苏州市中医医院关于苏州市中医医院区域审方平台项目的采购公告

（一）门诊处方及病区医嘱前置审核

1、系统实时审查

▲西药实时审核（处方完整性及规范性、相互作用审查、剂量范围审查、配伍禁忌审查、配伍浓度审查、肝损害剂量审查、肾损害剂量审查、超适应症审查、越权用药审查、围术期用药审查、细菌耐药率审查、给药途径审查、药物过敏审查、药物禁忌审查、不良反应审查、重复用药审查、特殊人群用药审核、精麻毒等特殊处方审核、累计剂量审查、全肠外营养液处方审查、医保审查、监测指标审查、药品专项管控等）

中西药联用实时审核（重复用药、相互作用、配伍禁忌等）

中药实时审核（处方完整性及规范性、组方适宜性审核、用法用量、联合用药、配伍禁忌、人群使用禁忌等。）用法用量：可根据我院实际情况制订中药饮片处方的药味数、剂数、单贴剂量、单贴金额和单味饮片剂量（特别是毒性药物、细料药物）的限定标准；重复用药：存在于中成药之间、中成药和中药饮片的交叉使用过程中，判定项包括药物成分近似或相同、含有特殊组分（毒、烈性中药或化学成分）的药物重复、功能主治基本相同的药物、君药或主要成分重复的药物；配伍禁忌：主要是“十八反”“十九畏”，包括饮片之间、饮片与中成药、中成药之间；特殊人群用药：妊娠期禁用和慎用的药物、肝肾功能不全患者使用禁忌等。

2、门诊中药处方区域审核

支持为医院的5个以上医联体单位提供中药门诊处方在线审核、点评。

3、医嘱端药品信息提示

▲支持新增药品属性信息、医院药品重要信息。可自定义维护提示信息。

4、医学及药品信息查询

可优先显示当前处方药品厂家说明书，可自定义维护药品说明书，提供医院药品电子处方集查询。中药材专论：可查询相应药品的中药材专论信息，包括用法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等。根据药品通用名或诊断信息自动查询该领域相关的指南及专家共识等。

5、用药指导单

支持根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单。医生开具处方后，系统可以根据患者基本信息、疾病情况以及处方药品信息自动生成有针对性的患者用药教育指导单，方便指导病人准确用药。

▲药师视患者病情及院内治疗情况，添加患者出院带药，添加药品后支持打印患者的出院带药单。

系统预设多种模板，也可脱离模板重新自定义，在系统中针对患者用药给出用药建议，编写完成后支持打印功能，数据实时同步HIS系统，做到一处维护其他地方共享。

6、统计分析

▲支持显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率，并可以“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析，能生成各种统计结果报表（部分报表可提供饼状统计图）。具体表单包括监测结果问题明细清单表、按问题类型统计监测结果表、按警示级别统计监测结果表、按科室问题类型统计监测结果表、按科室警示级别统计监测结果表、按医生问题类型统计监测结果表、按医生警示级别统计监测结果表、按药品统计监测结果表（按问题类型）、按药品统计监测结果表（按警示级别）、用药理由统计表等。

7、处方（医嘱）查询

支持查看历史处方（医嘱）详细信息和药师干预的详细记录，可查看任务流程。并能通过查看药师审方干预的详细记录对每张处方（医嘱）的干预过程进行回顾研究。

8、审查结果屏蔽

▲支持对审方结果进行自主屏蔽，用户可以根据临床实际情况或医院管理需要，对系统审查结果的自主屏蔽设置和管理，让系统审查结果更加贴近临床实际情况和医院个性化的用药管理需要。

9、审方干预自定义

能够设置审方时限即超过规定时限，用户可以设置需要药师人工审查的问题处方（医嘱）的问题严重程度和审查项目。可将任意医生、疾病、药品设置为重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。

根据实际情况对药师是否可以赋予医生强制执行权限进行设置。

支持设置弹窗提示、使用习惯设置、加急任务设置等等。

10、自定义工作量统计、规则查询

支持统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。

11、豁免对象设置

▲支持按科室、医生、药品的条件设置审查豁免对象，被豁免对象不参与相应模块的审查。

豁免条件设置：用户可定义豁免条件，包括科室、医生、药品等。可设置单一条件或组合条件，以满足不同场景下的豁免需求。允许设置豁免的有效期和范围（***平台豁免或特定模块豁免）。

豁免对象管理：根据设定的条件，系统自动识别并标记符合豁免条件的对象。管理员或具有相应权限的用户可手动添加、修改或删除豁免对象。提供豁免对象的列表视图，便于查看和管理。

