泰来县人民医院智慧病案管理系统项目

1.支持查看所有患者信息列表，展示患者姓名、性别、入院时间、出院时间、入院科室、出院科室、住院号、病案号、住院次数、病案状态（递交、未递交、已撤回）。

2.支持查看病案明细情况。

3.支持综合医院、中医医院以及妇幼、儿童、康复、精神类等不同医院类型首页录入，可根据地方政策扩展相应的区域附页。***网络直报、公立医院绩效考核、重点专科评审、等级医院评审等的病案首页数据接口字段采集要求。

4.▲支持在医生端录入列表对递交后撤回和病案科退回的病案首页数量进行提示，提醒临床医生及时修改完善。（提供系统功能截图并加盖公章）

5.支持列表形式展示当前医生未提交、已撤回、已退回的病案首页。支持按姓名、病案号、住院号、入院时间、出院时间展示当前医生或全科室待修改和录入的病案首页。

6.支持首页录入界面通过接口方式自动获取HIS、EMR等系统患者数据，实现首页数据自动填充。

7.支持依据患者身份证号、入院时间、出院时间自动计算出生日期、年龄、住院天数等信息。

8.支持通过疾病编码、疾病名称、拼音等方式检索疾病诊断、手术操作、中医病症。

9.▲支持首页录入时对疾病诊断、手术操作、中医病症信息进行拖拽排序。（提供系统功能截图并加盖公章）

10.▲支持双首页功能，通过国临版疾病诊断编码与手术操作编码一键生成医保版疾病诊断编码与手术操作编码。支持按医保政策调整医保版编码顺序，不影响国临版编码顺序。（提供系统功能截图并加盖公章）

