一、合同编号: NMGZFCG-HT-2023-483549
二、合同名称: 杭锦后旗双庙镇卫生院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号: NMGZFCG-DDFW-2023-240800
四、项目名称: 杭锦后旗双庙镇卫生院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方):杭锦后旗双庙镇卫生院
地址:内蒙古自治区-巴彦淖尔市-杭锦后旗双庙镇政府所在地
联系方式:151****1193
供应商(乙方):杭锦后旗陕坝镇大欣印务部
地址:杭锦后旗陕坝镇****楼
联系方式:138****9482
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 展架电子医保卡注册流程,采购数量:1; | 1(套) | 120.00 | 120.00 |
| 2 | 中医处方笺,采购数量:30; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 3 | 重点人群随访统计表,采购数量:50; | 50(本) | 15.00 | 750.00 |
| 4 | 疫情防控手册,采购数量:10; | 10(本) | 122.00 | 1220.00 |
| 5 | 疫苗接种知情同意书,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 6 | 新冠疫苗知情同意书,采购数量:65; | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 7 | 公共卫生监督记录,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 8 | 涉企公职人员登记报告表,采购数量:7; | 7(份) | 5.00 | 35.00 |
| 9 | 糖尿病随访表,采购数量:30; | 30(本) | 15.00 | 450.00 |
| 10 | 价签 ,采购数量:200; | 200(个) | 0.10 | 20.00 |
| 11 | 年检表双面,采购数量:2200; | 2,200(份) | 0.50 | 1100.00 |
| 12 | 高血压随访表,采购数量:40; | 40(本) | 15.00 | 600.00 |
| 13 | 门条,采购数量:2; | 2(条) | 20.00 | 40.00 |
| 14 | 医师介绍背胶覆板+立式海报架子,采购数量:6; | 6(套) | 160.00 | 960.00 |
| 15 | 健康档案彩色,采购数量:2000; | 2,000(份) | 1.50 | 3000.00 |
| 16 | 门条,采购数量:2; | 2(条) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 投诉接待室门牌PVC UV,采购数量:1; | 1(个) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 基本公共卫生用户手册彩色书,采购数量:3; | 3(本) | 260.00 | 780.00 |
| 19 | 创卫海报+立式海报架子,采购数量:1; | 1(套) | 160.00 | 160.00 |
| 20 | 糖尿病随访表,采购数量:5; | 5(本) | 15.00 | 75.00 |
| 21 | 新冠知情同意书,采购数量:28; | 28(本) | 15.00 | 420.00 |
| 22 | 高血压随访表,采购数量:25; | 25(本) | 15.00 | 375.00 |
| 23 | 公共卫生宣传折页,采购数量:2000; | 2,000(份) | 0.40 | 800.00 |
| 24 | 6-18月龄儿童记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 25 | 投诉电话PVC UV,采购数量:1; | 1(个) | 35.00 | 35.00 |
| 26 | 危险废物贮存设施彩钢UV,采购数量:1; | 1(块) | 60.00 | 60.00 |
| 27 | 档案柜(各村卫生贴标签),采购数量:13; | 13(张) | 3.00 | 39.00 |
| 28 | 1-8月龄儿童记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 29 | 预防接种知情同意书,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 30 | 健康体检表,采购数量:2000; | 2,000(份) | 1.50 | 3000.00 |
| 31 | 健康扶贫随访,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 32 | 首诊负责制流调表,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 33 | 新生儿访视记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 34 | 老年人健康宣传册,采购数量:100; | 100(本) | 15.00 | 1500.00 |
| 35 | 老年人中医辨识表双面,采购数量:1000; | 1,000(份) | 0.50 | 500.00 |
| 36 | 举报箱不干胶,采购数量:2; | 2(张) | 10.50 | 21.00 |
| 37 | 诱鼠药提示牌,采购数量:20; | 20(个) | 5.00 | 100.00 |
| 38 | 健康教育处方,采购数量:4500; | 4,500(张) | 0.25 | 1125.00 |
| 39 | 医院处方,采购数量:20; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 40 | 袖标,采购数量:5; | 5(个) | 10.00 | 50.00 |
| 41 | 家庭协议书,采购数量:25; | 25(本) | 20.00 | 500.00 |
| 42 | 紫外线灯管,采购数量:4; | 4(根) | 30.00 | 120.00 |
