一、合同编号 : 11N4080303702022201
二、合同名称 : 基本公共卫生服务各种表格、版面等
三、项目编号 : 14102122303T200000259
四、项目名称 : 卫生局调剂2021年公卫结算资金
五、合同主体
采购人(甲方): ****中心卫生院下裴分院
地 址: 曲沃县北董乡下裴村
联系方式: 136****6384
供应商(乙方): 山西创琛文化产业发展有限公司
地 址: 山西省临汾市曲沃县
联系方式: 139****6547
六、合同主体信息
1.主要标的信息:
标项一
主要标的名称: 首检测血压桌牌+桌签(彩色)
数量: 20
单价(元): 9.00
规格型号(或服务要求):
标项二
主要标的名称: 预检分诊信息登记表
数量: 25
单价(元): 15.00
规格型号(或服务要求):
标项三
主要标的名称: 国家基本公共卫生服务项目喷绘
数量: 108
单价(元): 30.00
规格型号(或服务要求):
标项四
主要标的名称: 个体化健康教育活动记录表
数量: 50
单价(元): 15.00
规格型号(或服务要求):
标项五
主要标的名称: 重点人群健康体检表
数量: 6000
单价(元): 2.10
规格型号(或服务要求):
标项六
主要标的名称: 65岁老年人健康体检表
数量: 5000
单价(元): 2.40
规格型号(或服务要求):
标项七
主要标的名称: 功能科检查治疗单
数量: 10
单价(元): 5.00
规格型号(或服务要求):
标项八
主要标的名称: 5.19世界家庭医生日海报
数量: 18
单价(元): 10.00
规格型号(或服务要求):
标项九
主要标的名称: 公共卫生宣传条幅
数量: 2
单价(元): 40.00
规格型号(或服务要求):
标项十一
主要标的名称: 公共卫生资料档案盒标签
数量: 261
单价(元): 1.00
规格型号(或服务要求):
标项十二
主要标的名称: 门牌(公共卫生室)
数量: 14
单价(元): 11.00
规格型号(或服务要求):
标项十三
主要标的名称: 中医馆喷绘
数量: 8
单价(元): 110.00
规格型号(或服务要求):
标项十四
主要标的名称: 老年人健康保健常识、慢性病、冠心病宣传喷绘
数量: 4
单价(元): 50.00
规格型号(或服务要求):
标项十五
主要标的名称: 家庭医生签约服务协议书
数量: 7000
单价(元): 1.30
规格型号(或服务要求):
标项十六
主要标的名称: 65岁老年人免费健康体检喷绘
数量: 1
单价(元): 30.00
规格型号(或服务要求):
标项十七
主要标的名称: B超检查报告单
数量: 10
单价(元): 5.00
规格型号(或服务要求):
2.合同金额(元): 40160
3.履约期限、地点等简要信息: /
4.采购方式:
七、合同签订日期 : 2022年04月26日
八、合同公告日期 :
九、其他补充事宜 : /
附件信息:
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