11.▲支持费用重算功能，可清空当前患者费用，调取最新的费用信息。（提供系统功能截图并加盖公章）

12.支持首页录入完成后暂存、提交、打印/预览、已提交撤回、已归档申请撤回等功能。

13.▲支持患者临床数据更新功能，对首页字段发生变化的新旧数据进行展示，医生可勾选需要更新的字段数据进行同步。（提供系统功能截图并加盖公章）

14.支持对病案首页的提交、归档、撤回、退回等状态进行日志记录和展示。

15.▲支持录入过程中对该首页内容进行实时质控，无需保存即可触发，质控通过后才能进行首页提交。（提供系统功能截图并加盖公章）

16.支持质控结果同屏展示，对质控的问题进行字段定位及高亮显示，方便录入人员快速修改。

17.支持按患者姓名、病案号、住院号、入院时间、出院时间、病案递交状态查询本人、科室病例，并支持查看病案详情。

18.支持按住院号、患者姓名、病案状态、出院科室、入院时间、出院时间等查询待审核病案。可对申请撤回病案进行撤回审核，对退回病案可点击查看退回原因。

19.▲支持病案室人员审核首页时可录入，对在审核病案首页进行暂存、归档、退回、取消归档、打印/预览等操作。（提供系统功能截图并加盖公章）

20.支持患者临床数据更新功能，对首页字段发生变化的新旧数据进行展示，医生可勾选需要更新的字段数据进行同步。

21.支持对病案首页的提交、归档、撤回、退回等状态进行日志记录和展示。

22.支持双首页功能，通过国临版疾病诊断编码与手术操作编码一键生成医保版疾病诊断编码与手术操作编码。支持按医保政策调整医保版编码顺序，不影响国临版编码顺序。

23.支持病案室人员审核首页时一键质控，快速获取质控结果；展示质控问题项目、问题原因，对质控的问题进行字段定位及高亮显示。

24.支持质控类型包括必填校验、合理性和逻辑逻辑、编码质控、非编码质控等。支持按照卫统、HQMS、绩效上报、结算清单等校验规则质控。

25.支持按照出院时间批量进行病案首页费用重算功能，可清空当前费用，调取最新的费用信息。

26.▲支持追溯病案首页数据修改记录，可根据病案号、患者姓名、修改人、出院时间、修改时间等查询修改记录。（提供系统功能截图并加盖公章）

27.支持查看单份病案首页修改内容详情，对字段修改前后值进行对比展示，可搜索单个字段修改记录。

28.支持按住院号、患者姓名、病案收取时间、收取状态、出院科室等条件进行查询病案收取状态，查询结果可导出。

29.支持通过扫码枪扫描或者二维码及进行快速扫描收取病案。

30.支持已归档病案的借出、还入以及查询病案借阅记录，实现借阅、归还、统计等功能。

31.支持病案批量借出、批量归还操作。

32.支持按病人姓名、病案号、住院号等信息查询病案借阅记录，包含借阅部门、借阋人、借阅日期、借阋天数、借阅事由、还入日期。

33.支持卫统NO4_1、NO4_2、NO4_3、医疗质量TCMMS、HQMS、二三级公立医院绩效考核上报。

34.支持生成所需的上报文件的格式要求，可按照Excel、CSV等导出。

35.▲支持临床按照日期、科室、床数、留院、转入转出、手术与死亡信息、陪护、输液、输血信息等填写住院日报，以便于住院工作报表的统计。对填写的信息可按时间查询并导出。（提供系统功能截图并加盖公章）

36.支持对病案数据统计分析功能，支持按时间段统计住院工作报表一，支持打印及Excel导出。

37.支持对病案数据统计分析功能，支持按时间段统计住院工作报表二，支持打印及Excel导出。

38.支持出院患者费用统计报表的完整打印和大项打印 Excel导出。

39.支持根据用户的具体需求，通过用户选择首页的数据指标，进行排序和组合，生成符合用户要求的报表。

40.支持对已生成的报表另存为模版，便于用户再次查询调用。可对表报的查看权限进行设置。

41.▲支持病案筛选管理：用户可自定义对病案首页字段、进行筛选生成报表，并保存为模板。支持字段按选择的格式显示，支持按“并且”“或者”“等于”“大于等于”“小于等于”“包含”“通配符”等条件格式自由组合查询。（提供系统功能截图并加盖公章）

42.支持病案质首页质控规则按必填质控、逻辑质控、编码质控、医保版规则质控等的分类管理，根据医院的要求进行启用或停用。

43.支持病案首页的质控规则的新增、修改、删除，并进行可视化配置质控规则，对配置的规则可分别对医生端和病案端的必改性、提示性进行选择。

44.▲支持添加质控规则时，可选择“通用验证”或“独立验证”。通用验证对象类型包含判空、数据验证、范围为空、值运算、编码数组验证、赋值比较等；独立验证包含疾病编码验证、手术编码验证、地域编码验证等。（提供系统功能截图并加盖公章）

45.支持病案首页单条质控规则在医生端、病案端快速配置是否启用。

46.支持病案首页基础字典的维护，数据上报的字段映射维护。

47.支持调取ICD编码对码工具，提供不同版本的ICD编码自动对照、查看、ICD扩码录入功能。

48.支持对医疗机构的信息维护、系统配置、用户账号管理、角色管理、权限管理、通知公告、操作日志等管理。

49.支持录入模式根据医院类型调整为“中医”或“西医”。

50.支持配置已提交病案首页是否允许临床退回开关。方便医院管理。

51.支持配置三方数据的诊断或手术操作编码修复为正确的名称，如果配置为修复，则使用国家标准库名称，如果不修复则使用三方数据来源的名称。

52.支持配置中西医以及手术操作对显示的名称，如果配置为“允许”则可以修改。如果配置为“禁止”则名称框内容自动生成，无法修改

53.支持配置在录入中是否允许手动修改费用信息。如果不允许，则费用框锁定。

54.支持“打印模板”可选择，根据选择的模板生成和打印病案首页。

55.支持选择诊断与手术操作的名称来源。如果选择为官方名称“则诊断手术操作名称打印国家标准库对应的”名称，如果选择“描述名称”，则诊断手术操作名称打印病案填写时医师修改后的“名称”。