| 43 | 新冠重点人群健康监测记录,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 44 | 创建友善医院职工手册,采购数量:100; | 100(本) | 15.00 | 1500.00 |
合同金额: 22300.00元,大写(人民币):贰万贰仟叁佰元整
七、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 展架电子医保卡注册流程,采购数量:1; | 1(套) | 120.00 | 120.00 |
| 2 | 中医处方笺,采购数量:30; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 3 | 重点人群随访统计表,采购数量:50; | 50(本) | 15.00 | 750.00 |
| 4 | 疫情防控手册,采购数量:10; | 10(本) | 122.00 | 1220.00 |
| 5 | 疫苗接种知情同意书,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 6 | 新冠疫苗知情同意书,采购数量:65; | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 7 | 公共卫生监督记录,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 8 | 涉企公职人员登记报告表,采购数量:7; | 7(份) | 5.00 | 35.00 |
| 9 | 糖尿病随访表,采购数量:30; | 30(本) | 15.00 | 450.00 |
| 10 | 价签 ,采购数量:200; | 200(个) | 0.10 | 20.00 |
| 11 | 年检表双面,采购数量:2200; | 2,200(份) | 0.50 | 1100.00 |
| 12 | 高血压随访表,采购数量:40; | 40(本) | 15.00 | 600.00 |
| 13 | 门条,采购数量:2; | 2(条) | 20.00 | 40.00 |
| 14 | 医师介绍背胶覆板+立式海报架子,采购数量:6; | 6(套) | 160.00 | 960.00 |
| 15 | 健康档案彩色,采购数量:2000; | 2,000(份) | 1.50 | 3000.00 |
| 16 | 门条,采购数量:2; | 2(条) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 投诉接待室门牌PVC UV,采购数量:1; | 1(个) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 基本公共卫生用户手册彩色书,采购数量:3; | 3(本) | 260.00 | 780.00 |
| 19 | 创卫海报+立式海报架子,采购数量:1; | 1(套) | 160.00 | 160.00 |
| 20 | 糖尿病随访表,采购数量:5; | 5(本) | 15.00 | 75.00 |
| 21 | 新冠知情同意书,采购数量:28; | 28(本) | 15.00 | 420.00 |
| 22 | 高血压随访表,采购数量:25; | 25(本) | 15.00 | 375.00 |
| 23 | 公共卫生宣传折页,采购数量:2000; | 2,000(份) | 0.40 | 800.00 |
| 24 | 6-18月龄儿童记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 25 | 投诉电话PVC UV,采购数量:1; | 1(个) | 35.00 | 35.00 |
| 26 | 危险废物贮存设施彩钢UV,采购数量:1; | 1(块) | 60.00 | 60.00 |
| 27 | 档案柜(各村卫生贴标签),采购数量:13; | 13(张) | 3.00 | 39.00 |
| 28 | 1-8月龄儿童记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 29 | 预防接种知情同意书,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 30 | 健康体检表,采购数量:2000; | 2,000(份) | 1.50 | 3000.00 |
| 31 | 健康扶贫随访,采购数量:10; | 10(本) | 15.00 | 150.00 |
| 32 | 首诊负责制流调表,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 33 | 新生儿访视记录,采购数量:1; | 1(本) | 20.00 | 20.00 |
| 34 | 老年人健康宣传册,采购数量:100; | 100(本) | 15.00 | 1500.00 |
| 35 | 老年人中医辨识表双面,采购数量:1000; | 1,000(份) | 0.50 | 500.00 |
| 36 | 举报箱不干胶,采购数量:2; | 2(张) | 10.50 | 21.00 |
| 37 | 诱鼠药提示牌,采购数量:20; | 20(个) | 5.00 | 100.00 |
| 38 | 健康教育处方,采购数量:4500; | 4,500(张) | 0.25 | 1125.00 |
| 39 | 医院处方,采购数量:20; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 40 | 袖标,采购数量:5; | 5(个) | 10.00 | 50.00 |
| 41 | 家庭协议书,采购数量:25; | 25(本) | 20.00 | 500.00 |
| 42 | 紫外线灯管,采购数量:4; | 4(根) | 30.00 | 120.00 |
| 43 | 新冠重点人群健康监测记录,采购数量:20; | 20(本) | 15.00 | 300.00 |
| 44 | 创建友善医院职工手册,采购数量:100; | 100(本) | 15.00 | 1500.00 |
合同金额: 22300.00元,大写(人民币):贰万贰仟叁佰元整
七、验收日期: 2023年09月01日
八、验收组成员: 左广明 同格同乐 王德
九、验收意见: 验收合格
十、其他补充事宜:
杭锦后旗双庙镇卫生院
2023年08月30日
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