12、任务分配

系统支持以下任务分配规则：

▲（1）多个药师同时工作时先根据权限分配（不同的药师审核不同科室的处方），相同权限范围内随机分配。

（2）门诊医生一次提交的一张或多张处方即为一个任务，若有多个任务，按（1）原则分配。一个任务没有通过之前，所有修改版本都分配给同一个药师。住院医嘱以病人为单位进行管理，同一个病人的所有医嘱任务都分配给同一个药师。

（3）自动获取任务时，在遵循（1）（2）原则的前提下，新任务或待确认任务来临后将自动进入药师处置列表，且弹框提示药师处置任务。

（4）手动获取任务时，在遵循（1）（2）原则的前提下，药师可从任务池中一次性获取1-5个任务。

13、***平台

用户登录医生/药师工作站，***平台。能够实现医师和审方药师的实时交流。

消息队列：医生和药师同时在线，就用药问题，以聊天的方式将患者症状和服药量等信息向药师咨询讨论；

通讯录 ：使用系统人员通讯录，带有职位、科室、手机号码，提供手机号码复制功能；

▲处方审核明细：通过时间、处方号、患者姓名等条件筛选查看医生自己开出的处方，点击详情可看到药师对处方的审核意见，并可查看操作痕迹；

▲处方点评明细：通过时间、处方号等条件筛选查看医生自己开出的处方，点击详情可看到专家对处方的点评意见和审核意见；

▲医嘱审核明细：通过时间、住院号、患者姓名等条件筛选查看医生自己开出的医嘱，点击详情可看到药师对医嘱的审核意见，并可查看操作痕迹；

▲医嘱点评明细：通过时间、处方号等条件筛选查看医生自己开出的医嘱，点击详情可看到专家对医嘱的点评意见和审核意见；

参数配置：支持对使用者的个人信息、头像、昵称、职位、手机号码，进行编辑。

（二）处方点评系统

1、系统自动化点评

系统可对处方（医嘱）用药进行处方完整性及规范性、合理用药审查，审查模块包括剂量、累积剂量、超多日用量、给药途径、相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、钾离子监测、TPN、门诊输液、禁忌症、不良反应、儿童/成人/老人/妊娠/哺乳/性别用药、重复用药、适应症、药物过敏、药物检验值、规范性、医保、越权用药、围术期用药，审查规则可自定义。

2、自定义抽样及任务分配

▲系统提供抽样、任务分配、药师求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评流程，在流程中提供消息提醒，医生无需登录系统即可在医生工作站查看点评结果。门急诊处方抽样条件选择包括但不限于处方日期、抽样方法、抽样数量、年龄、性别、病人性质、处方类型、处方医师、处方科室、临床诊断、药品名称等；病区医嘱抽样条件选择包括但不限于出院日期、抽样方法、抽样数量、年龄、性别、病人性质、科室、出院诊断、药品名称等。任务分配支持随机分配、按管辖科室、药品分配，并可设置查看任务的权限。

支持双盲点评、批量点评、逾期设置、自定义点评模板、增补处方或病人，可自定义生成患者用药联用图、时序图，高亮显示被点评药品，合并显示成组药品。

3、内置点评方案及自定义

系统支持门急诊处方点评、住院病人医嘱点评、门急诊抗菌药物处方点评、住院病人抗菌药物医嘱点评、围手术期抗菌药物医嘱点评、门急诊中药饮片处方专项点评、门急诊中成药处方专项点评、超说明书用药处方专项点评、门急诊处方专项药品点评（含高价药物、国家重点监控药物、麻醉药物、精神药物、毒性中药饮片、自制制剂、国家基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、长期处方、中药饮片大处方）、住院病人医嘱专项点评（含质子泵抑制剂、高价药物、国家重点监控药物、麻醉药物、精神药物、肠内营养药物、中药饮片、自制制剂、肠外营养药物、碳青霉烯类抗菌药物、国家基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、中药注射剂）、住院病人特殊级抗菌药物（万古霉素等）专项点评、住院病人抗肿瘤药物专项点评、I类切口手术预防用抗菌药物专项点评等，同时可增加自定义点评方案。

4、点评统计报表

系统提供多张点评统计报表(可选择条件包括但不限于处方时间、处方科室、处方医师、处方类型等)，包括点评工作表、点评结果统计表、存在问题统计表、点评结果差异明细表、点评问题明细表、个人任务完成情况表、点评任务完成情况表、医生反馈统计表、点评结果汇总统计表，部分点评报表可自定义显示和导出字段。部分报表需生成柱形图或饼图。

5、抗菌药物临床应用监测

系统支持非手术病人抗菌药物使用情况调查表上报、手术病人抗菌药物使用情况调查表上报、门（急）诊处方用药情况上报、住院病人抗菌药物使用情况上报。

6、合理用药数据统计

系统支持根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《药事管理专业医疗质量控制指标（2020 年版）》、《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标》、《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》等相关规定对医院合理用药指标及医院药品使用情况的统计要求，实现对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。

