大庆市应急管理服务保障中心团体意外险

一、项目概况

****中心为承担辖区内灭火救援工作的582人参加团体意外伤害保险。保险期限：1年

三、保障责任名称

（一）疾病身故，每人理赔金额不少于100,000.00元。

（二）意外伤害身故和残疾，每人理赔金额不少于300,000.00元。

（三）意外住院和门急诊，每人理赔金额不少于30,000.00元。

（四）一般医疗保险金，每人理赔金额不少于2000.00元。

（五）意外和疾病住院津贴，每人每天理赔金额不少于100.00元。

（六）交通工具意外伤害，每人理赔金额不少于500,000.00元。

四．理赔医院

2级以上（含本数）公立医院都可理赔。发生紧急情况，需要处理伤口，可就近选择医院，不影响后期理赔。

五．人员替换

在保险期间内，如出现保险事故或因其它原因导致职工无法从事工作时，甲方需对人员进行替换或增减，供应商应按甲方需求配合更换被保险人。不应受是否出险或其它原因限制。

服务标准与要求

（一）保险公司须为投保人提供全方位、周到、及时的查询、咨询、投诉、理赔、报案等服务。服务热线严格实行365天×24小时全天候接报案制度，保证信息畅通、及时，并接受报案、查勘、定损、理赔咨询等服务。

（二）保险公司须在接到报案后15分钟内回复是否前往现场查勘及是否需要保留现场。若需要进行现场查勘及保留现场的，应立即指派专门人员到达事故现场，查勘人员1小时内到达现场勘查、检验定损。如果保险公司人员未到达现场之前，为避免危险情况造成损失进一步扩大，被保险人可以采取一切必要的施救措施。

（三）保险公司要在第一时间进行理赔服务。被保险人提出索赔申请，材料齐全、无疑义的索赔后，保险公司须在10个工作日内完成理赔，并将理赔款划入指定帐号。如需要调查的案件，须在10个工作日内完成调查，属于保险责任的，将理赔款划入指定帐号。对不属于保险责任的，保险公司要向被保险人提供《拒付通知书》，列明拒赔原因。