 1200.00 |
合同金额： 55292.00元，大写(人民币)：伍万伍仟贰佰玖拾贰元整
七、验收日期： 2022年12月12日
八、验收组成员： 奇满都拉
九、验收意见： 通过
十、其他补充事宜：
杭锦旗****中心
2022年12月12日
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