包括合理指标趋势分析（如门（急）诊处方指标，门（急）诊病人指标、住（出）院病人指标、抗菌药物使用强度、重点及特殊手术指标等），

自定义药品使用情况统计，药品使用强度统计、药品金额、数量、DDDs统计，药品使用人次统计，

门（急）诊大处方分析，

抗菌药物使用清单及统计，

基本药物使用情况统计表，

麻醉/精神药品处方登记表，

国家三级公立医院绩效考核（合理用药相关），

药事管理专业医疗质量控制指标（部分指标），

抗肿瘤药物临床应用情况调查表（部分指标），

国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报，

合理用药监测系统相关统计，

住院患者静脉输液使用情况抽样，

集采药品用药统计，

****中心相关合理用药数据统计等。

7、****中心

系统支持展示医院处方点评情况、抗网上报情况、抗菌药物使用强度等常用数据。

（三）临床药学管理系统

1、病例查看

根据提供时间、病人ID/门诊号/处方号/住院号/床号、科室/病区/医疗组/医生、诊断、药品名称/类型/品种数、是否进入临床路径等多种筛选条件查看病人的相关信息。

2、电子药历

▲支持创建患者的电子病历，同时可发布、打印文件，且可通过病区、患者姓名、住院号、床位号等条件查询患者的电子病历。

提供的电子药历功能，可以直接通过从HIS系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成；能够按日书写药物治疗情况，按日批量导出治疗日志；能手动录入自备药；同时，系统通过从HIS系统提取相关信息，实现查房记录的生成。

3、药学监护

提供入院评估模板，内容包括患者一般资料、入院状况、既往用药了解程序、主要实验室检查结果、风险评估、依从性评估、疾病认识。

提供程序审查结果、药品说明书、注意事项辅助药师进行合理用药审查，药师可将人工确认的不合理问题发送给医生并记录医生采纳情况。不合理医嘱可一键生成用药建议，减少药师填写工作量。

可自动导入患者在用医嘱生成药物重整计划，药师可将重整计划发送给医生并记录医生采纳情况。

提供导入历史监护计划、监护计划模板快速输入，帮助药师快速生成监护计划。药师填写监护计划时可导入患者医嘱、检验、检查信息，并可模糊查找患者医嘱、检验值，提高填写效率。

提供监护日志模板帮助药师快速生成监护日志，包括监护日期、病情变化、修正诊断、药学问诊、问题及患者反馈、治疗方案、新开药品、停嘱药品、实验室检查结果更新、药学分析与建议，药师可根据需要自定义填写内容。

支持药师将用药建议一键生成监护计划。支持药师将用药建议发送至医生工作站并记录医生采纳情况，发送方式分为两种：IM消息推送或强制弹窗。对于无需发送的用药建议，系统提供用药建议智能分析功能，可自动读取并分析医生行为，程序评估医生是否采纳，药师可在程序评估结果的基础上人工确认。

可自动生成患者全程化药学监护记录，并可根据监护记录自动生成“新入院患者药学监护记录表”、“在院患者药学监护记录表”。

系统支持医生在医生工作站或电子病历等系统中自主查看药师生成的监护评级、监护计划、监护日志、用药建议、药物重整计划、个体化用药方案、风险评估。

4、药学会诊

▲系统提供通过药学会诊申请或药学会诊结果信息查找患者，用于药师开展会诊随访，跟踪建议效果。

5、用药咨询

提供线上、线下咨询功能，支持药师记录门诊患者、住院患者、患者亲友、医生、护士发起的线下用药咨询及解答。线下咨询支持延后答复操作，方便药师稍后回复。

提供添加用药咨询单，且可将用药咨询转交给药师，由药师进行用药解答。

对于已开具处方或者医嘱的患者，提供相应的用药咨询。如患者通过门诊或者其他渠道进行相应的咨询，医师可对患者的咨询进行相应的记录，这样可以记录医师的工作量。

6、用药指导

▲支持药师添加药品生成用药指导单，内容包括用药清单（含药品名称、规格、厂家、发药数量、用法用量等）、药品注意事项、服药时间表、错时给药、食物宜忌事项、其他注意事项、周剂量、月剂量，药师可将用药指导单打印给患者。

7、统计分析

支持生成多张药学服务工作量统计、分析报表。如医嘱审核统计、药学监护记录统计、出院病例药学监护统计等。

（四）药库系统

1、药品匹配

支持根据通用名、规格或其他药品信息将需要采集的药品目录与药库系统的药品进行匹配，查询所需信息。

2、药品统计

提供多张采购统计报表，包括集采药品、苏州地产名优产品、基本药品、重点监控药品、医院自制制剂的出库及销售量等。

3、药品查询

支持药品属性查询，包括是否临时采购、是否国谈、是否基药、集采批次等。