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一、合同编号： BTSZFCG-HT-2022-165370
二、合同名称： 包头市肿瘤医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号： BTSZFCG-DDFW-2022-64861
四、项目名称： 包头市肿瘤医院定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：包头市肿瘤医院
地址：无
联系方式：53****08
供应商(乙方)：包头市福顺印刷有限公司
地址：内蒙古自治区包****花园底店13号
联系方式：138****6866
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 发文登记薄 | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 2 | 收文登记薄 | 15(本) | ￥12.00 | ￥180.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 3 | 包头市肿瘤医院疫情防控登记表（一） | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 4 | 手术室腔镜交接记录本 | 5(本) | ￥9.50 | ￥47.50 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 5 | 手术室腔镜交接记录本 | 5(本) | ￥9.50 | ￥47.50 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 6 | 低温等离子灭菌运行使用记录本 | 5(本) | ￥8.80 | ￥44.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 7 | 记录本 | 100(本) | ￥8.80 | ￥880.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 8 | 首诊医师接诊患者就诊时病情询问调查表 | 100(本) | ￥8.80 | ￥880.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 9 | 首诊医师接诊患者就诊时病情询问调查表 | 100(本) | ￥8.80 | ￥880.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 10 | 麻醉药品交接班本 | 20(本) | ￥8.80 | ￥176.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 11 | 政治理论学习本 | 50(本) | ￥8.80 | ￥440.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 12 | 冰箱温度记录本 | 30(本) | ￥8.80 | ￥264.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 13 | 实施高耗材销毁一览表 | 5(本) | ￥8.80 | ￥44.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 14 | ****中心灭菌BD测试及灭菌物品批号检测效果记录本 | 30(本) | ￥8.80 | ￥264.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 15 | ****中心传染器械登记本 | 5(本) | ￥8.80 | ￥44.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 16 | 超声设备日常维护保养登记本 | 10(本) | ￥8.80 | ￥88.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 17 | 消防机房维护表 | 10(本) | ￥8.80 | ￥88.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 18 | 手术室液体发放记录本 | 5(本) | ￥8.80 | ￥44.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 19 | 超声科探头消毒登记本 | 10(本) | ￥8.80 | ￥88.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 20 | 记录本 | 100(本) | ￥8.80 | ￥880.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 21 | ****中心使用轮椅记录薄 | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 22 | 包头市肿瘤医院疫情防控登记表（二） | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 23 | 患者及家属新冠肺炎相关流行病学调查承诺书 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 24 | 病房交班报告 | 100(本) | ￥7.50 | ￥750.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 25 | 超声引导经皮组织活检术知情同意书 | 30(本) | ￥7.50 | ￥225.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 26 | CT碘对比剂使用知情同意书 | 20(本) | ￥7.50 | ￥150.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 27 | 患者及家属新冠肺炎相关流行病学调查承诺书 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 28 | 包头市肿瘤医院疫情防控登记表（二） | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 29 | 手术部位感染检测登记本 | 20(本) | ￥7.50 | ￥150.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 30 | 住院退费审批单 | 21(本) | ￥7.50 | ￥157.50 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 31 | 手术患者术前术后护理访视表 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 32 | 新冠肺炎、鼠疫疫情防控患者流行病学史承诺书 | 5(本) | ￥7.50 | ￥37.50 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 33 | CT碘对比剂使用知情同意书 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 34 | 影像科关于增强的CT报告书 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 35 | 随诊记录 | 100(本) | ￥7.50 | ￥750.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 36 | 归档病历排序 | 100(本) | ￥7.50 | ￥750.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 37 | MRI对比剂使用知情同意书 | 10(本) | ￥7.50 | ￥75.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 38 | 手术通知单 | 10(本) | ￥7.00 | ￥70.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 39 | 常规检查报告单 | 100(本) | ￥6.50 | ￥650.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 40 | 麻醉药品处方笺 | 100(本) | ￥6.40 | ￥640.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 41 | 第二类精神药品处方笺（精二） | 20(本) | ￥6.40 | ￥128.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 42 | 门诊处方 | 50(本) | ￥6.40 | ￥320.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 43 | 测温单 | 50(本) | ￥5.80 | ￥290.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 44 | 医务科各科登记本 | 320(本) | ￥5.50 | ￥1,760.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 45 | 电子内镜预约单 | 20(本) | ￥5.40 | ￥108.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 46 | 电子喉镜、支气管镜预约单 | 10(本) | ￥5.40 | ￥54.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 47 | 就诊单 | 60(本) | ￥4.80 | ￥288.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 48 | 医保处方本 | 500(本) | ￥4.80 | ￥2,400.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 49 | 输液卡 | 300(本) | ￥4.80 | ￥1,440.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 50 | 就诊单 | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 51 | 包头市肿瘤医院劳动合同书 | 1,000(份) | ￥3.80 | ￥3,800.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 52 | 卷内报考表 | 100(套) | ￥2.20 | ￥220.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 53 | 病历袋 | 500(个) | ￥1.00 | ￥500.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 54 | 病历袋 | 5,000(个) | ￥0.90 | ￥4,500.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 55 | 质量反馈表 | 1,000(份) | ￥0.60 | ￥600.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 56 | 床头卡 | 10,000(张) | ￥0.50 | ￥5,000.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 57 | 医疗废物标识卡 | 10,000(张) | ￥0.50 | ￥5,000.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 58 | 医疗废物标识卡 | 10,000(张) | ￥0.50 | ￥5,000.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 59 | 考核登记表 | 1,000(张) | ￥0.50 | ￥500.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 60 | 党办红头文件 | 3,000(张) | ￥0.35 | ￥1,050.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 61 | 院办红头文件 | 4,000(张) | ￥0.35 | ￥1,400.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
| 62 | 医保住院卡 | 30,000(张) | ￥0.30 | ￥9,000.00 | 能够满足医院各科室的使用需求，及时配送货物并保证产品质量。 |
合同金额： 54,121.00元，大写(人民币)：伍万肆仟壹佰贰拾壹元整
履约期限：2022年01月01日至2022年12月31日
履约地点：
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2022年04月02日
八、合同公告日期
2022年04月13日
九、其他补充事宜
合同附件：
包头市肿瘤医院印刷服务定点服务采购合同.pdf
包头市肿瘤医院
2022年04月13日
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/473/I1v0IYABclJWZq_ahMZp.html
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