寿县人民医院电子病历四级院内系统改造服务采购公示

寿县人民医院电子病历测评四级问题汇总及改造内容

序号

存在问题

电子病历四级改造目的

类别

1

心电图接口整改(关联医嘱)

需实现单条检查报告单和申请单要求实现唯一性关联

基本项

2

手麻接口处理(包括门诊手术)

需实现各类手麻病历(麻醉记录单、手术评估单等)实现全院共享

基本项

3

医生站历史申请单查看

需实现单条检查报告单和申请单要求实现唯一性关联

基本项

4

血库查看患者血型分布情况

要求血库可以血库查看医院患者血型分布图

选择项

5

检验全流程时间展示

需实现临床医生可以进行检验项目的全流程时间展示

选择项

6

医生站查看web病案

需实现临床医生可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

7

护士站查看web病案

需实现临床护士可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

8

药房查看web病案

需实现药房可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

9

检验工作站查看web病案

需实现检验科可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

10

PACS工作站查看web病案

需实现影像科可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

11

血库查看web病案

需实现血库可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

12

心电图查看web病案

需实现心电图室可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

13

手麻查看web病案

需实现手术室可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

14

检查申请单调阅web病案

需实现申请单界面调阅病历、检查、检验等信息

基本项

15

手麻排班情况展示

需实现临床医生调阅手术室的排班情况

选择项

16

手麻记录单集成到web病案

需实现手麻记录单实现全院共享

基本项

17

检验采集工作站集成知识库

需实现采集界面做到标本采集提醒

选择项

18

重症记录单回传HIS

需实现重症系统的各类记录单全院共享

选择项

19

重症系统查看web病案

需实现监护室可以查阅全院病历、检验、检查报告图像

基本项

20

临床实验室调阅CDSS

需实现LIS工作站调阅知识库

选择项

应用及数据质量问题

序号

存在问题

电子病历四级改造目的

类别

1

门诊住院电子申请单应用

需实现临床科室的申请单应用、医技科室的申请单调阅

基本项

2

治疗系统应用不足

需实现治疗流程的闭环管理

选择项

3

电子病历质控应用不足

需实现电子病历质控规则展示、全流程应用展示、三个月数据展示

基本项

4

门诊病历书写率不足

1、需实现最近三个月书写率 （80%以上，建议100%） 2、需实现主诉、现病史、辅助检查、治疗方案、危急值、签名的完善情况

基本项

5

危急值流程闭环应用不足

1、需实现最近三个月书危急值处理率 （80%以上，建议100%）2、需实现危急值处理时间是否半个小时之内，危急值的具体处理措施完善，危急值病程记录完善情况

基本项

6

血常规、粪便常规图像未处理

需实现三大常规的仪器的图像回传处理，检验报告单上能查看图像

基本项

7

双向仪器通讯需检查

需实现查看仪器的双向通讯接口实现情况

基本项

8

诊疗项目及ICD10区分性别

需实现药品、检验检查、手术、疾病编码等男女性别限制情况

基本项

9

门诊手术进入手麻系统流程

需实现各类手麻病历(麻醉记录单、手术评估单等)实现全院共享

基本项

10

合理用药各类提醒检查-黑灯，配伍，超量，用法

需实现药品的配伍，超量，用法提醒，性别限制，抗生素管理，毒麻药品管理

基本项

11

危重患者护理记录单（提醒护理部）

需实现区分危重患者和普通患者的记录单，需分开

基本项

12

手麻自动评分功能

需实现手术风险评估单必须实现自动打分功能

基本项

13

血液库存未共享

需实现血液库存向临床共享，同时可以查看血型分布情况

基本项

14

PACS系统及心电图系统查阅电子申请单

需实现临床科室的申请单应用、医技科室的申请单调阅

基本项

15

重症系统自动评分表

需实现重症风险评估单必须实现自动打分功能

选择项

16

报表系统完善

需对测评相关的报表进行完善

选择项